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超敏 C 反应蛋白化验单常看,这3个问题你都知道吗?
2017-08-05 20:15
来源:丁香园
作者:大镜
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超敏 C 反应蛋白化验单经常看,下面这 3 个问题,你有过疑惑吗? 1. CRP 与 hs-CRP 有何不同? CRP (C-reactive protein,CRP) 是机体应激状态下由肝脏合成的急性时相蛋白,它是一种非常敏感的炎症和组织损伤标志物,能与肺炎双球菌的荚膜 C 多糖起反应而得名。 1930 年由 Tillet 和 Frances 首先发现,它是非特异性免疫机制的一部分,可以激活补体的经典途径,调理白细胞的吞噬作用。在各种急性或慢性感染、自身免疫疾病、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、脑血管疾病等时,6~8 小时便有成倍增长趋势。在感染和非感染的许多疾病发生发展过程中,其浓度的改变可以为疾病的早期诊治提供有意义的线索。 鉴于常规 CRP 检测方法的灵敏度低,无法达到 (1~10) mg/L 水平级的测定要求, 而采用更敏感方法可将其测定范围扩大到(0.5~200)mg/l,能更敏感的捕捉 CR 在微小范围的变化,即超敏 C 反应蛋白(High-sensitive C-reactive protein,hs-CRP),也就是说 CRP 与 hs-CRP 在本质上其实是同一种物质。 2. hs-CRP 升高的标准是什么? hs-CRP 在成人群体的流行病学调查研究表明:健康成年男性、女性血清 hs-CRP 水平几何均数分别为 0.70 mg/L、0.73 mg/L,第 95 百分位数分别为 6.20 mg/L 、6.49 mg/L;hs-CRP 水平随年龄增加而升高,儿童 CRP 基础水平低于成人,对疾病的反应不如成人强烈,因此儿科领域更常选择 hs-CRP 的检测。 但目前不同地区及医疗机构 hs-CRP 检测方法不一定相同,存在免疫荧光、免疫增强比浊、斑点酶免疫渗透等多种方法,因此 hs-CRP 具体升高标准并不是绝对的,目前认为超过第 95 百分位(2.15 mg/L)为升高。 3. hs-CRP 升高常见于哪些病因? 儿科 CRP 升高最常见的原因是感染,通常认为 CRP 升高提示存在细菌感染,而且革兰阴性细菌感染高于革兰阳性细菌感染;但在病毒、支原体、真菌感染中也可出现 CRP 升高,但后三者升高程度常常不如细菌感染。 当 hs-CRP > 20 mg/L,白细胞>10×109/L 时,一般考虑细菌感染可能性大; 当病程超过 24 小时,hs-CRP 仍 版权声明 本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。 |
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