干眼症,眼睛有眩光,很刺眼

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干眼症,眼睛有眩光,很刺眼

2024-07-07 21:14:50| 来源: 网络整理| 查看: 265

您好!您补充的信息我详细看了。

一、根据您描述的眼部症状,补充的信息,发来的图片综合判断,您的眼部症状考虑是严重的干眼症。干眼症导致眼睛干涩、畏光。干眼症严重时,眼球表面泪膜不足,泪膜不均匀,夜间环境下瞳孔散大,本身会有轻微眩光现象(正常人眼夜间看车灯、路灯和较亮的月亮时,边缘都会有些光芒或拉光现象,这种情况称为高阶像差,每个人都有,只是程度相对轻),眼球表面的泪膜是屈光间质的一部分,干眼症严重时,导致眼球表面泪膜不足,泪膜厚度不均,会导致夜间看灯或明亮处眩光现象明显加重。眨眼时光拉的很长,考虑是眨眼瞬间,眼球表面泪膜从相对缺乏,到相对恢复中,泪膜厚度不均导致。

二、在人眼的角膜和球结膜表面有一层薄薄的液体,称为泪膜。

正常的泪膜是保持眼睛舒适、不干涩,无刺激感或刺痛感、不怕光,看东西清楚的前提。

熬夜、睡眠质量差时,以及人眼在看手机或电脑屏幕时间长时,人眼会不自觉的出现眨眼频率明显降低,眨眼频率约为平时的1/3。同时很容易出现眨眼不完全的现象(眨眼时,上下眼皮边缘未接触),这会导致眨眼时眼表泪膜不完整和泪膜不稳定。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多,泪膜变得不稳定,出现干眼症或干眼症加重。

干眼症明显时,由于眼球表面泪膜不足或不稳定,引起双眼干涩,眼睛间歇性刺痛感。严重时可以导致角膜上皮散在点状损伤(经过综合治疗,一般1周内会恢复),也容易导致夜间眩光。由于泪膜是屈光间质的一部分,泪膜厚度不均,泪膜不稳定,夜间瞳孔散大,瞳孔散大本身会出现高阶像差,导致看灯光会出现轻微光芒或光线拉长,泪膜相对缺乏,泪膜厚度不均时,这种症状容易加重。

三、您的眼部症状通常不是近视眼手术导致的。有些近视眼手术患者术后夜间有眩光,是因为夜间瞳孔散大,瞳孔直径超过角膜瓣或角膜透镜边缘,边缘内和边缘外屈光指数不同,导致眩光。但这种情况是术后一直出现,不会在术后10年左右出现。

四、治疗方面,停用普拉洛芬滴眼液(普拉洛芬滴眼液点眼有时容易导致或加重角膜上皮损伤)、盐酸左氧氟沙星滴眼液。建议:

1. 双眼每天做2次眼睑热敷。建议用一次性蒸汽热敷眼罩热敷。每次20分钟左右。可以中午或下午一次,晚6-9点一次(注意不要戴着眼罩睡着了,热敷时间过长也容易产生副作用)。眼睑热敷可以改善睑板腺功能,促进腺体开口通畅,可以增加泪膜稳定性,减轻干眼症,减轻眼部刺激感和间歇性眼痛。睑板腺分泌物构成泪膜表面脂质层,有稳定泪膜的作用。(可以在京东商城查看或药店购买,选择无香型一次性蒸汽热敷眼罩)。

2. 双眼规律点治疗干眼症的不含防腐剂的滴眼液——海露滴眼液,6次/日,点1周,1周后可改为每天5次。2周后根据眼部情况可以每天点4-5次。长时间看手机和电视都容易出现干眼症或干眼症加重。海露滴眼液不含防腐剂,没有明显副作用,通常可以长期点用。

3. 建议双眼夜间睡前点治疗干眼症的卡波姆眼用凝胶,每晚夜间睡前双眼下眼皮里各点1-2滴,规律点眼2周。夜间睡前点卡波姆眼用凝胶,眼用凝胶会均匀的在上下眼皮里流动,可以使入睡后和晨起时眼球表面相对湿润,使眼部症状明显减轻。

4. 在日常生活中建议:

A 适当控制连续看电脑屏幕的时间,连续看30分钟时休息15分钟左右。连续看手机10-15分钟时休息10-15分钟,避免夜间长时间看手机。控制连续看电视的时间,连续看电视30分钟时休息15分钟。避免熬夜看手机和电视。

B 保证睡眠时间,避免熬夜,改善睡眠质量。

C 避免吃辛辣刺激性食物,禁烟酒。

D 建议找时间到医院眼科验光。近视眼手术几年后出现轻度近视,轻度散光的情况比较常见。

通过以上综合治疗,通常您的眼部症状会逐渐减轻,一般2周左右,眼部症状有可能基本消失。

附:图1,2泪膜示意图,图3,4干眼症导致角膜上皮散在点状损伤,做角膜染色可见角膜上皮散在点状着染。图5.6夜间眩光图片,供您参考。



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