蜂蜜药食同源，而且有丰富的营养和极好的口感，是日常生活中很受欢迎的一种食物。

痛风尿酸高，饮食上一种要求以低嘌呤和碱性食物为主。蜂蜜的嘌呤含量只有1.2毫克每百克，属于典型的低嘌呤食物。蜂蜜中虽然含有酸的成分，但主要是有机酸。实验表明，蜂蜜的酸度为pH3.2～4.5。不过，食物的酸碱性与其本身的pH无关，主要根据食品在人体内经过消化、吸收、代谢最终生成物质的酸碱度来界定。蜂蜜中含有多量的碱性无机盐类，在人体代谢后呈碱性，因此属于碱性食物。

这样看来，蜂蜜应该非常适合痛风和高尿酸血症患者食用。但事实真的如此吗？

如果只看这嘌呤含量和酸碱性这两个指标，蜂蜜确实属于痛风患者可以放开食用的食物。但是，蜂蜜中的一种主要成分，却是痛风患者的高尿酸血症的患者的禁忌。这种成分就是果糖。

蜂蜜的主要成分是糖和水分，糖主要是果糖和葡萄糖，占70%以上，蔗糖极少，一般不会超过8%。果糖是目前已知的唯一能升高血尿酸的碳水化合物，这种作用是在分解ATP（细胞能量的一种）后产生的，使得尿酸生成增加；同时，果糖还可增加胰岛素抵抗，降低尿酸的排泄。

其实，在人类进化历程的某个阶段，人类祖先是可以耐受高水平果糖的，因为这样可以保证他们储存足够的能量来度过水果缺乏的季节，而为此付出的代价就是尿酸氧化酶的失效。当直立行走、工具的使用以及全球变冷气候结束时，人类不再需要依靠水果生存，但尿酸氧化酶却永远失去了活性。于是，多摄入些果糖，血尿酸就上升了。

回到正题。我们刚刚说过，蜂蜜中的糖分主要是果糖和葡萄糖。升高血尿酸水平的主要是果糖，葡萄糖对血尿酸的影响并不大。也就是说，如果某种蜂蜜中的果糖含量少一点，葡萄糖含量高一些，这样不就解决了痛风和高尿酸血症患者的问题了吗？

常见的蜂蜜中，油菜蜜中的葡萄糖含量最高，约为42.2%，果糖含量则为34.25%；洋槐蜜中的果糖含量最高，约为44.73%，葡萄糖含量则为30%左右。在现实生活中，大家可以通过观察蜂蜜结晶的情况来区分葡萄糖和果糖：蜂蜜是糖的过饱和溶液，有些单花蜜低温时会产生结晶，生成结晶的是葡萄糖，不产生结晶的部分主要是果糖。

不过，也有一些水平研究认为：当果糖摄入量于100克每天时，与空腹血尿酸水平并无显著的相关性；在饮食热量摄入相等的前提下，无论是否患者糖代谢异常，果糖的摄入都不会影响血尿酸水平。只有在摄入热量较高时，果糖摄入才会升高血尿酸水平。虽然对于果糖和血尿酸水平之间的关系还有争议，但我们还是不建议痛风和高尿酸血症患者食用蜂蜜。对于坚持要吃的患者，我们有如下建议：

1、尽可能选择葡萄糖含量高的蜂蜜食用；

2、每日果糖的总摄入量不超过100克。需要注意的是，除了蜂蜜，其他的食物中也含果糖；

3、尽可能选择蜂蜜泡水的方式食用，这样可以增加尿量，以促进尿酸的排泄；

4、食用蜂蜜以后，应控制当日其他膳食中摄入的嘌呤总量；

5、尽量选择正宗蜂蜜，避免食用掺糖的蜂蜜。

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