"双手发麻不像是脑部或者是脊髓病变引起，更像是周围神经的病变，引起周围神经病变的位置，最常见的是颈椎以及周围神经，比如患有颈椎病的病人容易引起双侧的神经根受压，继而引起双手麻木，这种麻木是尺侧更明显，也就是小手指的位置明显。还有是周围神经的病变引起，在老年人里特别常见，就是糖尿病导致的周围神经病变，糖尿病病人很容易引起末梢循环障碍，进而导致末梢神经供血供氧不足，会出现营养障碍。引起麻木的还有大量饮酒的人群。"

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/26收听(41504)

"双手发麻，需要考虑以下几种可能：第一、颈椎病，压迫神经所引起的双手麻木，可以行颈椎牵引理疗等治疗。第二、如果双手发麻是近期短时间出现的，发病前有感冒、发烧、腹泻等感染情况。同时发麻还伴随肢体无力，还需要考虑格林-巴利综合征，给予丙种免疫球蛋白冲击治疗。第三，双手末梢神经炎，呈手套、袜套样，越往末梢越重的、双侧对侧的感觉障碍、麻木，可以口服维生素b1、甲钴胺片营养神经。第四、糖尿病周围神经病，可以出现双手麻木。建议患者到医院就诊，进行颈椎磁共振、肌电图以及腰椎穿刺脑脊液检查，"

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(5426)

"患者双手突然发麻，有可能是由于急性脑血管病、周围神经病变、植物神经功能紊乱所造成，具体如下：1、急性脑血管病：患者存在脑干梗塞或双侧大脑半球梗塞，就有可能出现双手突然发麻的现象，患者可能同时伴随有肢体乏力的症状，可以通过颅脑CT、颅脑核磁共振等检查明确诊断。2、周围神经病变：周围神经病变也是导致双手突然发麻的常见病因，造成这种病因的疾病主要有糖尿病、电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物因素、中毒等等，患者可以通过肌电图、脑脊液检查等手段明确诊断。3、植物神经功能紊乱：当人处于情绪激动的状态时，就会导致植物神经功能紊乱，也有可能造成患者双手突然发麻，患者可以通过口服谷维素、维生素B1等药物调节植物神经功能，进行治疗。"

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/06/04收听(16854)

双手发麻怎么回事，双手发麻的原因很多，颈椎病的病变压迫了神经根，可以使双手发麻；糖尿病损害周围神经可以使双手发麻；接触化学的物品，引起神经末梢的中毒的表现，可以双手发麻；双手的腕部、肘部病变也可以引起手部的发麻；手部局部的循环出现障碍，也可以手发麻的。原因很多，一旦出现双手发麻，不要忙于吃药，也不要忙于针灸、按摩，应该到专业医师处就诊，经过详细的检查，作出诊断和鉴别诊断，制定有针对性的对因治疗，才能取得临床上好的效果。

黄世昌│北京大学第一医院

2019/08/18收听(5385)

"病人突然出现双手发麻，可能是由于病人患有颈椎病，尤其是患有神经根型颈椎病。其原因就是病人的颈椎间盘向侧后方突出，出现钩椎关节或关节突关节增生、肥大，对神经根产生刺激和压迫，从而引起双手麻木的现象。有的还会引起颈肩部疼痛等情况，而且在短期内明显加重，还有的病人有反复的落枕病史，也会导致突然出现双手发麻的现象。如果病人患有脊髓型颈椎病，由于颈椎椎体后缘出现增生、退化和后纵韧带骨化，对脊髓产生压迫同样也会刺激神经根，产生双手发麻的现象。如果出现这种情况，可以拍摄颈椎的核磁共振片或者是做肌电图检查，都可以做出明确诊断。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(25891)

"双手突然发麻可能是颈椎病压迫神经根引起，也可能是其他问题，比如糖尿病周围神经病变、颅内某些疾病，也可能出现双手发麻。可以考虑去医院找医生面诊，结合查体初步判断原因。如果考虑是颈椎病导致的双手发麻，可以完善颈椎的磁共振检查，可以准确判断颈椎病的具体程度和椎间盘突出的具体节段。治疗上主要是营养神经治疗，可以选择甲钴胺等营养神经的药物。另外，注意个人姿势，避免长期伏案工作，固定脖子不活动。如果考虑是糖尿病周围神经病变，可以及时完善血糖检测，看有无明显增高，对于麻木症状可以泡泡热水，也可使用辅助营养神经的药物甲钴胺等。"

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/17收听(45034)

双手发麻分手源性、颈椎源性等情况，其中以手部本身的问题更多见。具体如下：1、手部问题...

邵自强│中日友好医院

2019/12/21播放(45835)

双手麻木是临床非常常见的症状，可以见于中枢性损害，也可以见于周围性损害。中枢性损害多见于脊髓病...

蔡英丽│北京中医药大学东方医院

2019/09/25播放(33715)

双手麻木有神经性的原因，也有非神经性原因。非神经性的原因，包括双手的炎症、双手供血不足，或者双上肢静脉回流不畅。神经性的原因，可以从远端到近端有几种原因，双上肢的周围神经病是引起双手麻木重要的原因。引起周围神经病原因很多，有免疫性的，比如像格林-巴利综合征。有代谢性的，比如糖尿病、酒精中毒。还有反应性的，比如恶性肿瘤、白血病。此外，颈椎病也可以引起双手麻木。在少见的情况下，多发的脑部病变，无论是脑干的病变，还是大脑半球的病变，都可以引起双手的麻木。另外，双手受凉或者是持重物后的疲劳，也可以出现双手麻木的情况。因此双手麻木，需要根据具体情况来分析和治疗。

邵自强│中日友好医院

2020/04/20收听(17115)

"双手的麻木常见于多发性的周围神经病。常见的病因是各类的毒物中毒，比如化学品，还有有机磷农药和有机氯的杀虫剂。另外就是药物引起的，比如吃抗结核的药物以及抗甲状腺的药物，这些药物吃了以后可以影响维生素B6的代谢，而致多发性的周围神经病，病人可以表现为四肢末梢的麻木。另外有慢性酒精中毒和妊娠以及糖尿病、尿毒症这些疾病有关。突然麻木有时是由于压迫血液循环不好而造成，会反复的发作，时间长短不等，有时伴有手指的无力，但是有的就是纯感觉性的功能障碍。建议像突然出现手麻可以用热水洗手，另外多做按摩活动，有时症状就会明显减轻。服药就可以口服活血化瘀、改善循环、营养神经的药物，最好是要查找一下引起手麻的原因。"

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/22收听(40409)

"为什么双手发麻？引起双手发麻的原因有以下几种：第一种就是周围神经疾病，周围神经疾病最常见的原因就是糖尿病引起的周围神经疾病；还有包括一些药物中毒，例如异烟碱，长期服用也会导致双手发麻；还有一些末梢神经炎，主要见于B族维生素的缺乏，会导致双手的发麻现象，这是第一个原因。第二个原因就是由于颈椎病，颈椎骨质增生会压迫到双侧的支配上肢的神经，导致一双手的发麻现象。第三个原因就是脊髓的一些疾病，比如说颈髓的脱髓鞘性病变，可以导致双手的发麻。第四个原因就是脑颅内的一些疾病，比如说双侧丘脑的缺血改变会导致双手发麻。"

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/07收听(14109)

"年轻人双手突然间发麻，主要考虑以下几方面的原因：1、考虑是颈椎问题引起，如果是在熬夜、姿势不当、伏案工作过久的情况下出现双手麻木，考虑与颈椎相关，可以通过做颈椎磁共振或者颈椎四位片检查明确病情，双手发麻一般在活动以后能够得到快速的恢复。2、年轻人突然间双手发麻，也有可能是糖尿病导致的周围神经病变。患者如果有糖尿病的病史，同时患者血糖控制不佳会引起末梢神经损伤，患者会表现为双手突然发麻，表现为呈现带外套样或者手套样麻木不舒适的症状。3、还有就是年轻人双手突然发麻，如果有大量的饮酒史要考虑是酒精引起的周围神经损伤。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/01收听(46079)

"双手手指发麻的原因包括颈椎病、颈髓的疾病、腕管综合征、吉兰-巴雷综合征、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病以及药物、毒物导致的周围神经损伤等。颈椎病压迫颈部神经根或脊髓可以导致双手指的发麻，同时可能还会伴有颈部疼痛、僵硬以及手部无力等，可以做颈椎CT或磁共振来确诊，应用牵引、针灸、理疗、推拿、营养神经的方法进行治疗，必要时进行手术治疗，如果是颈段脊髓的肿瘤或炎症，以及其他原因造成的颈髓压迫症，也可以导致双手手指发麻，这时需要做颈椎磁共振进行确诊，针对病因进行治疗。腕管综合征可以引起双手手指发麻，主要是由于正中神经受到狭窄的腕管卡压所导致的，可以做肌电图和神经传导速度的检查来确诊，给予非甾体类抗炎药物对症止痛以及应用营养神经的药物，还有局部的理疗，必要时应用腕管内注射药物或手术方式来减轻卡压，吉兰-巴雷综合征可以出现双手手指的发麻，同时可能会伴有手指无力或腿无力，检查可以做四肢肌电图、神经传导速度、H反射和F波，治疗可以给予丙种球蛋白、血浆置换、B族维生素等。糖尿病和慢性酒精中毒都可以引起周围神经病，导致双手手指发麻，治疗需要降糖、科学戒酒以及给予B族维生素来营养神经，部分药物比如抗结核药物、呋喃类、抗生素、抗肿瘤药物等可以引起周围神经损伤，导致双手手指发麻，这时需要减少药物用量或停药，应用营养神经药物治疗，部分毒物比如重金属或有害的物质，也可以导致周围神经损伤，而导致手指发麻，治疗需要尽快地脱离有毒的环境，给予营养神经治疗。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/01收听(15554)

"酒后双手麻木考虑是酒精中毒性周围神经病，多见于长期、大量酗酒的病人。由于酒精中毒引起多发性的周围神经病变，病人可以表现为双手麻木，严重时可以出现四肢末梢麻木。对于酒精中毒性周围神经病，给予病人进行肌电图检查会发现失神经电位，同时也可以给病人检查叶酸以及维生素B是否缺乏。对于酒精中毒性周围神经病，治疗上建议病人彻底戒酒，补充大剂量的B族维生素，主要是维生素B1能给予神经以及肌肉营养。如果比较严重，病人还可以配合针灸以及使用烟酸等药物。酒后双手麻木，经过积极治疗后部分病人的症状可以得到减轻和改善。"

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/23收听(12679)

"双手的发麻无力，首先考虑是颈椎病引起的。由于颈椎间盘的突出，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现双手的发麻无力，拿东西掉落，一般颈椎病引起的双手发麻、无力，会在夜间睡眠之后加重，晨起活动之后可以减轻，就诊骨科的时候可以查体发现压颈试验是阳性的，必要的时候可给予病人查颈椎的CT或者核磁检查。骨科一般可以给予牵引、针灸、按摩、理疗等治疗。其次双手发麻无力，也可以见于脑血管疾病，对于脑血管疾病，一般都是偏身肢体，或者是单侧肢体出现的这种麻木。如果是双手发麻出现的，一般考虑病人存在着血管变异，出现缺血的症状，也可以考虑是脑干的病变出现双手发麻、无力，必要的时候可以查头部的CT，或者是核磁检查确诊。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/15收听(6686)

感觉双手发麻，原因非常复杂，常见原因如下：

1、局部原因：比如寒冷刺激、疲劳、外伤...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/03/13播放(32661)

"睡醒双手发麻的原因有以下几个方面：1、患者可能有颈椎病，颈椎病由于压迫支配上肢的神经，可以出现手麻的现象。2、脑动脉硬化，脑动脉硬化多见于一些中老年朋友，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症还经常抽烟的朋友，在晚上睡觉时由于血液循环比较缓慢，醒来后会导致外周的微循环比较差，导致供血不好的现象。3、一些周围神经疾病，比如糖尿病引起的周围神经疾病，还有服用一些药物，比如抗结核药物，还有一些缺乏维生素B1、维生素B12，还有一些风湿性疾病，早期都可以导致双手发麻的现象。出现双手发麻，建议到医院去就诊，明确是生理性原因，还是病理性原因。"

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/27收听(7236)

"头晕和手麻是临床上常见的症状，很多疾病都可以引起头晕和手麻。如果头晕和手麻同时出现尤其伴有颈部不适或疼痛，应该首先考虑颈椎病。由于颈椎病，颈部肌肉、韧带、筋膜等软组织炎症，颈椎小关节错位、颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等可以刺激或压迫颈部的血管、神经，导致大脑供血不足而引起头晕，使颈部神经受损出现手指麻木。鉴于头晕和手麻的原因比较复杂，一旦出现头晕和手麻，应该及时去医院就诊，做必要的检查，明确诊断，以免耽误病情。"

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2018/12/01收听(16362)

双手手指发麻，要考虑三个方面的因素：1、血管方面的因素；2、周围神经卡压的因素；3、颈椎椎管内神经受压的因素。血管方面的因素，如果上肢的血管出现了狭窄、血栓等等情况，引起手部的血供受影响，会引起手指发麻。如果肘管、腕管出现了狭窄，引起肘管综合征、腕管综合征等周围神经卡压，也会引起双手手指的麻木。如果颈椎出现了问题，颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎的退变性不稳等等情况，影响颈部神经受压，也会导致其支配区域双手手指麻木。所以，要从以上三个方面进行考虑。

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2019/04/07收听(16875)

"睡眠时双手发麻可能是桡神经麻痹、颈椎病、糖尿病周围神经病变所引起。桡神经是臂丛神经中最容易受到损伤的一支周围神经，桡神经麻痹的病因有炎症、外伤、睡眠中压迫所致，在睡眠中桡神经受前斜角肌压迫，引起桡神经麻痹症状。患者可出现手掌桡侧部发麻，同时有垂腕症状。部分颈椎病患者压迫神经，可以出现睡眠时双手发麻的症状。部分糖尿病患者出现周围神经病变，也可引起双手发麻。睡觉时如果频繁出现双手麻木感觉，需到医院就诊做进一步检查以明确诊断。"

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/27收听(47957)