弥漫性轴索损伤 1 例 |
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弥漫性轴索损伤 1 例
2015-09-09 12:27
来源:丁香园
作者:周星驰1986
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弥漫性轴索损伤(DAI)或剪力性损伤是一种间接性脑损伤,主要影响脑白质。最可能的发病机制是头部受到突然的旋转加速。近日,来自印度拉贾斯坦邦政府医学院的 Choudhary 教授等在最新一期的 AJNR 杂志上发表了一篇关于该病的病例报道。 患者男性,22 岁,车祸后意识不清,既往无嗜酒史。
最终诊断: 弥漫性轴索损伤 诊断依据: DAI 特点是 80% 的患者为非出血性脑白质病变并且大多不累及皮质;DAI 最常累及的区域是皮质下白质、胼胝体(尤其是胼胝体压部)、放射冠区、内囊和脑干上部的背外侧。 FLAIR 和 DWI 是非出血性 DAI 最佳辅助诊断成像序列,而 T2 加权序列和 SWI 对出血性 DAI 更敏感。 鉴别诊断: 脑脂肪栓塞:通常合并有长骨骨折并且在 GCS 评分下降前有 24-72 小时潜伏期(而不是立即下降),特征性地伴有呼吸窘迫、皮肤瘀斑;DWI 弥漫性点状高信号病灶即所谓的「星空像」。 治疗: 支持治疗,规范的神经保护治疗。若累及脑干,预后差。 查看信源地址 编辑: 周雍庭 版权声明本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。 |
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