左肺下叶小结节是指直径5-10毫米的肺结节。无论是左肺下叶还是其他肺叶上的小结节，多数为良性，但不排除癌变的情况。

1、良性病变：左肺下叶小结节的成因较多，可能与细菌、真菌、结核等良性感染或炎症，以及肺不张、出血等情况都可能发生左肺下叶小结节。有研究表明，小结节的范围越小则良性率越大，且一般呈规则的圆形或类圆形，无分叶，边缘可出现纤维条索、胸膜增厚等征象。定性为良性后，通常无需特别处理，当小结节直径发展至6-8毫米，甚至超过8毫米时可遵医嘱定期随访。生活中要注意规律饮食休息，避免熬夜，避免过度劳累，如果有吸烟史，一定要戒烟，同时要注意远离二手烟及粉尘环境等危险因素，以免增加结节恶变风险；

2、恶性病变：左肺下小结节虽然多为良性，但在70岁以上的人群中有较高的恶性率，同时长期大量吸烟、吸二手烟等情况者，也应警惕肺癌或癌前病变、肺内转移癌等情况。若小结节在随访过程中有增大趋势，则恶性率也随之增大，影像学检查可见不规则性状。由于向周围血管、淋巴管等浸润，可出现结节边缘毛刺征，并伴有结节分叶、胸膜凹陷、血管集束等征象。同时，在随访过程中，左肺下叶小结节还会出现病灶增大、实质性成分增加、新血管生成等情况。经支气管镜、CT或超声引导下经皮穿刺活检定性后，可采取微创手术切除，或由医生制定后续的治疗计划。