有些朋友可能会有这样的经历：在张嘴的时候会听到自己的上下颌骨连接处发出了“咔哒咔哒”的声音；或者耳前的位置有疼痛，咬硬东西的时候会更加明显；还有的人会在大张嘴时关节突然卡住，甚至出现张不开嘴或者下巴脱臼的情况。那么，张嘴时上下颌骨连接处会响是怎么回事呢？下面我们就来聊聊这一类复杂的疾病——颞下颌关节紊乱病。

颞下颌关节俗称“挂钩”，它的位置就在耳前，张口的时候，双手按压腮帮子就可以感受到关节的运动。

颞下颌关节在我们身体中可是非常辛苦的一个部位，说话和咀嚼当中每一次开闭口都离不开颞下颌关节的运动，它要工作的次数可比四肢的膝关节、肘关节多多了。再加上有的朋友有夜磨牙、习惯性咬紧牙关等问题，颞下颌关节可就更“累”了。

就像机械装置最容易在连接处出问题，我们每天都要工作成千上万次的颞下颌关节也会在不堪重负的时候发出警报。

“颞下颌关节紊乱病”的患病率可以高达28%~88%（因为诊断标准不同，不同研究报告差异大），常见于年轻人，女性多于男性。幸运的是大多数患者的症状并不影响正常的生活和工作，会在一段时间后自愈，但也会有少数患者会因为无法开闭口和关节区严重的疼痛而痛苦不堪。

“颞下颌关节紊乱病”并不是一个单一的疾病，而是一类有共同表现和病因的疾病的总称。主要表现分为3种，就像我们在开篇时提到的那样：

第一种是开闭口时关节弹响，可以是清脆的“咔哒”声，也可以是其他杂音，因为关节区接近耳道，往往是患者自己可以感受到，而他人听不到；

第二种是开口和咀嚼的时候关节区疼痛、肌肉酸胀疲劳，甚至带着牙疼、头疼；

第三种是开口运动的异常，即开口时下巴不能直上直下，而是会向左右异常摆动，或者开口过小或过大，或是开口时突然卡顿。

即使你是从未出现过关节问题的幸运儿，也请避免做用牙开瓶盖、咬坚果硬壳之类的傻事，呵护好我们脆弱的关节。

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