图2 肠相关淋巴组织结构图

肠淋巴系统组成

肠黏膜固有层中散在分布着大量的T、B细胞，巨噬细胞，树突细胞等。派尔集合淋巴结是分布在小肠壁上的、有别于小肠绒毛的一种“穹顶状”结构。在GALT的派尔集合淋巴结（PP）中分布着B细胞滤泡（内含初始B淋巴细胞）以及初始T细胞；PP的上皮层下的区域还含有巨噬细胞、树突细胞。此外，在大肠、小肠内还遍布着数以千计的独立淋巴滤泡，这些独立淋巴滤泡主要包含B细胞。PP、独立淋巴滤泡、小肠绒毛内的淋巴经淋巴管汇集在引流的肠系膜淋巴结处。

肠道免疫激活＆M细胞

PP上皮中还存在一种独特的“口袋”状细胞——微皱褶细胞（简称M细胞）。M细胞对抗原具有胞吞转运作用，可将肠腔内的蛋白质、病毒、细菌等内吞进入派尔淋巴结。M细胞摄取抗原后先传递给巨噬细胞或树突细胞；作为抗原呈递细胞（APC），树突细胞和巨噬细胞将抗原呈递给B、T细胞，激活B、T细胞，启动肠道黏膜免疫应答。当位于黏膜PP的T、B细胞受到抗原刺激后，会离开PP，经肠系膜淋巴结到达胸导管，最终经血液迁移回到肠道黏膜固有层或上皮层成为效应或记忆T、B细胞。因为PP具有采集抗原的功能，所以附着于上的粘液层很薄，不如小肠绒毛表面。

黏膜上皮内淋巴细胞

不仅在固有层中分布着淋巴细胞，在肠上皮间也分布着一种较小的淋巴细胞，它们几乎全是CD8+T细胞，但只分泌少量细胞因子。这些上皮内淋巴细胞参与维持黏膜上皮组织稳态和局部免疫平衡，它们大部分是针对于病毒、细菌、寄生虫等感染的杀伤性效应T细胞。

IgA分泌过程

此外，在肠道隐窝的基部存在一种表达pIgR的特殊上皮细胞，它可以将迁移至固有层的浆细胞（B细胞）分泌的双体IgA转吞至肠腔侧，经酶切后释放到肠腔，成为SIgA。SIgA可抑制微生物粘附于上皮组织。SIgA的分泌过程如图2，浆细胞分泌的二聚体IgA结合于上皮细胞表达的多聚体免疫球蛋白受体(IgR)，然后被内吞再胞吐至肠腔。

免疫稳态的维持机制

正常情况下，树突细胞通过伸出“触手”到肠腔或者接受来自于M细胞的抗原等方式采集抗原并通过MHC2呈递出来，然后迁移到PP的T细胞区，在DC的影响下，T细胞转化为抗原特异性的Foxp3+Treg细胞（黏膜调节性T细胞），该Treg随着淋巴管迁移到小肠绒毛固有层，并分泌IL-10因子（见图2）IL-10对固有层内的免疫细胞具有抑制作用，所以IL-10对预防不必要的炎症有重要作用。

肠道共生菌

我们健康人体肠道在正常情况下聚集着上千种不同的非致病菌，这些共生菌与人体细胞相互作用，可以辅助人体营养物质的摄取、代谢和毒素降解；维持上皮组织屏障、组织病原菌的入侵和聚居；与病原菌争夺空间、养料等，通过这些机制来保证肠道微环境等稳定。返回搜狐，查看更多