常用的五大类降压药

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常用的五大类降压药

2024-07-13 17:20:35| 来源: 网络整理| 查看: 265

  一、利尿剂,代表药物及特点如下  1、氢氯噻嗪:单用轻度、早期高血压或与其他降压药合用于各种类型的高血压。作用温和,不易产生耐受性,易被病人接受。不良反应较少,长期用药可致低钾血症,应适当补钾。  2、吲达帕胺降压机制除与排钠利尿有关外,还与其扩血管作用与其阻滞钙通道,减少Ca2+内流有关。是强效、长效降压药,适用于轻、中度高血压。  二、血管紧张素转化酶抑制药,代表药物及特点如下  1、卡托普利:中等程度降压,降压迅速、短暂,不伴反射性心率加快。可预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室肥厚,对脂质代谢无明显影响。适用于轻、中度高血压或肾性高血压的首选药物之一。不良反应:①皮疹、血管神经性水肿、味觉减退及首剂低血压等。②刺激性干咳。③少数患者可出现蛋白尿、高血钾、肾功能损害等。  2、依那普利:降压作用强而持久。不良反应较卡托普利轻。用于高血压和心力衰竭的治疗。  三、血管紧张素Ⅱ(AT1)受体阻断药,代表药物及特点如下  1、氯沙坦是口服有效的非肽类AT1受体阻断药,选择性与AT1受体结合,阻断AngⅡ的作用,产生降压作用。临床应用于①各型高血压治疗。②高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用。③高尿酸血症,促进尿酸排泄。不良反应较少。可引起低血压、胃肠不适、头痛、头昏等。  2、缬沙坦为AT1受体阻断药,其特点为起效快,作用强,维持时间长,不良反应发生率较低。  四、β受体阻断药,代表药物及特点如下  1、美托洛尔为选择性β1受体阻断药,低剂量时主要作用于心脏,对支气管的影响小,对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。  2、卡维地洛为α、β受体阻断剂,作用较普萘洛尔强2~4倍,可用于治疗轻、中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。  五、钙离子拮抗剂,代表药物及特点如下  1、硝苯地平是第一代的钙离子拮抗剂。降压作用明显,但由于心痛定作用持续时间短,一般每天需服用3次。不良反应有头痛、心跳快、面红等。  2、络活喜为长效的钙离子拮抗剂,半衰期长达35-50小时,每日服用一次即可维持24小时平稳控制血压。  此外,还有其它降压机制不同的降压药如:可乐定、利舍平、哌唑嗪、硝普钠等。



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