身体在出汗，可自觉发冷的原因有如下三点：第一、在感冒的初期，当细菌病毒和某些病原微生物侵入机体的时候，引起机体产生免疫应答，当抗原抗体引发反应的时候，机体会自觉将病原微生物排除体外，这时会排汗，但身体体温调定点会随之下移，因此会觉得自觉发热。第二、在高温中暑的时候会有出冷汗，但体温降低的情况，此时是因为暑热而导致的下丘脑神经中枢体温调定点偏移，而引发的出冷汗，但自觉寒冷的情况。第三、低血容量性休克、感染性休克的时候也会有面色苍白、皮肤湿冷、周身冷汗的症状。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/04/02收听(79974)

"一边出汗一边觉得冷需要从两方面辨证考虑，如从中医学角度，此时身体属于虚寒的症状，为肾虚、脾虚或气虚、血虚。这时寒邪和风邪入里，就会导致一边出汗，另一边觉得身体发冷。如从西医学角度，此时是病毒性感冒初期，体内形成抗原-抗体复合物，将病毒排出体外时身体就会出汗，当病毒再次入侵机体时就会觉得身体发冷，常见的疾病例如低血糖昏迷时也会出冷汗、四肢湿冷、自觉出汗。休克时如低血容量性休克、感染性休克，甚至脓毒血症休克时就会出冷汗，即一边出汗另一边觉得肢体发冷。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/07/02收听(86906)

"不热时腋下还出汗，属于局限在腋窝的多汗症。皮肤汗液排泄量过多称为多汗症，可由多种原因引起，可局限于某一部位或全身。多汗症的原因一般分为器质性疾病和功能性失调两种，具体如下：1、器质性病变：见于内分泌失调，如甲状腺功能亢进、糖尿病、神经系统疾患等；2、功能性多汗症：一般以精神性出汗较多，有高度情绪刺激，如紧张、悬念、痛苦、害怕等造成，为交感神经失调而致多汗。正常人在正常体力劳动后或热天、高温环境下出汗，均为正常生理现象，不称为多汗症。所谓多汗症是指皮肤汗液排泄量异常增多，只是腋下汗液增多属于局限性多汗症，有的患者有家族史，可以持续多年，一般青春期比较明显，25岁以后有一个自然减轻的倾向。"

汪晨│中日友好医院

2023/01/16收听(22548)

"身体冷还出汗是病毒性感冒导致的，当体内病毒入侵的时候，机体会产生免疫应答，产生抗病毒抗体将病毒排出体外，排出体外的时候身体会自觉产热而出汗。当病毒入侵的时候，身体会自感发冷。除病毒性感冒之外，身体冷还出汗，最常见的原因是低血糖反应。人在低血糖反应的时候，会出现四肢冰冷，但大汗淋漓，这时需要立即给患者喝温热的葡萄糖水，即可缓解症状。在休克的时候，身体会自觉发冷，伴随出汗，还伴有心律不齐、脉搏细速、面色苍白、血压下降、无尿或少尿的症状，此时需要立即到医院前往就诊治疗。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/09/12收听(38128)

身上出汗还冷，分为两种情况：外感和内伤。外感一般都是前几天有风寒或者风热的症状，会出现出汗，同时自己觉得怕冷。这是正邪交争的过程，特别是出汗，正邪交争以后会有发热出汗的表现。阳气不足会出现怕冷，这种情况一般都有诱因，比如着凉、吹空调，吃解表药、喝姜汤，把表寒证祛出去就好了。还有一种情况就是内伤，内伤一般因为营卫不调，阳气不足，不能温煦肢体、躯干，就会觉得怕冷。阳气还有很重要的作用就是固敛，阳气保持身体津液正常的汗出。如果阳气不足的时候，精液不能被阳气收敛，就会大量的出汗，活动之后可能更甚，同时怕冷，这就是阳气不足，营卫失调，平时可以吃生姜或者桂枝汤，调和营卫效果就会很好。

曲健│大庆市中医医院

2023/10/13收听(16778)

一边出汗一边觉得冷可能是一种植物神经功能紊乱，该病患者同时可能会出现心悸、胸闷、睡眠障碍以及其他的症状，比如乏力、情绪不稳等。明确诊断后，患者需要积极到医院就诊，确诊后主要是调节神经治疗，可以口服谷维素和安神补脑液，必要时应用一些抗焦虑和抗抑郁的药物。但也有部分患者有脊髓前角的病变，同样可以出现这些不适，临床上一般称为霍纳征。另外，如果患者有肺癌，可能会引起，必要时检查胸部CT，检查脊髓核磁明确诊断。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/03/10收听(11262)

"身体很热又感觉到发冷，如果同时存在，根据不同的表现，有不同的治疗，常见有以下情况：1、全身都冷：考虑是外感症状，无论是风寒感冒还是暑湿感冒，都是体表的阳气不足而不能固护卫表，所以感觉到发冷而周身又发热，也就是感冒了处于外感状态。这种情况应该发汗解表或者祛湿解表，可以用姜汤或者藿香正气水，服用之后微微发汗，症状可以得到缓解。2、躯干不冷而四肢冷：伴有周身发热，这种情况一般是由于肝郁气滞所导致的四逆症状，对于这种情况，需要疏肝理气、健脾祛湿。平时在饮食上注意清淡，不能过吃生冷、油腻、肥甘厚味的食物。生活作息上应该定时早睡早起，增加身体的运动，要改善作息习惯，这样身体体质才能够得到改善，症状才能够出现缓解。"

曲健│大庆市中医医院

2023/03/22收听(77782)

身上感觉冷但是身体还出汗通常称之为出冷汗，有如下几个原因导致：1、此症状属于明显的低血糖反应，当人出现血糖＜3.9mmol/L的时候就会自觉出现发冷、寒战、低血糖、出冷汗、周身不适、明显出汗但是身体发冷的症状。2、在感染严重时，例如出现感染性休克、脓毒血症休克、低血容量性休克或分布性休克的时候就会出现周身出冷汗、身体发冷、脉搏细速、血压降低、面色苍白等严重情况。3、身上感觉发冷但是出汗通常还是病毒性感冒的临床症状，在病毒入侵人体的时候也会出现身上感觉冷但是出冷汗的临床症状和表现。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/01/16收听(96124)

腋下因为有大小汗腺密集，所以常会出现出汗的状况。除了热因素之外，紧张也是一个因素。大多数人在这...

张凡│北京积水潭医院

2023/11/27播放(48557)

"腋窝区域是身体的汗腺分布密度比较高的区域，在天气比较热或者运动之后，有可能会在此区域有大量汗液的排泌，除了这个部位以外，躯干、颈部、腹股沟区域也都会有大量的汗腺分布。对于不是由于气温变化导致，腋下的出汗仍然非常多，有可能是情绪的紧张、焦虑，或者工作的压力，引起来的汗腺异常分泌旺盛。另外有的患者就是多汗症，在这样的情况下除了腋窝部位，像手、足区域也有可能出现多汗的情况，可以给予对症处理的药物来进行控制。还有的患者是遗传性原因导致，比如有遗传性的多汗症，甚至有的患者可能会出现汗液有特殊气味的情况，在这种情况下可能跟遗传因素有关系，没有办法解决，但是可以选择外用或者局部注射的方式，来改变汗液排泌过于旺盛的情况。"

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/21收听(66998)

明明很困却睡不着，在临床上经常遇到，有好多人晚上翻来覆去，虽然困得很厉害，就是睡不着。这群人的...

于宗祥│深圳市罗湖区人民医院

2023/11/02播放(64374)

明明例假很多却怀孕，这种情况比较少见，分为以下几种情况：1、有可能是之前做过引产或者流产，由于体内绒毛膜促性腺激素还没有完全代谢干净，这时候如果使用早孕试纸就可以检查出来阳性。临床上称为假阳性，其实并没有怀孕，过一段时间重新做检查就会出现阴性结果；2、子宫内膜发生了病变，也可能会出现早孕试纸阳性结果；3、也可能是怀孕，但目前发生了流产或者先兆流产；4、如果做B超发现宫腔内孕囊或者原始心管搏动，可以确定是真正的怀孕，目前出现流血，考虑流产，必要时进行保胎治疗。

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/10/22收听(47530)

有些人经常熬夜熬到困倦的时候不睡觉，比如年轻人喜欢打游戏、看影视到很晚或者有些人加班到很晚，会...

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2023/07/13播放(55806)

"　　感觉很饥饿，但是吃不下饭。大多数是由于精神因素引起，比如精神紧张、情绪低落等影响食欲，使人不想吃饭，需要调整心情，适当参加室外活动和文体活动，缓解精神压力，保持心情舒畅，有利于改善症状。　　有些人是由于饮食不规律等因素，引起肠胃消化功能紊乱出现的症状，需要注意养成有规律作息习惯，饮食方面注意调整饮食结构，按时吃饭，尽量吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物。平时注意少食多餐，改善消化功能，缓解症状。　　如果排除以上因素，有可能是器质性疾病，比如消化道肿瘤等，需要及时去医院消化内科就诊，配合医生做胃镜等方面检查，确诊是否有消化系统肿瘤，及时对症治疗。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/09/24收听(47964)

"很困却又睡不着分两种情况，一种是短时间的，几天、1周之内的失眠，这种情况要找原因，如果有生活事件或者刺激影响，问题不太大，患者可以临时服用安眠药，短期服用作用比较弱的安眠药是可以缓解的。如果长期的失眠，超过2周或者1个月之内有一半以上的时间失眠，严重失眠，严重影响生活、工作、学习，就要重视。建议去睡眠门诊或者心身医学门诊、心身疾病门诊，现在很多医院都在开设这些门诊，让医生帮助找失眠的原因，在门诊上见的患者最常见的长期失眠原因包括抑郁、焦虑、大脑的慢性疾病、内分泌的慢性疾病，这些是最常见的引起失眠的原因。"

李伟│成都市第三人民医院

2023/02/01收听(27726)

明明很想睡却睡不着，这种情况非常常见，许多人都在想，昨天晚上没睡好，今天要早早的上床睡觉弥补过...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/04/11播放(27267)

"明明感觉很累却睡不着觉，如果经常出现入睡困难，或者睡觉的过程中梦多、容易醒，有可能是和患有神经衰弱或者植物神经功能紊乱有关系。通常和平时过度紧张、焦虑，精神压力过大、生活节奏过快，或者喜欢胡思乱想、性格比较内向、容易钻牛角尖等有关。已经很累了却睡不着觉，也有可能和长时间运动、工作等导致身体疲乏，但是脑细胞还比较兴奋有关，可能和经常喝浓茶、咖啡或者兴奋性的饮品有关系。入睡困难也有可能和服用抗焦虑、抑郁等药物的副作用有关系，可以喝热的牛奶，吃蜂蜜、香蕉，都有促进睡眠的作用，也可以服用安神补脑液、B族维生素等药物。"

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/04/02收听(37850)

"身体冷还出汗称为出冷汗，因如下几个原因导致：1、常见病因为感染性因素，病毒性感染为主要病因，此时会出现身体体温不升高，但是出冷汗，对身体的健康非常不利，病毒感染的靶器官有呼吸道感染、消化系感染、泌尿系感染。2、身体出汗还有非感染的因素导致，例如免疫系统疾病、结缔组织病、风湿病或结核病，会出现类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、结核热，都会出现上述临床症状。3、内分泌和代谢类的疾病也会出现临床表现，例如甲状腺功能亢进和低血糖反应。4、少见疾病例，如低血容量性休克、脓毒血症性休克、感染性休克都会出现身体冷出汗的情况。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/08/07收听(52718)

"感觉很困但是睡不着属于失眠中的入睡困难，其原因主要有以下几个方面：第一、长期的不良睡眠习惯，多见于年轻患者，有的人晚上熬夜玩手机、看电脑，久而久之正常的生物钟被打乱，出现入睡困难，患者还可有白天头昏昏沉沉、记忆力下降、工作效率低等，建议患者养成良好的睡眠习惯，早睡早起，必要的情况下建议去神经内科就诊。第二、焦虑、抑郁，焦虑、抑郁是常见的精神障碍，主要见于女性患者，可伴有心烦易怒、坐卧不安、情绪低落、兴趣下降，建议患者到精神心理科就诊，必要时口服抗焦虑药物。第三、甲状腺功能亢进，该病为内分泌科疾病，主要表现有怕热、食欲增强、消瘦、睡眠障碍，建议患者到内分泌科就诊。"

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/07/29收听(97916)

"明明累却睡不着，最常见的原因就是平时可能工作压力大，白天比较累，然后晚上又不能很早的睡觉，晚上还要喝咖啡、浓茶以及酒等，导致晚上睡眠很晚，超过12点钟睡觉，还有睡眠质量欠佳。长期如此，会造成神经功能减退或者植物神经功能紊乱，严重的就是神经衰弱，这种情况下往往会出现明明累却睡不着觉的状况。这种情况需要通过调节睡眠习惯，还有白天的饮食习惯、生活习惯等来进行调整。首先注意工作一段时间后要注意休息，定时、定量，少看手机。晚上八点钟以后不要剧烈运动，不要喝浓茶、咖啡这些刺激、兴奋的东西。睡觉前可以喝一点牛奶，可以泡个脚、洗个热水澡等等，可以改善睡眠和睡眠质量。如果还不行，需要用药物来改善睡眠。同时，还要排除是不是有抑郁症，抑郁症也可以表现为情绪低落，老是想睡觉又睡不着的现象，需要到医院进一步的检查明确诊断。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/24收听(78878)