"狗咬之后进行伤口的处理，要先进行暴露级别的判断。如果伤口出血，判断为三级暴露，如果没有出现，只有破皮，就会判断为二级暴露。无论哪一种暴露，都需要对伤口进行冲洗，冲洗用的东西主要是流动的清水，需要冲洗15分钟以上，也需要应用弱碱性的肥皂水进行清洗，因为弱碱性的肥皂水能杀灭一部分伤口上可能存在的狂犬病毒。做了这些处理之后，如果家中有生理盐水，可以用生理盐水将伤口上的肥皂水冲洗干净，避免刺激。也可以应用75%的酒精或者碘伏进行消毒，碘伏消毒对伤口一般没有什么刺激性，但如果应用酒精，对出血的伤口刺激性比较大。也可以选择不应用酒精，直接到最近的防疫站注射疫苗，或者做下一步的伤口处理。"

历见伟│日照市中医医院

2019/06/29收听(55742)

"被狗咬伤后容易得的最严重的疾病就是狂犬病，迄今为止，狂犬病一旦发病，病死率是100%。所以要重视被狗咬后的伤口处理，在被狗咬伤之后，应该立即用20%的肥皂水或者0.1%的苯扎溴铵，彻底的清洗伤口至少半小时，力求去除狗的口水，挤出污血。彻底冲洗后用2%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合和包扎，以便排血引流。如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口的底部和周围，进行局部的浸润注射，还需要注意预防破伤风和细菌感染。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/23收听(33624)

患者不慎被狗咬伤后依据咬伤的严重程度不同，可表现出不同的症状：一、如果患者被狗咬伤的程度较轻，可伴有咬伤处局部的红肿、疼痛以及牙痕处少量出血。患者需要尽快的行活力碘、双氧水消毒，到医院注射破伤风狂犬病毒疫苗，预防破伤风和狂犬病毒感染。通过局部外敷活力碘纱布，患者肿胀、疼痛的症状可较快的缓解。二、如果狗咬伤的伤口较严重，可伴有大面积的皮肤撕裂伤，动静脉血管破裂，可伴活动性出血，局部明显肿胀，皮温升高，伴有明显的疼痛。患者需要尽快到医院的骨科就诊，在臂丛麻醉或全身麻醉状态下，行局部的清创处理。术后加强抗感染、镇痛、消水肿，同样需要注射破伤风或狂犬病毒疫苗预防感染。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/27收听(71470)

"辨别狗咬伤通过以下方面：狗上牙和下牙会造成损伤，伤口为对称性、钝性、伤口边缘不规则，伴有撕脱伤。狗咬伤患者应给予常规轻伤处理，如较大伤口应清除异物和坏死的组织，用生理盐水或者稀释的碘伏溶液冲洗伤口，用3%过氧化氢溶液进行淋洗，伤口不应缝合，应敞开引流，对于恢复非常重要。狗咬伤患者应注射破伤风、抗毒素或免疫球蛋白，应给予抗生素预防感染。伤后应到当地卫生防疫站立即应用狂犬疫苗、免疫球蛋白，伤口周围浸润注射。如采用狂犬疫苗主动免疫的患者，在伤后第1天、3天、7天、14天、28天各注射一支狂犬疫苗，共五针。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/18收听(36244)

"凡是被狂犬或其他动物咬伤抓伤的时候，应立即做以下的紧急处理：一、伤口处理，伤口应该立即处理用20%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭彻底的冲洗，反复冲洗至少30分钟，再用70%的酒精和2%碘酒涂擦。二、疫苗的接种，必须及时到卫生防疫站或当地的医院注射人用狂犬疫苗。三、抗狂犬病免疫血清的应用，凡严重的咬伤者，如头、面、颈、手或多处的部位，三处以上咬伤，应在当天注射狂犬病血清的同时，联合注射人用狂犬病纯化疫苗。四、被动物咬伤的伤口不宜包扎或缝合，狂犬病的潜伏期，短的几天，长的可达数年、几十年，一般为1-3个月。在注射狂犬疫苗的期间，应禁忌喝酒、浓茶及辛辣刺激的食物，避免剧烈的活动。在全程注射完狂犬疫苗后第15天到医院去空腹抽血2ml的血液检查是否产生了抗体，如果验血结果是阳性，说明抗体已经产生，注射疫苗有效。如果没有产生抗体，那就再加强注射两支疫苗，在验血直至产生抗体为止。"

杨丽君│聊城市第二人民医院

2018/10/07收听(32450)

"狗咬的伤口，是否需要在伤口的部位打针，需要看伤口的严重程度。如果伤口并不是怎么深，甚至没有出血，仅仅有破皮，这种情况不需要在伤口的部位打针，只需要在上臂三角肌的部位注射狂犬病疫苗，用来预防狂犬病。如果伤口能够见血，并且伤口比较深，这时需要对伤口做正确的清洗以及消毒。之后除了注射狂犬病疫苗之外，也需要在伤口的部位打针，打的是狂犬病的血清，或者是免疫球蛋白，在伤口的部位作浸润注射，剩余的做肌肉注射，用来预防狂犬病。因为咬伤比较轻微、不出血的情况，属于二级暴露，狂犬病的潜伏期很可能比较长，这时仅仅注射狂犬病疫苗基本上就足够了。如果见血，甚至伤口比较深，狂犬病的潜伏期有可能比较短，狂犬病疫苗需要注射1-2周之后才能够产生抗体，很可能来不及预防狂犬病，所以这时在伤口部位浸润注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，就显得尤为重要。"

历见伟│日照市中医医院

2019/06/25收听(99708)

"狗咬伤的伤口如果比较明显，在咬伤的当时有疼痛的感觉比较正常，如果疼痛是隐隐作痛，性质并不提示严重。如果狗咬伤的伤口在几天之后或者一周之后愈合，仍然有稍微的隐隐作痛，但是疼痛仍然与之前的感觉范围一样，并且隐痛的程度也没有加重，没有伴随着伤口部位其他的异常感觉，一般也不提示明显的异常。如果狗咬伤的伤口完全愈合之后，隐痛的范围明显扩大，或者在伤口的周围，伴随着其他的异常感觉，比如瘙痒、麻木或者是出现刺痛等其他的疼痛性质，要考虑狂犬病毒上行到中枢神经系统，有可能是到了狂犬病的前驱期。因为狂犬病毒上行到中枢神经系统，会导致感觉神经的异常，所支配的伤口部位皮肤感觉，有可能出现以上的异常、疼痛以及感觉异常范围扩大。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/07收听(97900)

被狗咬了以后要在尽短的时间内注射狂犬疫苗，才能更有效的阻止狂犬病毒进入体内导致发病。如果狗没有...

彭向欣│中日友好医院

2023/07/08播放(89562)

"被狗咬伤之后有伤口，并且周围红肿，一般属于三级暴露的程度。因为三级暴露指的是已经出血的情况，只有出血才能够有明显的伤口。这种情况需要打针，打针除了注射狂犬病疫苗之外，还要在红肿的伤口周围进行狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病血清的浸润注射，剩余的药物可以进行肌肉注射，能够防止伤口上的狂犬病毒进行扩散。如果伤口比较明显，首先进行清洗，反复用流动的清水以及弱碱性肥皂水进行冲洗，一定要冲洗干净，并且要持续15分钟以上，能够更大程度上杀灭伤口上可能存在的狂犬病毒。"

历见伟│日照市中医医院

2019/06/17收听(57268)

"被狗咬伤后有可能会导致咬伤的地方有青紫的情况，因为狗的牙齿并不像针或者刀那样锋利，所以咬伤后绝大部分都以局部皮下软组织出现挫伤为主，通常才合并有一点皮肤的表皮损伤、流血。所以除了流血外，还有可能导致皮下的毛细血管有破裂、出血的情况，从而导致皮下组织有淤青的情况，刚受伤的时候不会马上出现，等到受伤24小时后皮下的淤青才会慢慢出现。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/10/12收听(60134)

"被狗咬伤后瘢痕组织生长发育的过程会将血管和神经填充完整，这个过程就会刺激到神经，模糊得感觉到伤口发痒，是伤口愈合的一种表现，属于好兆头。被狗咬到以后伤口局部会有不同程度的组织坏死或血管破裂，早期数小时以后就会出现炎症反应，表现为出血、充血、浆液渗出及白细胞游离出来使局部红肿。后期随着肉芽组织的增生和瘢痕的形成，大多第3天就开始从伤口的底部和边缘长出肉芽组织填平伤口，毛细血管也会每天生长，且会有纤维母细胞及纤维细胞的生长，这些过程都是瘢痕形成的过程。大约1个月以后伤口瘢痕就会完全填平，这个就是伤口愈合的过程。伤口痒的时候要转移自己的注意力，不要用手去挠，避免二次感染。一旦被狗咬伤，对于小的伤口建议用肥皂水，流动水冲洗15分钟以上，然后碘伏进行消毒且需尽快前往医院注射狂犬疫苗。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/21收听(46374)

"被狗咬伤以后无论是否为病犬，均需要仔细观察咬伤的伤口是否有皮肤破损或者出血，如果咬伤的伤口皮肤黏膜完整，没有破损及出血，需要用清水清洗进行简单的消毒即可。如果出现皮肤破损，甚至有比较明显的出血时，需要对伤口周围的皮肤进行轻微挤压，减少狗涎进入血液，同时需要用水进行彻底的冲洗。另外还需要用消毒液进行消毒，尽快送患者到就近的疾病预防控制中心进行狂犬疫苗的规律注射，可以起到很好的保护作用，减少狂犬病的发生。同时需要对流浪犬进行看管，遇到有流浪犬时应尽量避免与其接触，减少被伤害的可能。"

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/11/06收听(75520)

"狗咬的伤口有几个点用打针，要立即打狂犬病疫苗。狗咬的伤口有几个点，属于二级暴露伤口，需要及时去医院处理伤口，并及时接种狂犬病疫苗，首先要用肥皂水和有一定压力的流动水，交替、反复冲洗伤口至少15分钟，用生理盐水冲净伤口的肥皂液，用碘伏、新洁尔灭或其他消毒剂消毒伤口，然后到各地疾控中心接种狂犬病疫苗，建议在伤后24小时之内接种第一支狂犬病疫苗，然后按规律、足程、足量完成整个接种。另外，如果二级暴露伤者本身有严重的免疫缺陷、长期使用大量的免疫抑制剂，或者伤口位于头面部，都应该在接种第一针狂犬病疫苗的同时，在伤口局部浸润注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病为严重的传染病，病死率可以高达100%，被狗咬伤了后伤口有几个点，需要立即进行清创处理，及时接种狂犬病疫苗，防止狂犬病的发生。"

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(24648)

"被狗咬伤以后，一定要及时正确地评估伤口，如果有明显的血液和体液暴露，一定要严格的局部消毒处理，然后进行全程的疫苗接种。如果伤口较深或者位于颜面部的伤口，同时还需要使用免疫球蛋白。接种疫苗期间一定要注意休息，不要饮酒，不要吃辛辣、刺激的饮食，不要剧烈的运动，以免造成不良反应，可能会影响免疫效果，甚至可以使局部病灶的病原体扩散到其他部位，所以经过正规处理后，大多可以产生有效抗体。抗体的维持时间大概在半年左右，半年内再次暴露时不需要进行疫苗接种，只需局部处理伤口就可以，如果超过1年以上，需要再次接种疫苗。"

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(54118)

被狗咬伤的伤口，一般都是不规则的，有点像撕裂的形状，不同的地方深度也不一样，有的地方深有的地方浅。有时被狗咬了后会看到明显的牙印，而且如果出了血，周围就会出现迅速的红肿。一般狗比较矮，所以多是咬到四肢或胳膊。如果被没有打过疫苗的狗咬伤后，首先要用大量的水来清洗伤口，然后进行消毒，再到最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗全程注射需要五针一个月的时间，能够有效地抵御狂犬病病毒的感染。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/10收听(80900)

"在被狗咬伤之后需要打狂犬病疫苗等等疫苗，这是由于多数动物都会携带有狂犬病病菌，在被狗咬伤之后，一旦皮肤出现破皮，动物口腔里面的唾沫极有可能会与患者的血液接触，会使得患者染上狂犬病。一旦感染上狂犬病，是没有治疗手段的，死亡率非常高，所以需要在被狗咬伤之后24小时之内，及时去医院打狂犬病疫苗，如果有较大的破口，还需要打狂犬病免疫球蛋白。如果患者的伤口比较深，而且同时还受得了铁锈以及泥土等污物的污染，还需要注射破伤风抗毒素进行治疗，在注射完疫苗之后，还需要注意不能够喝酒以及吃刺激性的食物。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/28收听(20734)

"被狗咬伤之后出现了伤口与临床上其他一些创口没有太大的区别，主要表现为局部的撕裂伤，红肿伴有疼痛。很多人担心狗咬伤会出现狂犬病的症状。其实狂犬病是一种威胁人类健康比较严重的一种感染性疾病，出现了一般主要症状，包括早期时会出现局部的切口红肿，出现麻木，甚至波及整个肢体。随后患者会出现类似感冒的症状，比如头疼、发热、乏力，甚至出现高热的现象，随着病情的进展，患者进入了兴奋期，极度烦躁不安，伴有恐水症，对于声光电甚至包括饮水时都会出现喉痉挛。随着病情的逐渐进展会出现麻痹期，造成呼吸循环功能的衰竭，导致死亡的可能性。"

李常月│七台河市人民医院

2019/08/23收听(29752)

"如果被狗咬伤出现流血的情况，可以采取以下方法进行处理：首先要及时使用清水，或者肥皂水反复冲洗伤口，一般需要冲洗20分钟左右。其次需要使用碘伏来进行局部消毒，消毒部位包括伤口及伤口周边皮肤。再次患者需要及时去医院或者疾控中心打狂犬疫苗以及狂犬病免疫球蛋白，这是由于狗身体里面有可能会携带狂犬病病菌，患者的黏膜在与狗的唾液接触的时候，有可能会将病菌传染给患者，而且患者已经出血，感染的几率比较大，狂犬病可以预防，但是发病之后，没有药物可以医治，而且是100%的死亡率，患者需要在被咬伤的24小时之内打针才有效果。"

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(47494)

"轻微的狗咬，一般是指狂犬病二级暴露，这时的界定是没有出血，但是有明显的破皮，如果没有破皮，在刷上酒精之后，被咬伤的地方有疼痛，这也算是二级暴露，这是被轻咬的具体定义，这时的处理只需要注射狂犬病的疫苗。在注射狂犬病疫苗之前，可以简单的对这个轻微咬伤的伤口做处理，用流动的清水以及肥皂水多冲洗，然后用酒精或者是用碘伏进行消毒，到最近的防疫站去注射狂犬病疫苗。如果在最近的半年或者是3年之内，没有注射过狂犬病疫苗，这时可全程的注射5针狂犬病疫苗，如果采用4针法的狂犬病疫苗，也可以只注射4针。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/07收听(14094)

"被狗咬伤之后重在及时实施，包括伤口处理、疫苗接种等暴露后的处置，对于三级暴露，正确而及时的注射被动免疫制剂非常重要。此外，对于深部创口，同时预防破伤风感染也是非常重要的。伤口处理主要的目的是通过机械性的、物理性的和化学性的方式，降低伤口内的狂犬病病毒及其他微生物的数量，从而降低狂犬病发病及其他感染风险，促进伤口愈合并及早恢复功能。伤口冲洗时可以使用肥皂水，即流动的清水对伤口进行彻底而有效的冲洗。为了保证冲洗的效果，建议冲洗15分钟左右。为了避免非无菌的清水、肥皂水或其他清洗剂的残留，最后用生理盐水冲洗伤口一遍，然后注射狂犬疫苗。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/11收听(63110)