经常有家长抱着孩子来医院问医生：

“我的孩子头怎么这么偏？”

1岁10个月女孩丽丽（化名）也是其中一个

……

丽丽出生时，丽丽妈妈便发现孩子头型外观异常：眼距宽，头前后径短小。丽丽父母虽然带孩子到当地多家医院求医，但均未给出明确诊断。在朋友的介绍下，丽丽一家人来到青岛妇女儿童医院儿童神经外科门诊就医。

儿童神经外科主任孙勇接诊后对患儿进行详细的检查和评估，头部CT和磁共振检查提示：双侧人字缝闭合（颅缝早闭），同时伴随小脑扁桃体下疝畸形、脑容积小、胼胝体发育不良。

人体头颅由不同的颅骨组成，不同部位的颅骨间有连接的缝隙，颅缝作为颅骨的生长发育中心，帮助颅骨生长。随着宝宝的生长发育，各部位颅缝逐渐愈合，而任意一块缝隙过早闭合，都将影响头颅正常发育，造成颅腔畸形。颅缝早闭除了影响外观，还可能导致不同的颅腔畸形，应及早进行干预治疗。

但丽丽与常见的颅缝早闭不同，为后颅窝畸形合并小脑扁桃体下疝，不仅需要重塑头颅外观、降低颅内压的同时还需要解决后颅窝发育不良及合并的小脑扁桃体下疝，传统的额顶部颅骨重塑术并不适用于丽丽。孙勇主任带领团队进行综合评估后，认为丽丽可以通过后颅腔扩张成型术及枕骨大孔减压术改变畸形，通过一次手术彻底解决所有问题，但该手术目前省内尚无报道先例， 国内也少有研究，摆在面前的是重重困难。

神经外科团队与麻醉科、输血科、PICU等进行多学科（MDT）会诊，反复讨论治疗方案，结合患儿目前情况，制定缜密的手术方案。经过手术团队280分钟密切配合，手术顺利完成。术后，丽丽病情恢复良好目前，已康复出院，丽丽父母也露出了久违的笑容。

专家提醒

神经外科专家提醒：颅缝早闭治疗越早，效果越好，若干预较晚，将大大增加疾病并发症的概率及治疗难度。家长需要仔细观察婴儿的头部发育情况和外形，如果发现异常信号，应及时就医。

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