"左侧肋骨带心脏疼，在临床上主要考虑以下几种情况：第一、冠心病心脏供血不足，这种疾病大多数在活动或者是情绪激动的时候发病，通过休息大部分患者能够有效的缓解，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、主动脉夹层，特别是患者的血压比较高，同时伴有胸背的刀割样、撕裂样疼痛，需要及早的检查主动脉CTA进行明确诊断。第三、肺栓塞，其也可以出现类似的表现，但患者往往具有卧床、下肢水肿等深静脉血栓的相关表现，检查肺动脉CTA可以明确诊断。第四、心脏神经症，这种患者可以出现类似于心绞痛的表现，但发病与活动没有关系，常有神经衰弱的症状，如睡眠障碍、耳鸣、头晕，手心、脚心易出汗，手震颤等，通过锻炼身体转移注意力会有所改善。第五、注意左侧肋骨的外伤、骨折等，同时也要注意此部位皮肤有无皮疹等。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/12/04收听(50430)

"左侧肋骨下疼痛见于以下几种情况：1、肋间神经痛的患者，患者肋骨下疼痛的时间比较长、部位相对比较固定，按压后疼痛会加重，不需要特殊的药物治疗，必要时可以给予局部治疗或者物理治疗。2、见于冠心病、心绞痛的患者，主要见于老年人，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症。这类患者会出现左下肋骨疼痛，常是由劳累或情绪波动等诱因诱发，每次发作时间长短不等，通常小于20分钟，经过休息或者含服药物可以缓解。3、见于心血管神经症的患者，患者的主观症状比较明显，疼痛持续的时间比较长，有的患者1天都不能缓解。没有器质性心脏病的诊断依据，也不需要特殊治疗，定期观察即可。"

司昌荣│大庆市中医医院

2023/04/12收听(81234)

如果是肋骨疼痛，在按压时疼痛加重，属于一种肋软骨炎，不排除是肋间神经痛的可能，这种疼痛部位在肋骨上，不会有肋骨里面的疼痛。如果患者疼痛的部位是在肋骨的里面，常见的原因有慢性胰腺炎、胸廓疾病以及肺部疾病和消化系统疾病，包括消化性溃疡，这些疾病都可以导致疼痛。患者应该根据肋骨疼痛的性质和持续时间、伴随症状，进一步确诊。如果疼痛比较轻微，可以进行局部热敷，然后平躺休息，口服活血化瘀的中成药来缓解症状。如果效果不佳，并且症状发作比较频繁，应该到医院进一步就诊。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/09/10收听(85380)

"引起肋缘下深方疼痛常见的原因主要包括：第一、肋缘周围软组织的损伤，尤其是肋骨较为表浅，在平时工作、生活中容易受到损伤，如磕伤、碰伤、挤压伤等等，导致肋骨周围软组织以及肋骨间肌肉的损伤，甚至肋骨的损伤，均可以导致肋骨深方的疼痛。第二、肋软骨炎，当左侧存在肋软骨炎时，可引起左侧肋骨深方的疼痛。肋软骨炎一般来说原因不明，与免疫因素以及病毒感染等因素相关，好发于中青年患者，尤其在感冒后，有时会出现肋骨疼痛，多与此类原因有关，一般局部有明显压痛，治疗主要以休息、理疗、局部封闭治疗为主。第三、左侧肋缘下方或者深方某些脏器的疾病，临床上常见的有脾脏、胰腺、胃的疾病，以及左侧胸膜、肺部的疾病，都可以在早期表现为左侧肋缘下深方的疼痛。因此，出现左侧肋缘或者肋骨深方的疼痛，应及时到医院就诊，明确疼痛的原因。"

李宏│北京大学第一医院

2023/03/11收听(35550)

"患者左侧肋骨下面疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：如肋骨骨折、肋间肌损伤及肋间神经损伤，均可以造成左侧肋骨下方疼痛，并可伴有局部肿胀、呼吸活动受限，严重时会伴有血胸和气胸，一般通过X光片检查、CT扫描检查能够确诊。第二、支气管肺炎或肺部肿瘤：可引起左侧肋骨下面疼痛，肿瘤在初期时疼痛并不明显，而在中后期疼痛将比较严重，通常普通止痛药物都难以缓解，患者还会伴有咳嗽、咳痰，严重者还会出现全身乏力、发热等临床症状，通过CT扫描或核磁共振能够确认病变部位。早期诊断、早期治疗可以使左侧肋骨下方疼痛症状得到快速缓解，如果延误治疗，甚至可能影响患者的正常生活。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/05/11收听(11884)

左侧肋骨下面疼一般有以下几种原因：1、是否是肾脏的疾病，比如肾脏出现炎症，肿瘤或者结石时，就会出现肋骨下方后面的疼痛。这时要进行CT和彩超的检查，来进一步的确诊和治疗。2、是否是带状疱疹的早期，带状疱疹的早期就会出现肋骨下方神经分布区的疼痛。这时要进行观察，如果出现成群的水疱则要到皮肤科进行就诊，进一步的确诊进行治疗。3、是否是脾脏的疾病。如果出现脾脏的破裂，或者是脾脏出现继发性的增大，也会出现左侧肋骨下方的疼痛。4、是否是胃肠道的疾病。当出现肠炎或者是其他胃肠道的肿瘤时，也会出现左侧肋骨下方的疼痛，这时要观察是否有排便的异常。

常克武│七台河市人民医院

2023/11/20收听(81130)

"肋骨的左侧疼主要考虑以下几种情况：第一种情况，见于冠心病心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候会出现肋骨的左侧的疼痛。这类患者主要见于老年的人群，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症的病史，在心绞痛发作的时候多数是有诱因，如劳累、情绪波动、饱食或者是寒冷刺激会出现发作性的肋骨左侧疼痛，同时伴有胸闷、气短这些症状，经过休息或者是含服药物之后症状能够缓解。第二种情况，见于肋间神经痛的患者，这类患者疼痛的部位都比较固定时间也比较长，按压疼痛部位症状会加重，属于局部的肋软骨的问题，可以给予局部的药物治疗。第三种情况，见于肋间神经痛的患者，多见于年轻的人群，没有冠心病的诊断依据，这类患者每次疼痛的时间也比较长，主观症状比较明显，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予药物治疗。"

司昌荣│大庆市中医医院

2023/12/24收听(88858)

"左侧肋骨下面疼，如果有定位性疼痛且位置比较浅，不伴随其他症状，考虑是肋软骨炎或者肋间神经痛导致的。经过局部热敷以及口服消炎止痛、活血化瘀的药物，大多可以缓解，可以口服塞来昔布、舒筋活血片。如果肋骨下面疼痛伴有咳嗽、咳痰，考虑是左侧肺部感染或者胸膜炎引起的，需要通过拍片检查，明确诊断，再给予抗感染的治疗。如果左侧肋骨下面疼痛，但没有固定的痛点，疼痛与体位改变关系不明显，考虑是内脏疾病导致的，比如胃肠道的疾病以及胰腺脾脏的疾病，需要进一步通过腹部B超检查，明确诊断。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/31收听(83412)

"左侧肋骨疼有几种原因：第一、肋间神经痛，在肋间神经痛时就会在肋间出现放射性疼痛或者隐痛；第二、带状疱疹早期，在带状疱疹早期主要就是肋骨疼痛，过了带状疱疹的潜伏期之后就会在肋骨表面出现水疱；第三、肋骨本身疾病，比如肋骨肿瘤，当有肋骨本身肿瘤或者肋骨的转移肿瘤时就会出现肋骨疼痛。"

常克武│七台河市人民医院

2023/10/30收听(59938)

左侧肋骨里出现疼痛，是肺组织疾病的可能性较大，尤其是肺内感染并发胸膜炎。干性胸膜炎疼痛明显，伴有深呼吸受限及发热、咳嗽、咳痰，应积极的选择静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的得到改善。另外部分由于外伤后所导致的局部骨质挫伤，会表现为疼痛，严重的外伤还容易并发血气胸，也会出现胸闷和呼吸困难，必要时选择手术进行引流，同时注意预防感染。若患有胃病或胃溃疡，病变累及到胃壁的浆膜，表现为左侧季肋区上腹部疼痛，或肋骨的疼痛，口服抑酸药症状能够改善。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/11/16收听(51674)

"在临床上引起肋骨疼痛的原因有很多，比如肋骨软骨炎或者肋间神经痛，这些疾病都会引起肋骨的疼痛。因为肋骨这个地方的神经血管比较丰富，所以比较敏感，在受到碰撞的时候也会导致疼痛。除了肋骨本身的疼痛之外，胸膜炎或者肺部感染初期时也会出现肋骨疼痛的症状，有时候很难与肋软骨炎和肋间神经痛相鉴别。患者如果症状发作比较频繁，建议到医院进一步就诊，可以去医院的骨外科就诊。如果伴有咳嗽、咳痰、胸闷，也不排除是由于心血管疾病或者肺部疾病所导致的，可以到医院的心血管内科或肺病科进一步就诊。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/03/05收听(83688)

左侧肋骨疼痛并有点突起，要考虑肋软骨炎的可能性。肋软骨炎常是由于急性外伤、慢性劳损以及各种病毒感染造成的软骨炎症，从而导致局部出现炎症刺激性疼痛。肋软骨在炎症刺激下会出现相应的增生、骨化，从而导致局部出现骨质突起，产生相应的疼痛和突起症状。出现这种情况应该注意制动、休息、减少剧烈运动、减轻剧烈呼吸运动，避免造成的肋软骨牵拉，以免产生损伤加重和症状加重的情况。同时可以采取局部的物理治疗，包括热敷、频谱照射、烤电等，可以有效缓解局部炎症，减轻肋软骨的病理进展。如果症状十分严重可以进行口服药物治疗，包括非甾体类抗炎镇痛药，活血化瘀、消炎镇痛的中成药。如果症状不见缓解，甚至加重要及时就医。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/05收听(49750)

"出现左侧肋骨里面疼痛的症状，可以进行诊断性的治疗，在局部应用活血化瘀的外用中药，以及口服活血化瘀的中成药。通过用药之后症状能够得到缓解的，多数是由于局部组织出现损伤或者慢性炎症导致的。这种软组织的损伤或者炎症，一般会在用药后的第2天得到缓解，而且减少胸部的活动，也能够明显减轻疼痛的症状。如果使用了口服药物以及外用药症状不缓解，在胸部活动的时候疼痛也不加重，则需要到正规医院检查是否是胸腔内部的病变，例如，心血管的病变以及肺脏的病变。最好进行胸部CT的检查，甚至是需要其他检查来确诊疾病。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/20收听(23890)

出现肋骨疼痛症状，可能有以下几种原因：第一、是否在一周之内进行过比较剧烈的运动，工作强度比较大，比较劳累，或者搬抬过重物，摔倒等情况发生。一旦有这些情况存在，很有可能出现胸部的拉伤，甚至于肋骨骨折而出现肋骨疼痛。如果是拉伤或者骨折引起的疼痛，会因为胸部的活动而使疼痛加重，例如，躺在床上做翻身动作时，做深呼吸、咳嗽、打喷嚏等动作时，会导致疼痛加重，这也是出现肋骨疼痛最常见的原因；第二、是否平时习惯弓背弯腰，经常久坐、久站工作或者学习，长时间的弓背弯腰姿态，会导致胸椎之间的关节错位，而导致肋骨疼痛的症状。这种疼痛一般会出现在工作或者学习了一天的下午或者晚上，经过平躺休息，胸部肋骨的疼痛就能得到缓解。早晨起床的时候，没有明显的疼痛症状。

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/19收听(51312)

左侧肋骨下面疼痛，常见的主要有以下几种原因：

1、肋骨外伤：如果左侧肋骨受到外力的...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/20播放(31078)

"左侧肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨发炎或者肋间神经痛，而上述两种情况主要是因为劳累以后，局部感受风寒湿邪，比如经常吹空调或者对着风扇吹，所导致的局部炎症反应，进而出现疼痛。主要表现为局部的刺痛、胀痛，有时会沿着肋骨向胸前区或者后背等区域放射性疼痛，疼痛程度一般比较重。有时做深呼吸动作时会诱发疼痛，或者剧烈咳嗽时也会诱发疼痛，对于上述情况，应该注意保暖，避免剧烈运动，局部可以进行热敷治疗，可以使用简单的热毛巾外敷或者热水袋外敷，也可以进行红外线治疗仪治疗。如果疼痛剧烈，还可以外搽扶他林软膏或者外贴活血止痛膏，必要时还可以配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊等对症处理。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/06/05收听(71330)

心前区抽疼有以下常见原因：1、乳房或乳腺本身疾病引发心前区疼痛不适，一般为育龄期或中...

余剑波│北京大学人民医院

2023/10/11播放(77242)

"心脏位置肋骨疼有多种原因导致：第一、肋间神经痛或肋软骨炎，脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎所构成，胸椎、肋骨、胸骨构成胸廓组织，可保护胸腔内脏器免受外界损害，肋骨疼痛时多由于肋间神经痛所导致，一般可予以理疗、热敷、营养神经类药物对症处理；第二、由于外伤可引起肋骨疼痛；第三、肌纤维织炎也可引起肋骨疼痛；第四、胸腔脏器病变时也可放射至肋部，反映出肋骨疼痛的症状。"

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/04/19收听(48406)

"心口窝左侧肋骨位置疼，如果是阵发性疼痛，而且跟活动有关系，高度怀疑冠心病，需要及时去心内科就诊，综合评估病情，要进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题，如果冠脉没有问题，就需要进一步排除胃炎、胃溃疡的情况，尤其是疼痛跟进食以及饥饿有关，更怀疑是消化道疾病。消化道疾病建议注意不吃生冷、辛辣、油腻食品，去医院空腹下做胃镜检查，肝功能和肝胆彩超检查明确诊断。如果疼痛和深呼吸有关，并且有局部的压痛，在进行上肢抬举动作时，疼痛加重，那么要考虑可能有局部肋骨骨折，可以完善胸片或者CT检查。"

肖明│山东省立第三医院

2023/09/11收听(57952)

左侧肋骨下方疼痛最常见于运动后出现，绝大多数的病因是肋软骨炎、胸神经痛。肋软骨刺激局部胸壁，而...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/13播放(86666)