左下颌骨和脖子交界处按下很疼，一般是由于扁桃体炎、淋巴结肿大导致的，与牙龈炎、咽喉炎也有一定关系，也不排除是外伤等可能。

1、扁桃体炎：多数是由致病微生物造成的感染性疾病，通常会引起咽痛、咽部异物感、发热等症状，吞咽时会导致疼痛感加重。扁桃体炎也可能引起引流区域的淋巴结肿大，从而导致左下颌骨和脖子交界处按下疼痛的症状，可以选择阿莫西林胶囊等抗生素药物治疗；

2、淋巴结肿大：通常是细菌感染引起淋巴结炎的外在表现，还有可能是患有淋巴结肿瘤导致的局部肿胀和疼痛。可以配合医生选择消炎抗菌的药物治疗，比如头孢克肟分散片等。如果是肿瘤所致，可以选择化疗或手术切除的方法治疗；

3、牙龈炎：可能是受到牙菌斑、食物残渣等因素的刺激所引起，可能会导致牙龈肿痛以及牙龈出血等症状。如果比较严重，也可导致炎症扩散至引流区域淋巴结。可以到医院口腔科进行超声波洗牙，清理牙菌斑和牙结石，还可口服抗生素药物治疗，比如甲硝唑片等；

4、咽喉炎：多数是劳累、过度饮酒或吸烟等因素导致的，会引起咽喉部灼热感以及干燥等症状，可以遵医嘱使用头孢他啶等抗生素进行治疗；

5、外伤：若是左下颌骨和脖子交界处受到外伤，也可能会导致局部软组织疼痛。通常可以进行拍片检查，如果是肌肉组织损伤所致，可以服用活血止痛胶囊治疗，也可以进行制动以及绷带固定处理。如果存在骨折，通常需要通过手法或手术复位并进行固定治疗。

此外，局部的肿瘤等病变引发的局部淋巴结炎症也会引起疼痛。建议到医院就诊，明确原因后进行针对性处理。