张嘴时上下颌骨有响声，称之为关节弹响，是颞下颌关节紊乱的一种症状。它的主要原因是关节盘的可复性前移位，由于关节盘向前移位，在做开口时与髁突撞击，然后回复到正常位置，这个过程就发生了关节的弹响，有的患者还会开口和闭口都出现响声。对于没有功能障碍的关节弹响，可以嘱咐以关节保护措施，避免咬硬物，局部的湿热敷或者采用咬合板进行调和，消除弹响。有的关节弹响会进一步发展、消失，出现张口受限的情况，是由于可复性的关节盘前移位，逐渐的变成了不可复性的关节盘前移位，关节盘不能复位，弹响就会消失。

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/28收听(52854)

下颌骨有响声应该是患颞下颌关节紊乱综合征，如果是单声的清脆音，可能是翼外肌功能亢进，也可能是关...

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/27播放(40104)

"张嘴的时候有响声，一般是颞下颌关节紊乱综合征的表现。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，临床表现为关节区疼痛、张闭口时有关节弹响、下颌运动障碍等。颞下颌关节紊乱综合征的病因尚不完全明确，目前临床上认为主要有精神因素、创伤因素、咬合因素，以及其它因素等，具体如下：1、精神因素：长期精神紧张、睡眠不佳、工作压力大，很有可能会造成颞下颌关节紊乱综合征；2、创伤因素：由于曾受到外力撞击，或者喜欢咬硬物、大张口，容易造成关节的急性创伤，从而导致颞下颌关节紊乱综合征；3、咬合因素：咬合紊乱可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生；4、其它因素：一些系统性疾病，比如类风湿性关节炎、糖尿病等，也有可能会引起颞下颌关节紊乱。"

马铁│中国人民解放军第463医院

2021/06/03收听(78300)

"在临床上，病人出现张嘴时，上下颌骨连接处有疼痛的现象，也就是病人的下颌关节部位产生了疼痛。发病的原因，可能是病人由于经常咀嚼较硬的食物，导致病人出现下颌关节部位的关节囊出现损伤，产生了下颌关节炎。这是一种无菌性炎症，病人会感觉局部有疼痛，有的还会有弹响，病人出现张嘴困难等情况。在治疗时，可以嘱咐病人尽量少咀嚼较硬的食物，而且在下颌关节部位，可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法。也可以采用小针刀，进行局部的撬拨松解。可以改善或者缓解局部的肌肉损伤，可以促进局部的血液循环，能够起到缓解疼痛的作用。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/19收听(82108)

"张嘴时上下颌骨连接处会响，其实是指的张口时的关节弹响，这是颞下颌关节紊乱的一种症状。主要的原因是由于过大的张口等因素导致了关节区的关节盘前移位，但这种移位还是可复性的，在张口的时候，关节盘在复位的过程中，就会与连接处的髁突形成撞击而产生响动，如果没有明显疼痛的症状或者其它的功能障碍，可以不做特殊的治疗，如果有局部的疼痛也可以进行局部的理疗或者进行热敷，有的也可以考虑应用颌垫来调整咬合，如果没有症状的也可以暂时的观察。因此说张嘴时出现的上下颌骨连接处的响动，是颞下颌关节紊乱的一种关节弹响的表现。"

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/15收听(24762)

"张嘴的时候上下颌骨的连接处，也就是颞颌关节，或者是附近区域出现了疼痛，应该得的是颞下颌关节紊乱综合征。建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的关节科进行检查，由医生详细的询问病史，并进行临床检查，有可能要拍摄颞颌关节开闭口位片或者是颞颌关节的核磁共振片，然后确诊是哪一种类型的颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征的治疗原则主要是去除病因和保守治疗，临床上常用的保守治疗有疼痛部位进行热敷，然后小开口，减少关节的负担，另外进软食，也是为了减轻关节负担。去除病因由医生进行检查和询问病史来确定，如果有磨牙症，需要戴磨牙颌垫，如果咬合出现异常，需要进行正畸或者是调颌。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/28收听(24952)

"张嘴的时候下颌连接处疼痛，主要是因为双侧颞下颌关节受力不均匀造成。这个动作主要在平时咀嚼的时候没有双侧用力，习惯性的用一侧用力。习惯性一侧用力，同侧颞下颌关节过度用力，使里边的滑膜增生，软骨磨损严重，形成颞下颌关节炎。而相对而言对侧比较轻微，就会造成双侧的颞下颌关节活动不在同一个水平轴位上。当咀嚼的时候就会发生相对的移位，造成一侧疼痛症状加重，另一侧并没有症状。知道了这个原理以后就需要用双侧咀嚼改变咀嚼的习惯，使症状减轻，甚至消失。"

孙英飞│中日友好医院

2021/01/11收听(48584)

在张嘴时，上下颌骨的连接处出现弹响，临床上常见是发生颞下颌关节紊乱综合征，在口腔科较为常见。另...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/19播放(59370)

"张口时上下颌骨连接处疼痛是关节区的疼痛，最常见的疾病是颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征是以开口度、开口型改变关节或者咀嚼肌区疼痛，或者开口时有弹响或杂音的一组疾病的总称。分为很多种类型，有的类型伴有关节区的疼痛，例如肌筋膜痛、可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位。如果在张口时上下颌骨连接处出现疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，医生会详细的询问病史，对关节区、咬合关系等进行检查。确定病因，指导病人去除病因，有的需要进行相应的治疗，例如有磨牙症的，需要配戴磨牙颌垫。有偏侧咀嚼的，指导病人进行两侧交替咀嚼。有咬合早接触点的，需要进行调磨。有咬合关系异常的，可能需要进行正畸治疗。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/12收听(98260)

张嘴时上下颌骨连接处会响，从医学角度看，张嘴时上下颌骨连接处就是指的颞下颌关节，在张闭口时出现...

尹小朋│济南市口腔医院

2024/01/26播放(33023)

张嘴时上下颌骨连接处是指颞下颌关节功能紊乱，关节处有弹响与疼痛的常见表现。注意避免大张嘴、咬硬...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22播放(39761)

张嘴时颌骨会响，实际上是关节的响声。因为患者不知道哪里出现响声，所以感觉下颌活动时伴响声。该响...

何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/05/02播放(92464)

张嘴时上下颌骨连接处，即颞下颌关节疼，通常提示有颞下颌关节紊乱病，例如骨关节炎、关节盘移位等。...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/17播放(45243)

患者张嘴时颌骨出现疼痛，具体原因如下：

1、颞下颌关节紊乱综合征：即双侧颞下颌关节...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/01/08播放(67812)

"张嘴时颌骨出现疼痛主要是颞下颌关节炎的表现，产生原因主要是平时咀嚼的时候双侧并没有达到平衡，一侧关节受力，时间久了之后形成颞下颌关节的软骨损伤。颞下颌关节炎的形成，造成双侧颞下颌在运动的时候不在同一轴位上，所以到张嘴或者咀嚼东西的时候，就会出现一侧的疼痛。这个时候应该尽量避免咀嚼硬东西，局部可以应用理疗、热敷，或者涂抹一些外用的软膏等消除炎症。在以后一定要纠正不良的咀嚼姿势，应用两边，使颞下颌关节同时受力，这种情况以后就不会再发生或者很少发生。"

孙英飞│中日友好医院

2021/01/18收听(31788)

"张嘴时颌骨会痛应该考虑是颞颌关节炎。颞颌关节炎就是由于颞颌关节功能紊乱或者结构损伤而引起的疼痛，活动障碍所出现的这些症状的综合征。至于这种疾病的治疗，由于本病的原因，还有发病机理仍然没有完全明了，治疗上还缺乏根治的方法。一、要消除一切不利的精神因素，比如改善神经衰弱症状，增强信心。二、避免开口过大，造成关节扭伤，比如打哈欠大笑，受寒冷刺激后，防止突然进行咀嚼运动，以免引起肌肉痉挛，关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼、夜间咬牙等等。三、应该每天进行张口练习，如张口受限时，消除有害刺激。另外比如治疗牙周炎等等，不要吃硬的东西，禁生冷硬食物，治疗夜间磨牙。另外，可以进行局部针刺封闭治疗，可以口服一些镇静以及解除肌肉痉挛的药物。可以超声理疗，比如超短波、红外线、激光、按摩、局部热敷等等。如果颞颌关节器质性破坏保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。"

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(44116)

张嘴时颌骨会响，不是颌骨响，而是关节发生弹响，常见的原因有：一、翼外肌功能亢进。翼外肌的功能比较强，会拉着关节头沿着关节结节的后斜面向下移动。正常到关节结节的最下点就结束了，而翼外肌功能亢进，会拉着它到关节结节的前斜面，会撞击关节结节而引起弹响。二、可复性的关节盘前移位，在张口时关节盘会发生跳动，撞击关节面而引起弹响。三、关节盘发生破损，在关节盘发生移动的过程当中，会出现沙沙的响声。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/25收听(18234)

张嘴时关节出现弹响，为颞下颌关节紊乱综合征中的一个症状，关节弹响常见以下几种病因：

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/06播放(80092)

上下颌骨连接处有响声，最常见的是颞下颌关节的弹响，这是一种十分专业的疾病，建议大家及时地去口腔...

张雷│北京大学口腔医院

2023/03/28播放(38335)

"下颌骨突出主要还是跟先天性发育有关系，也就是个性表现，没有一个临床上的特定方法或者因素来决定它。如果患者感觉下巴骨比较突出，或者下颌角比较肥大，可以进行矫形行削骨手术，临床的效果比较不错，而且也是微创的手术。下巴骨也就是下颌骨，主要功能就是保护里边的器官，比如舌或者下颌下腺，同时是牙齿的附着点，主要负责口腔的开合作用，包括咀嚼和发音、说话，在临床上非常重要。当出现牙龈炎、牙周炎，还有下颌下腺炎症的时候，下颌骨会出现疼痛，当出现局部的下颌下淋巴结发炎的时候，也会出现疼痛。"

孙英飞│中日友好医院

2021/02/26收听(59198)