近视是不是病？近视有哪些危害？能根治吗？近日，一堂别开生面的近视防控科普讲座在斗门区新堂小学开讲。一个多小时里，一千多名家长和学生聚精会神地听讲，通过遵义医科大学第五附属（珠海）医院眼科专家的分享，进一步了解了近视的相关知识，提升孩子们的护眼意识。

当前，我国儿童青少年近视发病率表现出普遍化、快速化、低龄化和高度化的特点，儿童青少年视力健康问题逐步显现并日趋严峻，已成为全社会关注的焦点。

据国家卫健委发布的数据，2018年我国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，近视防控工作任重道远。尤其是新冠疫情发生以来，学生学习时使用电子产品增多，也导致近视的增长幅度比较大。

为科学规范开展防控工作，提高防控技术能力，日前，香洲区人大代表、珠海眼视光眼科门诊部主任吴金广针对珠海儿童青少年近视防控现状进行专题调研，并提出了相应建议。吴金广表示，近年来，斗门区落地并实践了国内首个政府牵头、社会力量参与的近视防控工程，为我国青少年近视防控工程提供了新模式。

数据：2020年全市儿童青少年近视率上升6.4%

“中国总人口约14亿，占世界总人口的约18.4%，中国近视人口约7亿，占世界近视人口的约26.9%，位居世界第一。”

“2018年我市的儿童青少年近视检出率，学龄前儿童为20.36%，小学生为29.8%，初中生为68.7%，高中生为81.17%，总体发病率为49.75%。”

在珠海眼视光眼科门诊部设置的科普长廊，吴金广向记者展示了多组数据。

为打好防控近视“攻坚战”，2018年，经国务院同意，教育部会同国家卫健委等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，要求高于基线的地区每年下降目标为1%，低于基线的每年下降目标为0.5%”。2019年，广东省出台《广东省综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确到2030年，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下。

为此，珠海市疾病预防控制中心自2018年开始，每年都针对我市监测点定时开展儿童青少年近视筛查统计工作。对比2018年数据，全市儿童青少年近视查出率呈整体上涨趋势，平均增涨了1.74%，三个区中只有斗门区呈整体下降趋势，两年平均查出率同比2018年下降了1.37%，是珠海市唯一一个两年近视检出率综合增长为负数的区，也是唯一达到教育部防控指标的区。2020年受疫情影响，全市儿童青少年近视率出现反弹，全年上升6.4%，斗门区增长幅度低于全市平均值和国家监测点数值。

经调研，吴金广指出，我市儿童青少年近视防控工作还存在多个薄弱环节。“截至 2021年底，我市各级各类普通学校（包括幼儿园和高中）在校生约58.22万人，科普对象（主要指学生家长）120万人。要确保达到每年近视发生率下降0.5%的目标，以及每年普查四次的工作任务，科普对象达到90%的覆盖率，工作量非常大，工作难度高。”吴金广说。

另一个现实情况是，儿童青少年近视发病逐年上升，仅2020年新冠疫情暴发初期的半年时间，全国学生近视率就飙升了11.7%，我市学生近视发病率也逐年呈现上升趋势。但受健康观念和国家教育体系建设影响，到2019年我国才将眼视光医学专业增设在教育目录内，现阶段医院眼科主要是治疗眼科疾病，眼视光医疗人员短缺，现有医护人员承担不了该项工作任务。

经验：“防”“控”“研”三位一体 防近“斗门模式”获点赞

14时15分，当记者走进斗门区实验小学时，校园内准时响起了眼保健操的音乐声。学生们纷纷放下笔，闭上眼，认真地做起眼保健操。该校副校长吴朝堂介绍，为了防止持续疲劳用眼，每天上下午，孩子们都需要各做一次眼保健操。这个小小的变化，正是学校近视防控工作不断改进的一个缩影。

据介绍，自2018年斗门区开展5年为一期的幼儿及学生近视防控公益工程后，该校的近视防控工作就有了“章法”。除了增加眼保健操次数外，学校还通过改善了视觉环境、“一减一增”以及将近视防控知识融入课堂教学、校园文化和学生日常行为规范当中等举措，保证学生的视力健康。其中，改善视觉环境就是对学校的照明、采光和座椅等进行调整，打造健康良好的视觉环境；“一减一增”指的是减轻学生课业负担，增加户外活动、课外活动和体育活动时间。

“不断改进的防近工作，让学生的近视率逐渐下降。”吴朝堂告诉记者，这一成效也离不开斗门区“防”“控”“研”三位一体的儿童青少年近视防控体系。通过该体系，学校能够充分地与各类社会资源和医疗资源联动，开展照明检测、视力监测、科普讲座、视力异常学生的进一步检查等工作。

据悉，“防”“控”“研”三位一体的儿童青少年近视防控体系是在斗门区儿童青少年控制预防近视工作组的统筹管理下，斗门区针对本区乡镇学校较多的特点，逐渐形成科学、有效、可持续且可复制的“斗门防近模式”。

其中，“防”指的是建设覆盖全区的近视防控网点，结合公共卫生资源和社会资源，开展合建共防。目前，珠海眼视光眼科已联合遵义医科大学第五附属（珠海）医院、广东省中医院斗门医院（斗门区侨立中医院）设立斗门区近视防控点，并采用珠海眼视光眼科独立开发的OKIOS近视眼防控平台（AI）数据系统进行数据分析处理，从而提升儿童青少年近视眼防控的工作效率。

“控”指的是为患有屈光不正的患者提供专业的检查和矫治。珠海眼视光眼科与遵义医科大学第五附属（珠海）医院共同建设了眼视光中心，同时培训了一批专业的眼视光专业人员，购置了专业设备及交通工具，能够为屈光不正的患者提供专业的检查和矫治。

“研”是指开展线上、线下科普宣传和研学教育。每年工作组都会邀请技术团队、眼科专家前往一线乡镇学校，组织面对面的科普讲座，邀请家长共同参与，学习指导和监督孩子科学用眼的方法。

“这充分验证了近视防控工作一定要科学严谨，理念技术做法缺一不可。”斗门区教育局有关负责人表示，下一步，斗门区将进一步与技术团队紧密合作，继续让专业人做专业事；进一步打造斗门区近视防控网络，形成常态化的防控体系，真正发挥早检测、早发现、早预警、早干预的“四早”作用，力争高效完成国家近视防控目标。

建议：成立市级近视防控基地推广“斗门模式”

参与制定《综合防控儿童青少年近视实施方案》，共同研究制定近视防控考核目标；成立珠海近视防控基金，2018年来已投入十多万元；自主研发智能近视眼防控平台，通过“防教结合”的形式不断开展近视防控项目；在斗门区卫健局、教育局的大力支持和协助下，推动建设斗门区近视防控网点……从事防近工作十余年，吴金广坦言，自己的初心就是“推动我国近视防控事业发展，让下一代人从中受惠”。

“由于近视属于近代新发疾病且我国人口患病众多，在世界各国均缺乏可参考的、成熟的近视防控经验及体系。”吴金广认为，而“斗门模式”的成功实践，亮点在于自上而下形成了近视防控工作“一盘棋”格局，凝聚了政府部门、社会机构、医院和学校等各方合力，已经初步建成了预防儿童青少年近视的有效工作模式，吸引了全国多家近视防控机构前来学习观摩。

而该工作模式能否落地的关键，在于主管部门认知和重视程度。以斗门区为例，斗门区组建了儿童青少年控制预防近视工作组，由区卫健局局长担任组长，区教育局副局长担任副组长，珠海眼视光眼科门诊部主任担任常务副组长及特聘专家，负责具体组织和部署工作，区疾控中心和区教育局负责支持协调，在组织领导和人员建设两个方面形成了统筹管理，保证了近视防控工作长期有效开展。

对于珠海近视防控工作，吴金广进一步提出了多个建议：

一是目标明确，分步落实。儿童青少年近视防控工作应适应社会的发展变化，以提高儿童青少年眼健康、降低近视发病率为根本目的，分阶段采取不同的近防策略，短期内注重普查， 争取早查出、早干预，尽快解决早期眼病问题；长期以建立预防意识为根本原则，从根本上提高健康思维，改善用眼习惯，降低患病风险。

二是推广经验，完善创新。建议在借鉴斗门区防近成功经验基础上，成立市级近视防控基地，以基地为中心，在医疗机构组建视光专科，在园校设立近视防控监测站，形成内外、上下立体式近视防控系统。

三是有效结合公共卫生资源和社会资源，开展合建共防。在目前公立医院眼视光医护资源短缺的情况下，统筹社会优质专科医疗机构及专科学会等资源，共同开展近视防控工作及相关专业人员的培养。

四是大力开展科普宣传和研学教育。建设眼健康科普馆，增加科普宣传阵地，开展科普宣传和教学研究，扩大眼健康教育的普及范围和增加宣传力度，使眼健康教育深入人心，促进眼视光专业在近视防控工作中发挥作用，守护下一代的光明。

目前，吴金广正着手起草斗门区未来五年的近视防控工作规划，他表示：“下一步，我们将推动在校园内建设近视防控监测站，加强对校医的培训，及时发现学生的视力变化。同时加快开发互联网诊疗系统，实现‘一网通’与各大医院共享数据，打通儿童青少年近视检测、治疗、控制、指导全链条，为我国儿童青少年近视防控事业探索更多有益经验。”

知识点>>>

近视矫正手术可以治散光吗？

近视矫正手术到底该不该做，怎么选？会有什么风险吗？近年来，随着电子产品的使用频率增多，不管是学生还是上班族，近视的人越来越多，因此萌生出不少关于近视防治的问题，近视矫正手术也成为人们“摘掉眼镜”的选择之一。为此，珠海特区报特邀中山大学附属第五医院眼科主治医师李冰，为大家带来干货满满的相关科普知识。

问：为什么眼科医生自己不做近视矫正手术？

李冰：近视矫正手术并不是一项“刚需”的手术，究竟要不要做近视矫正手术，依据的是个人的摘镜意愿。另一方面，近视矫正手术并不是人人都能做，眼科医生也需要通过严格的术前检查，符合手术条件才能进行手术矫正。事实上，很多医护人员都是做了近视矫正手术的，他们及其亲属通过近视矫正手术摘镜的比例，要比其他职业的人群高得多。

问：近视矫正手术适合哪些人做？

李冰：近视矫正手术一般分为在角膜进行的手术（全飞秒、半飞秒、准分子）和眼内晶体植入手术（ICL手术）。目前较为流行的手术方式是全飞秒手术，以全飞秒手术为例，需满足以下条件：

1.年龄：18至45岁（有摆脱框架眼眼镜或隐形眼镜愿望及警察、运动员、参军等职业需求，年龄可适当放宽）。

2.近视度数：全飞秒手术矫正的最大范围是近视1000度以内，散光500度以内；前提是角膜厚度足够。

3.近两年的近视度数稳定，两年之内度数增长不超过100度。

4.眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。

5.身体健康，没有严重疾病，心理健康。

问：近视矫正手术有哪些风险？

李冰：任何手术都有风险存在，少部分人做完近视矫正手术后，眼睛可能会出现干涩、眩光、畏光、夜间视力下降等情况。

问：近视矫正手术疼吗？

李冰：手术期间会通过表面麻醉剂滴眼，可麻醉角膜表面的神经末梢，术中基本上没有疼痛感。对于特别敏感的人来说，会有一定的知觉，但在可接受的范围内。

问：近视矫正手术可以治老花、散光吗？

李冰：老花眼可以通过手术治疗，但是一般不建议手术治疗。因为单纯一次手术并不能够完全矫正老花眼。而且，老年人大部分同时伴有白内障，单纯矫正老花眼，白内障的问题并不能得到解决，依旧会看不清。所以，早期的老花眼一般建议佩戴眼镜。白内障如果混浊程度较重，后期可以白内障与老花眼同时手术治疗。

散光可以通过手术矫正600度以内单纯性散光。

问：做了近视矫正手术，度数还会上涨么？多久可以看手机？

李冰：一般来说，成年人的近视度数增长趋于稳定，只要在术前经过严格检查，术后遵循医嘱，合理用眼，定期复查，基本就不会出现再次近视的现象。近视矫正手术只能把视力恢复到近视前的状态，而不能控制后期是否再次近视。术后第二天就可以看手机等电子设备，但要注意使用时间，看多了会影响术后恢复。

问：做了近视矫正手术还可以游泳吗？

李冰：术后一个月内不要游泳，恢复期如果要游泳，需要注意配戴游泳镜，防止脏水进入眼睛。

问：哪种近视矫正手术最好？

李冰：对每个人来说，适合自己的就是最好的。而自身适合哪种手术方式，需要经过医生严格术前检查进行评估。

问：如何养成良好的护眼习惯？

李冰：建议均衡饮食，多参加户外活动，减少电子产品的使用时间。