有人以为孩子常常流鼻血就是白血病的征兆，其实并不是。哪些原因可能导致鼻子出血？鼻子出血会是白血病的前兆吗？

　　正确止血，查明病因

　　鼻出血大致分为外在因素和内在因素：外在因素大部分指的是外伤，如鼻子被他人打击或撞击后，血管破裂引发出血；内在因素可再分为结构因素和功能因素，结构因素表现为鼻黏膜过薄或鼻甲畸形导致的出血，功能因素则表现为血液成分异常导致的自发出血。

　　遇到鼻出血时，关键的止血方法是准确找到出血点并压迫止血，或者使用棉花进行局部填塞止血，再根据出血情况就诊。鼻出血不仅会从鼻子流出来，也有可能被患者吞进肚子，进入消化道。如果出血量大于5毫升，粪便潜血可为阳性；如果出血量较大达50毫升以上，可出现黑便；若持续严重出血，可致失血性休克。

　　鼻出血可能是疾病先兆

　　鼻出血不等同于鼻子出问题，它可能只是疾病的先兆，代表身体其他部位出现炎症、感染以及创伤等情况。

　　鼻出血和其他疾病一样，可以按照物理、化学、生物、遗传和免疫五大类别区分病因：外伤导致出血；吸入刺激性、有损伤的化学气体导致鼻子局部糜烂或出血；细菌、病毒、衣原体等局部感染或肿瘤细胞浸润；遗传出血的症状；免疫系统出现异常。

　　不少人认为鼻出血是热气上火引起的。“上火”是中医概念，上火后的表现可分为炎症、局部感染、过敏和受到刺激等情况，均可能导致血管壁变薄和水肿，从而增大血管内皮间隙，导致出血风险增高。如果鼻出血在充分休息、多喝水后能够自愈可能确实与上火有关。排除上火原因后，还老是鼻出血，一定要重视，尽早到血液科就诊。

　　警惕“三剑客”发生异常

　　血管、血小板和凝血因子，堪称出、凝血“三剑客”。其中，凝血因子可通过检查“凝血四项”明确病因，即凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原。

　　当然，如果孩子短期内流鼻血次数多，家长要及时陪同孩子前往医院就诊。白血病和再生障碍性贫血均能导致血小板数值变低，血友病则与体内一种凝血因子出现异常相关。

　　对于血液检查结果无异常，但出血情况尚未得到缓解的患者，还可以选择到耳鼻喉科就诊，查明出血是否与鼻甲肥厚、局部炎症有关。

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