孩子在夜间咳嗽明显的情况，可能是胃食管反流，也可能是过敏性咳嗽、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘等导致。

1、胃食管反流：如果是比较小的孩子，如三个月龄以下，出现夜间咳嗽要注意是不是胃食管反流，因为孩子在平卧位的时候，胃内容物容易反流到咽部，会进入到气道，刺激孩子出现咳嗽症状，如果把孩子的上半身垫高，会对咳嗽症状有改善，同时不要一次让孩子吃得太饱。

2、过敏性咳嗽：如果居住房间内有过敏原，会刺激孩子出现明显咳嗽，以干咳为主，避免过敏原或者抗过敏治疗会有好转。

3、鼻后滴流综合征：也叫上气道咳嗽综合征，这种孩子患有鼻炎和鼻窦炎，在夜间平卧位的时候鼻涕会向咽部倒流，就会刺激孩子出现明显的夜间咳嗽，需要到耳鼻喉科去完善耳鼻、鼻咽部的平片来明确是不是患有鼻窦炎。

4、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘的孩子往往自身具有过敏性体质，咳嗽表现为夜间咳嗽明显，咳嗽常是干咳没有痰，使用抗生素效果不好，往往孩子咳嗽时间是比较长的，这种情况需要使用糖皮质激素雾化吸入或吸入治疗才能够改善。

5、其他情况：还有如果夜间也咳嗽，白天也咳嗽痰多的话，还要注意孩子是不是患有支气管炎或肺炎，这时候需要给孩子使用抗生素才会使咳嗽有明显的改善。