二、良好的康复训练效果离不开家庭跟随性泛化

应用行为分析法（ABA）是将目标任务（即教学的知识、技能、行为等）按照一定的方式和顺序分解成一系列较小的或相互关联的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一个小步骤，直到儿童掌握所有的步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用所学的知识技能。ABA在操作过程中特别注重强化和反复的练习，在这里介绍反复的训练，即泛化。

泛化通常可以分为两个方面：刺激泛化；反应泛化。

刺激的泛化是指在一个环境中学会的行为，以后在其他的环境中也能表现出来，尽管这些环境并没有包括在教学计划中。在康复训练中需要做到如下几点：①训练要在一个以上的地方进行，将孩子转移到变化了的环境（这种变化包括诸如空间、位置、材料。人员的变化）中进行泛化；②在培训机构教的课程内容，在家里也应该进行；③多个成员参与，克服孩子对别人的“区别对待”。

反应泛化是指通过只训练一个行为引起更多（总体）的行为变化，即通过教一个或一些有限的行为，获得更多附带的行为改变效果。如通过训练孩子坐好，跟随训练者做动作，他应该变得听话和专心了。教他拥抱和亲吻训练者，他应该表现出更喜欢训练者了。

下面介绍几种能提高反应的泛化程度以达到最大化的方法：

1.学会功能性语言的交流反应。

建立并加强那些可以帮助孩子有效地得到他想要的东西的语言因素。例如，让孩子学会那些对他表达要求有直接帮助的词（如：饼干、打开、不要等），要比学会称呼一些概念（如：红色、绿色等）有用得多。

2.学会一些实用的生活自理行为。

让孩子自己动手得到一些可以得到并希望得到的东西，增加他的自我满足感。如，他会打开门到一个他想去的地方，热的时候脱掉厚的外衣。

3.学会怎样玩要。

对幼儿来说，玩的过程也是一个学习的过程，同时也可以用某些玩耍活动作为一些不适当的自我刺激方式的替代活动。例如，跳舞对于喜欢摇晃身体和喜欢转动手腕动作的孩子的康复治疗会有帮助，这样可以减轻他不适当的自我刺激行为。

4.训练观察性的学习能力，学会服从。

教孩子通过仅仅观察别人的行为，模仿别人的动作，完成一系列活动，对几个行为指令能服从。

三、孤独症儿童康复训练的最后阶段—融合教育

每一位孤独症患儿家长接受机构康复训练的最终目的是让儿童融入正常幼儿园或者融入社会，对孤独症儿童的教导，家庭发挥至关重要的作用。机构康复训练的最后一个阶段是要进行融合，主要是重视同伴交往，进行社会适应性训练，最终目标是帮助患儿主动和他人交往，提高其社会互动和沟通的能力。国内外研究一致表明良好的同伴交往有助于幼儿认知、情感和社会性的发展。维果斯基认为“儿童通过模仿从合作中得到发展，模仿是儿童产生一切人类特有的意识特点的源泉”。这对孤独症儿童来说也是一样的。为此，我们非常重视同伴交往对患儿的作用，鼓励同伴带动他融入集体生活，让患儿在自然的相互作用下不经意地模仿、学习一些社会行为，逐步走出封闭的自我。

融合教育是治疗和改善孤独症儿童症状，帮助其回归生活主流的有效方式；教育者要以多方联合的方式对孤独症儿童进行教育，教师和家长、教师与教师的沟通都很重要，特别要重视家长的配合，应与家长共同制定并执行融合教育方案；幼儿园应为孤独症儿童提供适宜的环境和条件，如小班学习生活环境、感统训练场地及器材、安全宽敞的室外场地、同伴接纳的心理氛围等；对孤独症儿童进行教育训练的方法不是唯一的，应根据孩子的具体情况综合运用多种方法对孤独症儿童进行有针对性的训练；从事特殊教育是一项需要爱心、耐心和细心的工作， 这对孤独症教育训练者提出了比其他教师更高的要求。

总之，每位孤独症儿童都应该早筛查、早诊断、早干预，目前孤独症儿童康复机构的数量如雨后春笋般增加，家长一定要选择专业的，被社会认可的机构进行康复训练，康复训练过程中，家长一定要做好积极配合工作。掌握科学的家庭干预方法，对习得的技能及时泛化，最终融入到幼儿园或社会。冰冻三尺非一日之寒，每一位孤独症儿童的家长都应该坚持给儿童做康复训练，你们的付出总有一天会得到相应的回报。

视频：呼和浩特市新城区天爱儿童康复中心-付致瑄

作者简介：

崔锦霞，女，汉族，中国共产党员，毕业于中央党校，天爱康复公益服务中心副理事长、天爱工会主席、行政校长， 中国医药教育协会科普委员会专家委员、VB-MAPP评估师。

单位介绍

呼和浩特市回民区天爱康复公服务中心成立于2015年12月，是民政局注册登记的民办非企业服务机构，隶属于回民区残疾人联合会。呼和浩特市“六个好”社会组织党组织，4A级社会组织。是孤独症、智力、肢体儿童康复救助定点服务机构。中心设有党支部、团支部、工会、妇联，“党团工妇”四位一体。致力于儿童“孤独症、智力发育迟缓、言语障碍、感觉统合失调、多动症、学习障碍、注意力不集中”康复教育，荣获内蒙古自治区“残疾人之家”称号，2021年被中国精协认证为全国孤独症服务机构能力提升计划“自强自律创建达标机构”。

天爱康复公益服务中心有6个校区。有教职工186人，中国医药教育协会专家委员9人，硕士研究生2人，在读国际行为分析师（BCBA）2人、助理国际行为分析师（BCaBA）1人。

天爱拥有完善的特殊儿童发展评估系列工具（VB-MAPP和PEP-3）、独特的教师培训模式，在读BCBA和BCABA系统督导，集康复训练、教育服务、融合教育、康复咨询、家长培训为一体，是呼和浩特市民非企业中采用“康教”结合的综合性服务机构。返回搜狐，查看更多