"早上起床后咳嗽比较厉害，最常见的原因是呼吸系统感染性疾病，比方感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢性支气管炎急性加重、慢阻肺伴有急性下呼吸道感染、支气管扩张并感染等，还有慢性咳嗽，常见的如咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等。如果是呼吸系统感染性的疾病，引起的早上起床咳嗽厉害，根据所引起咳嗽病原微生物的不同，选用不同的药物，比方说病毒感染引起来的症状，可给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的症状，可以予以抗生素抗感染治疗，比方说常用的有青霉素类阿莫西林、头孢曲素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素。如果是支原体、衣原体感染引起来的症状，可以用大环内酯类的阿奇霉素等，进行抗感染治疗。如果是咳嗽变异性哮喘的患者，要用到口喷激素或者β2受体激动剂，加上口喷的激素，比方说沙美特罗、氟替卡松，必要时也可以用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，感染后咳嗽可以用抗过敏的药物，比方说氯雷他定等。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/04收听(34634)

"如果早上起床咳嗽厉害，主要考虑以下几种原因所致：1、支气管哮喘急性发作：可雾化糖皮质激素、服用茶碱等药物进行治疗。2、急性上呼吸道感染：感冒病毒侵犯支气管，支气管黏膜充血、水肿，产生炎症，而导致的剧烈咳嗽，主要给予对症支持处理，可以服用一些止咳、化痰的药物，如盐酸氨溴索口服溶液，还要多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果。3、支气管扩张并感染：炎症刺激支气管，导致咳嗽、咳黄痰，白细胞也会增高，需进行痰培养，根据药敏的结果，针对性使用一些抗菌药物进行治疗。"

许鹏│宜春市人民医院

2021/07/12收听(67170)

"导致早上起床咳嗽厉害的疾病很多，如肺炎、咳嗽变性哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿等。患者出现晨起咳嗽较厉害，建议积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断采取治疗。肺炎患者需要使用抗生素进行治疗，肺结核患者需要进行抗结核治疗，慢性阻塞性肺病患者需要抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗，肺肿瘤患者需要抗肿瘤治疗，不同情况的处理方法不同。注意有无心功能不全或胃食管反流疾病等，有上述原因引起的咳嗽，需要进行抑酸、抗心衰治疗。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/05/06收听(93770)

出现早上咳的厉害，主要有以下几种原因：

1、哮喘：哮喘是一种过敏性疾病，有夜间的发...

李英│河南省人民医院

2023/04/18播放(91500)

"孩子早上起床的时候咳嗽多，很多是正常的，就看症状轻微还是严重。如果是轻微的，往往不需要特别处理，即使是正常人可能也会咳嗽几声。为什么会出现这种情况？因为小朋友经过一个晚上的呼吸，空气里面的灰尘会积蓄在呼吸道，早上就要把这些脏东西给清理出来，因此咳嗽是一个起保护性的反应。如果咳嗽比较重，需要去寻找原因，早上咳嗽重的机理，也是经过一个晚上，很多分泌物积蓄在呼吸道，早上需要把这些东西咳出来。如果咳嗽时间很长，比如超过两个礼拜，都是晚上、早上咳嗽厉害、有痰，需要特别警惕有没有鼻炎、鼻窦炎等上气道咳嗽综合征，必要的时候要去面诊医生。"

肖生平│中山市博爱医院

2018/11/15收听(33546)

宝宝如果只是短时间内，出现早上起床时咳嗽，病程在1周内，考虑为感染引起，可能是病毒感染、细菌感...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2023/03/12播放(81588)

"孩子在一天当中，早上起床出现咳嗽是非常常见的现象，早起咳嗽是一天当中最容易发生咳嗽的时候，一般有以下两个原因：第一、孩子睡觉睡了一晚上以后，咽部会积聚气道的分泌物，也就是痰，在起来以后痰刺激咽部，就会出现咳嗽的症状。所以这种时候，要给孩子用一点化痰的药，咳嗽就比较容易缓解。第二、孩子可能有过敏体质，过敏性咳嗽一般都发生在早晨起床的时候，所以这个可能性也比较大。"

肖娟│北京协和医院

2020/05/11收听(95706)

儿童早上起床咳嗽需要考虑的原因较多，具体如下：

1、咳嗽变异性哮喘：通常为干咳，常...

姜源│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/06/13播放(91732)

儿童早上起床咳嗽有很多原因，比较常见的是儿童状态很好，可能是因为吞咽功能还不是很完善，夜间可能有分泌物堆积在咽部，起床的时候会有反射性的咳将分泌物排出体外。儿童一般状态很好，也并不是很严重，不伴有其他的临床症状，属于晨起的咳嗽，应该不是疾病状态，属于生理的反应，不需要过多的进行干预。还有的晨起咳属于疾病的问题，像过敏性咳嗽或者哮喘，也会表现晨起咳嗽比较重，白天可能并不是很多，需要对症的进行回避过敏原或者抗过敏治疗。也有些儿童的鼻炎或者咽炎，因为睡眠的时候可能症状并不重，晨起的时候反射性的咳嗽就会出现，就要进行咽炎和鼻炎的处理，对晨起的咳嗽也会有帮助，不同原因引起的晨起咳，所进行的处理方法是不同的。除了上述比较常见的因素之外，也有不典型的疾病会表现为晨起咳。对于早上晨起咳嗽，除了生理性的反射之外，应该到医院进行鉴别诊断，再进行对症的处理。

王志新│中日友好医院

2020/04/17收听(11412)

"如果只是早上起床时咳嗽得比较集中，首先需要考虑是否有鼻子问题，如果孩子平时容易出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏，或者经常有揉鼻子、抠鼻子的表现，通常提示鼻子有异常。当有任何异常时，鼻黏膜的分泌物可能都会增多，不是特别多时看不到流鼻涕，但是少量的分泌物存留于鼻腔，在睡眠时可以沿着鼻后腔倒流至咽部，这样咽喉局部会在早晨聚集较多的分泌物，孩子晨起活动后会本能地通过咳嗽清理分泌物，避免分泌物随着深呼吸进入到下呼吸道。另外，也可能与室内温度偏高或过于干燥有关，睡一觉之后，孩子呼吸道相对干燥，睡眠过程中咳嗽反射较弱，只有在晨起后，咳嗽反射表现出来，会有咽喉不适等刺激性咳嗽，这时调整室内的温度、湿度，孩子注意多喝水就可以。有一些孩子会在起床时咳嗽的比较剧烈、比较辛苦，连续咳嗽很多声，这时需要警惕过敏性咳嗽，和不典型的支原体感染，需要到医院进一步的诊查判断。"

陈玉松│黑龙江省医院

2018/11/24收听(30468)

"宝宝早上起床后咳嗽的原因，是由于早上气温比较低、呼吸道受凉导致的，特别是本身宝宝有呼吸道感染时，由于病毒感染或者是细菌感染，会出现咳嗽、咳痰的症状。从中医上讲宝宝早上咳嗽是由于肺热导致的，体内有热再感受风寒，会刺激肺气上逆而发生咳嗽。有些宝宝抵抗力比较差，晚上室内空气干燥、体内津液匮乏，起床后出现咳嗽的现象属于是一个正常的排斥反应，不属于病态，及时给宝宝喂水，使嗓子保持湿润就可以了。宝宝有气管炎和肺炎时，在疾病的恢复期会出现早上咳嗽，属于病情还没有痊愈所导致的。咳嗽是呼吸道常见的症状之一，各种因素都会导致宝宝发生咳嗽，根据伴随症状是可以做出诊断的。"

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/01/20收听(90112)

临床上很多种疾病均可以出现咳嗽、有痰临床表现，例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管炎等等。当患者出现上述临床表现时，需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸片、肺CT检查。如果患者是由于细菌感染而出现咳嗽、咳痰，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者是因为支原体感染而出现咳嗽、咳痰，可使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者是喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者咳嗽剧烈，可口服止咳药物，例如肺力咳合剂、甘草片等等。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/11收听(30096)

小孩子早上起床咳嗽，如果是短期内发生，持续时间不长，考虑感染引起的可能性比较大，常见情况如下：...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2023/10/03播放(76102)

"早晨起来的咳嗽，往往与上呼吸道有关，比如鼻子、咽部，尤其是鼻子，称之为上气道咳嗽综合征。鼻炎、鼻窦炎还有咽炎等，都是以早晨起来咳嗽为主。因为鼻炎或者鼻窦炎，会有分泌物，分泌物流入咽部后停留在咽部，也叫鼻后滴流，就会刺激到咽部而造成咳嗽，睡着了都是不咳嗽的，晨起就会有清咽性的咳嗽，这就是早晨起来咳嗽的主要原因。"

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2019/01/08收听(30674)

"小孩早上起床咳嗽可能是如下原因：第一、小孩睡了一夜觉，基础代谢在夜间是比较低的，但是这个呼吸是一呼一吸一直持续8-10多个小时。从呼吸的角度来说，可以把体内的液体丢失200-300mL，这样气管黏膜就偏干，尤其咽部的黏膜更干燥。第二、有的小孩张口呼吸，有腺样体肥大就会张口呼吸，这样咽部的水分就少多了，起床以后气管和支气管的纤毛在运动，要帮着把夜里呼吸道的分泌物都排出去。那怎么排，就是纤毛在摆动，咳嗽是反射性的咳嗽，可以把产生的痰液咳出来，所以有的孩子早上起就咳嗽，有时候能咳出一点小痰，有的孩子就是干咳，就嗓子里边黏膜比较干燥，这样一呼一吸的时候就容易咳嗽几声，这样的情况下应该立刻给孩子喝温水，不能喝凉的，越凉的越会刺激咳嗽，喝50-100mL的温水就可以把咳嗽缓解。"

燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/03/18收听(27752)

当患者出现上述临床症状时，有可能是由于这些疾病导致的，例如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺脓肿、支气管扩张等等。当患者出现上述临床症状时，建议积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片、肺CT等相关检查来明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者咳嗽较重，影响休息和睡眠，可口服止咳的药物，例如复方甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等。如果患者有致病微生物的感染，需要使用相关的药物进行治疗。细菌感染者可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/25收听(74546)

"早上咳嗽相对厉害，临床上常见于呼吸系统的炎症反应。因为在白天的时候，人体运动比较多，这时能够震动气道内的痰液，使气道内的痰液不容易堆积，所以容易排出，导致咳嗽的症状不明显，相对比夜间要轻微。在夜间人平躺的时候，气道内的炎性分泌物会有部分流入到咽喉部，反流现象出现，这时会刺激咽喉部。直到早上起来的时候，堆积多的分泌物会刺激气道，引起晨咳明显。而且夜间人体的交感神经相对兴奋，这时包括气道内的腺体分泌旺盛，会堆积一晚上的分泌物。到了早上起床的时候，会加重刺激咽喉部引起咳嗽。比较常见的就是支气管扩张症、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/09收听(69374)

"早上咳嗽厉害，常见于呼吸系统感染性疾病，如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染所引起的感冒，以及急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，都可能会出现早上咳嗽厉害的症状。还有一些痰多的咳嗽，如支气管扩张并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重等慢性呼吸系统疾病急性加重时，都可能会导致咳嗽痰多，此时就会出现早上咳嗽厉害，把痰咳出来后咳嗽可能才会逐渐减轻。如果是急性呼吸系统感染性疾病，需根据引起呼吸系统感染的病原微生物，给予相应药物进行治疗。病毒感染引起者，可给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。对于细菌感染引起者，通常需给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢羟氨苄、大环内酯类的阿奇霉素等。如果是支原体、衣原体等病原微生物感染引起，通常可用大环内酯类阿奇霉素，或者18岁以上的成人也可以用喹诺酮类抗生素，比方莫西沙星进行抗感染治疗。如果是慢性呼吸系统疾病急性加重造成的咳嗽痰多，若早上起来咳嗽厉害，除了对因治疗以外，还可以进行对症治疗，比方用一些化痰药物，口服的有羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索、切诺等，可以稀释痰液，促进痰液排出，或者是可雾化吸入乙酰半胱氨酸，也可以稀释痰液，促进痰液排出。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/19收听(69334)

"宝宝早上起床咳嗽，有痰液。考虑是感冒引起的上呼吸道感染。上呼吸道气道的黏膜有分泌物，因为晚上分泌物比较多，寄存在早晨。另外，考虑属于受凉，导致短暂的气道受到刺激而出现分泌物的增多，不一定就是感冒。可以多给宝宝拍背，喝温热的开水、果汁。如果会漱口，可以用淡盐水漱喉咙，咳嗽可以缓解。如果持续加重可以检测血常规，必要时候拍胸片。可以联合雾化吸入治疗，服用去痰、清热、清肺的中成药，比如橘红痰咳液，可以随时复诊。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/19收听(62954)

小孩早上起床咳嗽有痰，考虑是感染引起，感染原可能是呼吸道病毒或细菌、支原体、衣原体等非典型致病...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2023/05/20播放(51604)