减轻孤独症康复负担,这些医保政策和制度你都要知道! |
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No.3提高待遇水平 本次政策明确要求,将国家规定的29项医疗康复项目全部纳入医保支付,并进一步要求将符合规定的医疗康复项目治疗费、必要的检查检验、药品等费用纳入医保门诊支付并参照门诊慢病管理,对于原来那些未纳入门诊慢性病保障范围的患者,在很大程度上降低了个人费用负担。 针对脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童需要长期治疗、门诊和住院治疗相结合的特点,这次出台政策,在保障原来住院政策的基础上,着重提高了门诊保障待遇水平, 将符合规定的医疗康复项目治疗费、必要的检查检验费、药费等纳入医保门诊支付范围并参照门诊慢病管理,平均报销比例将达到65%左右。 No.4完善支付方式 要求各市针对脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童需长期治疗、门诊和住院治疗相结合的特点,进一步完善医保支付方式,对符合规定的医疗费用实行按床日、按病种或按人头定额等方式支付。做好救助资金补助落实,充分发挥政策协同保障作用。 以青岛为例我们来了解一下结算标准: 报销范围包括符合我市诊疗项目范围的康复项目、必要的检验检查及药品费用。对儿童日间康复定点医疗机构实行床日限额结算,并纳入总额控制预算。床日限额标准如下 : No.5规范定点救治 要求将符合条件的康复医疗机构及时纳入定点,保证患病儿童得到就近治疗。规范康复医疗机构定点协议管理,将康复效果、评估情况等纳入协议考核指标,与医保基金拨付挂钩,督促康复医疗机构提供规范有效的医疗服务。 星空智程即将开启医保 星空智程心理康复中心即将纳入医疗定点机构,我们将发挥“医教康融”四位一体的优势,一方面有专业的督导团队和医师团队来提升孩子的康复质量,另一方面即将把康复费用纳入医保,以此来减轻谱系家庭的经济负担。 医保咨询通道 预约名额有限,如果您身边有需要的家长,欢迎大家转发,一起让更多谱系家庭受益! 星空智程希望能为自闭症家庭提供更多的关心与支持,努力实现让每个家庭都充满笑声的美好愿景! 原文件 部分内容来源:山东省医疗保障局返回搜狐,查看更多 |
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