后脖子一般指后颈，后颈上有一个硬肿块可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、颈椎病、脂肪瘤等原因造成的，建议及时就医，结合患病原因进行相应的处理。

1、毛囊炎：后颈处存在毛囊，若出现毛囊炎的现象，毛囊处会产生炎症反应，此时后颈处可能会存在红色丘疹，患处还可能有瘙痒、疼痛的异常症状，需要注意后颈的卫生工作，平时不要过度抓挠皮损处，以免加重感染现象，从而影响病情恢复，能在医生的指导下使用抗感染药物进行治疗，例如夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等。

2、皮脂腺囊肿：如果后颈处的皮脂腺导管过于狭窄或皮脂腺导管开口堵塞，容易出现皮脂淤积现象，从而引发皮脂腺囊肿，使后颈处存在一个硬块，此时患处还可能有红肿、疼痛等反应，一般需要按照医生指导使用抗生素药物进行抗炎干预，常用的药物有注射用青霉素钾、注射用头孢曲松钠等，必要时可能需要通过切开排脓的方式清除囊肿内部的脓性分泌物。

3、淋巴结炎：颈部存在淋巴结，若存在淋巴结炎，淋巴结会肿大、充血，从而使后颈处产生硬块，此类患者还可能有患处疼痛、红肿等现象，患病后需要保持清淡饮食，尽量不食用泡椒或生姜等辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应，也要遵循医嘱使用头孢拉定分散片、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行抗炎处理。

4、颈椎病：颈椎病患者若病情相对较重，可能会导致颈椎突出，从而在后颈处摸到硬块，患者还可能有颈椎活动受限、头晕等异常反应。此类人群需要避免长时间低头，在工作学习之余，需要通过颈部活动操或向远处眺望等方式活动颈椎，促进颈椎处的血液循环。若情况较为严重，则可能需要借助前入路手术、后入路手术等手术方式解除压迫。

5、脂肪瘤：若患者后颈处存在脂肪瘤，可能会因为脂肪在皮肤下层堆积，从而产生硬结节，此类患者可能还会出现疼痛、局部麻木等异常反应。若脂肪瘤的直径较小，患处没有异常反应，可以先不进行特殊干预，但要注意随访观察。若脂肪瘤的直径较大，已经使患者产生不适症状，则需要通过手术方式进行处理，常用的手术方式有微创手术或脂肪瘤切除术等。

若患者后颈处存在硬肿块，并且还伴随其他异常现象，建议尽快就医检查，展开相应处理，不建议私自进行干预，以免延误治疗时机，使病情加重。