超声所见如何解读

超声报告中超声所见是对结节的描述。

甲状腺超声报告中需关注的5个关键词：纵横比接近或大于1，边界不清，血流信号丰富或紊乱，回声不均匀，微钙化。

关键词解释：纵横比接近或大于1，且边界不清，形态欠规整等都需考虑恶性的可能；恶性结节的内部回声多是不均匀，且结节血流信号丰富或紊乱，后方回声减弱或消失；微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标，尤其是乳头状癌。

而乳腺超声报告中则需关注的5个要点：

位置与方位左右可以知道结节在哪一侧乳房。区分具体方位，目前常用方法有两种，一种比较直观，如“上方、下方、内侧、外侧”等。另一种是“钟表”法，对应于时钟的位置。以右侧乳腺为例，12点对应的是上方，6点对应的是下方，3点对应的是内侧，9点对应的是外侧。

大小在B超报告中，对结节大小的测量通常包括三个径线，即“长*宽*高”。而临床医生对结节大小最简单的描述，是取“长、宽、高”三个径线中的最大值，而不是三者的乘积。

回声在乳腺超声报告中，结节一般有四种回声：强（或高）回声结节，是指结节表现为强（或高）回声，大多数强回声结节为良性病灶表现；低回声结节，代表乳腺的实质结节，需要结合其他描述来判断是否有恶性可能。无回声结节，较常见，代表乳腺的囊性结节，是“液态”结节，一般情况下不需要手术；弱回声结节，介于高与低回声之间的结节，也常常为良性表现。

边界与形态良性肿块边界清晰，有时可见包膜；形态规则，圆形或椭圆形。恶性肿块一般边界毛糙，欠清晰；形态不规则，呈蟹足状。还有一种介于良性与恶性的交界性肿瘤，又叫作分叶状肿瘤，顾名思义，这类肿块的形态是分叶状的。

血流信号乳腺超声通常都是彩超，并不是指成像是彩色的，而是成像中能够显示结节的血流信号。良性结节一般未见明显彩色血流，或者少量点状或条状血流。恶性结节血流信号丰富，有时呈树枝状。

结节该怎么处理

掌握了判断结节好与坏的方法，还需要了解如何对结节进行管理随访。邵逸夫医院全科与健康促进中心主任陈丽英给出4个随访建议：1.对多数良性的甲状腺或乳腺结节，每隔6~12月进行随访即可。2.对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，特别是超声提示4级及以上的结节，随访间隔需缩短。3.要特别注意有提示结节恶变的症状与体征，例如对甲状腺结节，要注意是否出现吞咽或呼吸困难，声音嘶哑，面部浮肿；对乳腺结节，要注意观察是否有乳头内陷，皮肤呈橘皮样改变，质地变硬，及触诊活动度如何。4.规律、健康的生活习惯非常重要，心情舒畅、饮食均衡、充足睡眠、适当运动，还有每年的体检。

（吴登钱 周素琴）返回搜狐，查看更多