孩子老是“吭吭吭”,这是咳嗽,还是抽动症?如何区别 |
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△图片来源:slate.com 但有些孩子的咳嗽,并不一定是它们引起的,而是抽动症在“作怪”。 所以,家长一定要分清楚,孩子是“真”咳嗽,还是“假”咳嗽。 那么,作为家长,该如何将这两者加以区分呢? 以我们常见的咽炎为例。 医生指出: 孩子患上呼吸道感染后,常常遗留下咽部炎症,而炎性分泌物的增加及咽后壁滤泡的增生,使孩子自觉咽部有异物感,想用力清除掉,因此出现咳嗽。 但检查可见,孩子咽部和扁桃体红肿,咽后壁多见颗粒状结缔组织增生;急性期还有发烧、咽痛等症状。 用消炎药、抗感冒药等针对性药物治疗,可使症状减轻。 △图片来源:123rf.com.cn 正版图片库 但有以下情况时,需考虑抽动症(喉部抽动)的可能,做相关筛查: ①在没有上呼吸道感染(或排除了其他病理性原因)的情况下,出现清嗓子样干咳。 发声时,常常短而高亢且响亮,若认真分辨,其声音有故意放大的感觉,有“出怪声”感; ②检查咽部无异常,抗感染、抗炎药、抗过敏等治疗无效,或反反复复。 △图片来源:站酷海洛创意 ③白天清醒时,症状出现;睡眠后,症状消失(不咳嗽); ④症状时轻时重,波动性大 孩子在情绪激动、兴奋、精神紧张、焦虑,家长过于关注、提醒时,会影响到孩子的症状变化,抽动症状加重; ⑤有的伴有新的症状出现,如挤眼睛、皱眉毛、吸鼻子、咬牙等异常动作,不能长时间控制,且反复发作,持久不愈。 2、为什么要及早排查抽动症 抽动症(tic disorders,TD)是一种神经方面的疾病。 起病年龄2-21岁,以5-10岁最多见。病情通常在10-12岁最严重。 病初抽动症状通常从面部开始,逐渐发展到头、颈、肩部肌肉,而后波及躯干及上、下肢。 及早排查,干预改善,为了避免抽动症状进一步迁延。而随着孩子的成长,抽动症会造成更多的学习、生活、心理问题,影响到孩子的成长。 另外,抽动症到了青春期,干预改善最难,有的治疗到2、30岁还没有改善。 根据临床特点和病程长短,抽动症可分为: ★短暂性抽动障碍: 是最多见的一种类型,病情最轻,表现为1种或多种运动性抽动和(或)发声性抽动,病程在1年之内。 ★慢性抽动障碍: 指仅表现有运动性抽动或发声性抽动(二者不兼有),病程在1年以上。 ★多发性抽动障碍(Tourette综合征): 是病情相对较重的一型,既表现有运动性抽动,又兼有发声性抽动,但二者不一定同时出现,病程在1年以上。 短暂性抽动障碍可向慢性抽动障碍转化,而慢性抽动障碍也可向多发性抽动障碍转化。 其中,多发性抽动障碍症状最多,最重,对孩子影响大,易迁延至成人期。 3、除了抽动症共患病也很让人担心 在抽动症的影响方面,不仅抽动症状会给孩子学习、生活、心理带来不良的影响,共患病也不容忽视。 很多抽动症孩子,共患一种或多种心理行为障碍。 包括注意缺陷多动障碍(ADHD)、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍、暴怒发作等。 随着孩子年龄的增长,抽动症伴发共患病越多,病情越严重。 所以,在临床检查上,我们不仅要依据抽动症专业量表评估,对抽动严重程度量表进行客观、量化评定。 如耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)。 同时,对共患病的相关诊断评定,这也是必须的。 ▽下图是我院自动化仪器,YGTSS全自动耶鲁综合抽动严重程度测评的报告单 所以,要排查抽动症,家长需要带孩子到专业的医院,发育行为科、儿童精神心理科看诊。返回搜狐,查看更多 |
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