通常认为＜6mm的结石可以排出。正常成年...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/24播放(44859)

"输尿管结石7mm还是有一定的机会能够通过保守治疗排出的，通常如果是刚刚发现的输尿管结石，梗阻时间不长，也没有导致较重的肾积水，可以考虑暂时通过保守治疗来排石。目前推荐服用的药物主要是α受体阻滞剂，由于输尿管中下段分布有比较密集的α受体，所以通过α受体阻断剂与α受体的结合，能够松弛输尿管下段的平滑肌，从而达到扩张输尿管管腔的目的，提供排石的条件。与此同时要多喝水，增加小便量加大对于结石的冲刷力度，需要自己多运动，可以爬楼梯、跳绳来帮助结石的排出。"

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/05收听(16138)

左肾7mm的结石自行排出的可能性较小。一般情况下，左肾结石直径在6mm以下，结石表面比较光滑，...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/20播放(48638)

"7mm的结石可以从膀胱内排出体外，它属于膀胱内的小结石，不需要使用药物排石，也不需要体外冲击波碎石治疗，只需要多饮水、多排尿，绝大多数患者在2-3天之内都可以排出体外。7mm大小的结石如果长时间停留在膀胱之内，可能会与膀胱黏膜粘连，有时可能无法通过尿道排出体外。如果出现这种情况需要到医院进行膀胱镜检查，在膀胱镜下直接将结石取出体外，即可彻底治愈结石病。建议到医院进行泌尿系统的B超检查，排除是否其它部位仍然有结石，一般原发性膀胱结石比较少，绝大多数都是肾结石掉入输尿管或者膀胱，而形成的输尿管结石和膀胱结石。如果检查肾脏、输尿管之内仍然有其它部位的结石，需要采取相应的治疗方法来进一步治疗。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/10收听(80030)

输尿管内如果是7mm的结石，能够自行排除的机会比较小。因为输尿管是一个细长、柔软的管道，正常直...

蔡林│北京大学第一医院

2023/04/09播放(55984)

"7mm大小的前列腺结石，不能排出来。因为前列腺的结石，局限在前列腺的内部，存在于前列腺的腺管之内，并不与尿道相通，所以不会排出来。出现前列腺结石，可能是因为前列腺液分泌旺盛，而导致局部出现有钙化，形成结石样的结构。常常见于患有前列腺炎的患者，或者见于曾经患有前列腺炎，但现在已经康复的患者。前列腺结石一般不会引起任何症状，但极少数患者可能合并有炎症而出现尿频、尿急，或者出现有前列腺区的肿胀不适等。只有通过手术的方法，才能将前列腺结石取出。建议对于没有任何症状的、体检发现的前列腺结石，都不需要做任何处理。对于合并有前列腺增生症，伴有排尿困难、合并有前列腺结石的患者，年龄大于60周岁以上，可以考虑进行前列腺电切手术治疗，手术的同时，进行前列腺结石的取出手术。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/25收听(55976)

"7mm的肾结石要想自行排出，通常比较困难。虽然对于某些人来讲，1cm的结石甚至都能自己排出，但毕竟是少数人。按照流行病学统计，绝大多数人的输尿管内径大概就是4mm，所以大多数小于0.5cm、比较光滑的结石才有希望排出。决定结石能否排出有很多因素，结石大小最主要，当然还有其他一些因素，例如光滑或者细长的结石相对容易排出。如果患者运动能力强，喝水比较多，结石位于上盏、中盏或者肾盂，这样更有希望排出。如果是年老体弱的病人，或者是行动不便、活动能力差、心肾功能有问题，且不能多喝水、结石粗糙、梗阻时间长、被息肉包裹，还有位于肾下盏、比较大的结石，一般都难以排出，有可能需要借助其他的方法，比如体外碎石或者是输尿管镜手术。"

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/19收听(82682)

"7mm的结石，最佳的治疗方案就是行体外震波碎石。通过高能聚焦后，超声波将结石击碎，然后排出体外。结石的治疗对于5mm以下的结石，原则上都是自己喝水，多运动，吃排石药，绝大多数都可以排除体外。5-20mm的结石，可以考虑体外震波碎石。体外震波碎石是一种经济、有效的一种治疗方式。如果通过体外震波碎石后，结石排出不理想，要注意是否有肾脏积水加重，输尿管下段是否有肉芽组织包裹，或者输尿管狭窄。这种情况可以考虑输尿管镜钬激光碎石，这也是一种非常好的治疗方法。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(42062)

对于7mm的结石，常见治疗方法如下：

1、保守治疗：7mm结石可以通过尿液排出体外...

张祥生│河南省人民医院

2023/08/28播放(33745)

"小结石的排出，有以下方法：第一、患者的自行排出法。通过口服排石药，多饮水，多运动等方法来排石。第二、体位引流。位于肾下盏的结石，患者需要倒立，健侧卧位，拍腰部，在结石到达输尿管以后，通过跳跃的动作，使结石顺利排出。第三、排石的过程当中，要有专业的医师监测，通过专业精细的影像学检查，来判断结石是否已经完全排出。切忌自行排石。"

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/06/22收听(134)

结石排出的判断方法如下：

1、肉眼观察：观察排尿过程中有无石头从尿道口排出，但无法...

郑安│北京电力医院

2023/11/26播放(74644)

小结石排出主要依靠结石自行排出，从肾脏排到输尿管、膀胱，随尿液排出体外，属于正常排尿过程。小结...

蔡林│北京大学第一医院

2023/12/03播放(51598)

泌尿系统结石的排出途径是通过尿路系统进行排出，肾结石是通过输尿管、膀胱，经尿道排出。输尿管结石...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/28播放(31547)

结石是不是可以正常的排出完全取决于结石的大小、数量和部位。以肾结石和输尿管结石为例，体积在1cm以内的肾结石，通常仅观察就可以，多数情况下会自行排出体外，1-3cm的肾结石需要接受治疗，比如体外冲击波碎石、输尿管软镜或者微通道经皮肾镜。3cm以上的较大体积或巨大体积的结石，主张用经皮肾镜手术来进行碎石和排石的治疗。输尿管低段的结石可以考虑使用药物，比如利尿剂、葡萄糖等渗透性利尿药物，或者α-受体阻滞剂来扩张输尿管平滑肌，达到促进排石动力增强的效果。结石梗阻部位在输尿管中段或者上段的，也可以考虑采用体外冲击波碎石，或者输尿管内窥镜下的激光碎石等常规治疗手段。但是不管怎么样，结石治疗的最基本的前提条件是每天一定要大量喝水，每天的饮水量应该在2000-3000mL左右。

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/26收听(80096)

正常结石是通过尿道排出，结石一般是在肾脏...

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/16播放(28954)

"如果是尿路结石，常用的排石治疗方法有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等。具体需要根据结石的大小、结石在泌尿系统的位置、患者的一般情况，以及自身尿路情况，选择合适的治疗方法。如果尿路结石的直径比较小，表面光滑，结石以下的远端尿路没有梗阻，可以采用保守治疗的方法，比如多饮水、适当运动、口服排石药物。如果结石的体积比较大，无法通过自身的尿路排出，可以选择体外冲击波碎石或者微创手术碎石。体外冲击波碎石是通过X线、超声对结石进行定位，利用高能冲击波作用于体内结石，使结石粉碎，这是一种体外碎石的方法。内腔镜手术碎石是在监视器的直视下，通过内腔镜找到尿路中的结石，使结石粉碎，这是体内碎石的方法。"

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/10收听(91312)

"结石形成的原因较多，比较常见的就是泌尿系结石和胆囊结石。胆囊结石如果不引起比较疼痛和剧烈的症状一般而无需缓解，如果胆囊结石移位卡在胆管或者引起较严重的胆囊炎，需要手术取石。手术比较简单，一般通过腔镜手术即可完成。泌尿系的结石如果结石体积较小，可以通过大量的饮水，饮水利尿的方式将结石排出体外，配合相应的运动如跳绳、小步高抬腿、慢跑等等。如果体内结石直径较大，可以通过超声体外碎石的方式将结石震碎，再通过排尿的方式排出体外。排结石的期间需要注意多观察排尿，有时能听到结石撞击马桶的声音，证明结石成功排出。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/25收听(23240)

"对于较小的结石，通常可以通过增加饮水量、增加尿量、适当运动或者采用药物治疗，包括促进排石的中成药物以及解痉扩张的药物，如654-2或者α受体阻滞剂等来进行排石。对于存在尿道狭窄或者结石难以排出的情况下，可以采取积极的治疗方案，如进行体外碎石治疗或者采取内镜下手术治疗，如输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱镜或者尿道镜等来进行相应的治疗。"

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/04收听(95008)

"人体的小结石在腹腔内的脏器主要包括肝脏或者胆囊结石，以及肾脏或者输尿管结石；或者简单的说肝胆系统的结石以及泌尿系统结石。对于泌尿系统的小结石，尤其是肾脏或者输尿管小结石，一般不超过5mm直径的时候通常采用药物治疗，也是增加尿液的排泄，从而小的结石通过肾脏、输尿管排到膀胱，然后通过尿道排出体外。而对于肝脏或者胆囊的小结石，目前一般不主张采用排石治疗，因为对于小的肝胆系统结石，如果采用拍石治疗容易导致微小结石堵塞胆总管下段，继而引发胆源性胰腺炎的风险。所以对于肝胆系统的微小结石，目前治疗主要是控制急性胆囊炎或者慢性胆囊炎症状，也就是通常采用消炎利胆片或者头孢类的抗生素控制急性炎症发作，而不采用排石治疗；如果反复发作，急、慢性胆囊炎可以考虑采用手术切除胆囊。"

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(90488)

"结石的排出主要是看结石在哪个部位，结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。对于比较小的肾结石，一般无需特殊处理，平时多喝水，多活动可以促进结石排出。对于比较小的输尿管结石，如果没有引起梗阻，也可以观察，慢慢促进结石排出；但是对于比较大的输尿管结石就应该干预，采取体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石等等。对于膀胱结石，一般对于大的膀胱结石可以采用手术，将大结石粉碎成小结石，然后再慢慢排出。对于尿道结石，可以将尿道结石推入膀胱，按照膀胱结石再进一步处理。"

胡金鼎│聊城市第二人民医院

2018/10/27收听(55820)