1、什么是肺结节？

肺结节是指在进行胸部摄片或者胸部CT检查时候，发现肺部有直径≦3公分，且周围被肺组织包围的圆形或者类圆形软组织影，呈现单个或者多个结节，与周围组织界限清楚。

2、什么是肺部肿块、肺小结节、肺微小结节？

一般来讲，肺部结节直径超过3公分，我们称为肺部肿块。如果肺结节的直径在半公分到1公分之间，我们称为肺小结节。如果肺结节的直径小于半公分，我们称之为肺微小结节。

3、引起肺结节的常见原因有哪些？

造成肺结节的原因有可能是炎症，也可能是肿瘤。炎性假瘤、肺血管瘤、肺错构瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的结节通常是良性的，一般不需要外科手术治疗。

4、肺结节的高危人群有哪些？

一般来说，年龄在40周岁以上的，且具有以下任一危险因素的人，每年至少需要做一次低剂量螺旋CT检查，这是目前最有效的筛查手段。

（1）每年吸烟大于400支，目前还在吸烟的人，或曾经每年吸烟大于400支，目前虽然已经戒烟，但时间不足15年的人。

（2）有高危职业、环境等暴露史，如长期接触粉尘、石棉、铍、铀、氡及其它挥发性物质的人群。

（3）合并慢性阻塞性肺病（COPD）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史的人。

（4）既往患有恶性肿瘤或有一级亲属肺癌家族史的人。

（5）长期接触二手烟、燃气、消毒液等其他有挥发性物质的人。

5、肺结节有哪些类型？

（1）、良性结节

结节的外形比较圆，边缘干净、光滑。多数是由于既往发生过肺部炎症，待感染灶好转吸收后所遗留下来的疤痕。就好比皮肤破损后愈合的伤疤一样，整个画面呈现高亮的样子。一般不需要担心。

（2）、磨玻璃结节

磨玻璃结节在肺内密度有轻微增加，增加程度明显小于实性改变，外形呈模糊的云雾状，并可见其内血管和支气管纹理。玻璃样结节在临床上检出率很高，很多人对它的印象似乎都不好，看到了它似乎就意味着肺癌，事实上并不是所有的磨玻璃样结节都是恶性的。

（3）、实性结节

实性结节在肺内呈现圆形或类圆形密度增高影，由于病变的密度高，足以掩盖其中走行的血管和支气管。有时候很难光凭一张CT来判断，医生需要充分了解病人的既往病史，比如是否有过肺结核、肺炎、其他肿瘤性疾病等，必要的时候，可以通过PET-CT，肺穿刺，甚至微创手术切除等方式明确诊断。

6、为何肺结节越来越多？

其实主要原因是随着近年来大众健康理念的深入，经济水平的提高，越来越多的人开始重视体检，而且胸部CT检查也成了一项常规的选择项目，过去拍片子不能发现的一些肺结节、肺小结节，甚至微小结节都能够被发现诊断出来。正因为如此，患肺结节的人似乎在近几年越来越多。

7、肺结节为肺癌的概率是多少？

对于体检发现的肺结节，我们既不能过度治疗，又要引起足够的重视。

一般来说，越小的肺部结节越安全，肺结节是肺癌的概率在20~40%左右，这种概率将随着年龄的增长而升高。30岁以下的人群的肺结节的恶性率小于5%，而70岁以上人群肺结节的恶性率甚至会达到80%以上。所以一定要密切随访，根据具体情况区别对待。

有报道在直径0.3~2公分的结节中，磨玻璃结节为肺癌的概率为59%，实性结节为11%。从为肺癌的概率来看，磨玻璃结节比实性结节可怕！

如果磨玻璃结节和实性结节均为肺癌，则磨玻璃结节预后远远好于实性结节，从这个角度来看，实性结节比磨玻璃结节更可怕！

8、长期吸烟的人容易得肺结节吗？

回答是肯定的。一般来说，吸烟的人容易得实性结节，不吸烟的人更容易得磨玻璃样结节。

上海市肺科医院团队研究发现：“老烟民所得的肺部实性结节增长速度非常快，有的在一年内就迅速转变为中晚期肺癌；而磨玻璃样结节所转变的肺腺癌是一种懒癌，增长速度非常缓慢，术后5年生存率达到了98.99%。所以认为，实性结节一旦符合手术指征，应该尽早切除，而磨玻璃样结节可以进行长期跟踪随访，过小过早手术都牵涉到过度治疗。一旦发现形态大小明显变化后再考虑实施手术也不迟。”

9、这样的肺结节要当心。

在临床上，对那些大于1.5公分或直径在0.8公分以上但外形不规则的实性结节，通常是建议手术切除。而对于大小在0.8~1.5公分之间，但外形规则的实性结节，建议3个月复查一次胸部CT，如果增大则按照高危结节处理。对直径小于0.5公分的实性结节，建议1年左右随访复查一次，如果增大了就按照高危结节处理。

需要再次强调的是，以上这些都只是相对的治疗建议，并不能将其作为对应的每一种结节的治疗方案，肺结节的具体治疗方案必须要经医生专业诊断后给出。

10、肺癌与油烟过大、空气污染之间并无确切关联。

我们在临床上经常会遇到一些老烟民不生肺癌，而一些不吸烟的女性生肺癌的病例时有报道。老烟民往往会很嘚瑟。

是因为二手烟所致，还是因为大部分女性都是家庭煮妇，吸入了过多的油烟所致？或者与空气质量指数密切相关？

在过去，厨房的排烟设备较差，油烟非常大，女性的肺癌发生率并不高。现在的厨房工作环境大大改善，几乎没有多少油烟吸入。另外，不吸烟女性和吸烟人群都处在同样的空气环境中，吸烟的人还要承受吸烟和空气污染的双重影响，发病率应该更高才对，但事实并非如此。究竟是否跟遗传、基因突变等原因有关，还有待医学科学家们进一步研究考证。

其实，无论是什么样的结节，我们一定要做好密切随访。在例行体检的时候，一定不要忘记做个胸部CT检查。