一、孕产妇死亡率及死因构成

    孕产妇死亡率即每万例活产或每十万例活产中孕产妇的死亡数为孕产妇死亡率。从妊娠开始到产后42天内，因各种原因（除意外事故外）造成的孕产妇死亡均计在内。由于其比例较小，因而分母多以万或十万计。

    孕产妇死亡率是世界公认的衡量国民健康水平与社会进步的三大综合指标之一。根据联合国千年发展目标的要求，孕产妇死亡率要在1990年基础上下降75%。我国已于2014年提前实现，是全球为数不多实现这一目标的国家之一。虽然随着我国医疗卫生事业的发展,我国孕产妇死亡率显著下降,但产科危重症仍然严重威胁母婴健康。2020年中国孕产妇死亡率从2000年的53/10万下降至16.9/10万。

2000-2020年中国孕产妇死亡率

资料来源：卫生健康统计年鉴、智研咨询整理

    一直以来，产科危重症是孕产妇死亡的重要原因，2020年中国孕产妇因产科出血死亡率为4.3/10万）；因妊娠期高压疾病死亡率为1.8/10万）；因心脏病为2.1/10万）；因羊水栓塞为1.2/10万）；因产褥感染为0.5/10万）；因肝病为0.2/10万）。

2010-2020年中国孕产妇主要疾病死亡率（单位：1/10万）

资料来源：卫生健康统计年鉴、智研咨询整理

    从孕产妇主要疾病死亡人数占死亡总数的比例来看，2020年中国孕产妇死亡人数中因产科出血死亡的占25.3%；因妊娠期高血压疾病死亡的占10.8%；因心脏病死亡的占12.7%；因羊水栓塞死亡的占7.0%；因产褥感染死亡的占3.2%；因肝病死亡的占1.3%。

2010-2020年中国孕产妇主要疾病死亡人数占死亡总数的比例

资料来源：卫生健康统计年鉴、智研咨询整理

    二、城市孕产妇死亡率及死因构成

    从我国孕产妇死亡率的整体变化趋势来看,孕产妇死亡率逐年下降,城乡差距持续缩小,但依旧存在。2020年中国城市孕产妇死亡率14.1/10万，较2000年下降15.2/10万。

2000-2020年中国城市孕产妇死亡率

资料来源：卫生健康统计年鉴、智研咨询整理

    产后出血仍然是城市孕产妇死亡的最主要的直接原因，2020年中国城市孕产妇因产科出血的死亡率为3.0/10万；因妊娠期高血压疾病的死亡率为2.0/10万；因心脏病的死亡率为1.0/10万；因羊水栓塞的死亡率为1.6/10万；因产褥感染的死亡率为0.3/10万；因肝病的死亡率为0.3/10万。

2010-2020年中国城市孕产妇要疾病死亡率（单位：1/10万）

资料来源：卫生健康统计年鉴、智研咨询整理

    从城市孕产妇主要疾病死亡人数占死亡总数的比例来看，2020年城市孕产妇因产科出血死亡占死亡总数的20.9%；妊娠期高血压疾病死亡占死亡总数的14.0；心脏病死亡占死亡总数的7.0%；羊水栓塞死亡占死亡总数的11.6%；产褥感染死亡占死亡总数的2.3%；肝病死亡占死亡总数的2.3%。

2010-2020年中国城市孕产妇主要疾病死亡人数占死亡总数的比例

资料来源：卫生健康统计年鉴、智研咨询整理

    三、农村孕产妇死亡率及死因构成

    在农村地区及贫困和教育程度较低的群体中，产妇死亡率较高。少女面临的妊娠并发症和妊娠死亡风险比年长妇女大。近年来，我国通过健康扶贫三年攻坚行动，使贫困地区妇女儿童的健康得到了优先保障。目前，新生儿疾病筛查、农村妇女“两癌”筛查等重大项目已覆盖所有贫困地区，患病贫困妇女儿童的救治保障力度不断加强，农村孕产妇死亡率降幅显著。2020年中国农村孕产妇死亡率从2000年的69.6/10万下降至18.5/10万，

2000-2020年中国农村孕产妇死亡率

资料来源：卫生健康统计年鉴、智研咨询整理

    2020年中国农村孕产妇因因产科出血的死亡率为5.0/10万；因妊娠期高血压疾病的死亡率为1.8/10万；因心脏病的死亡率为2.7/10万；因羊水栓塞的死亡率为1.0/10万；因产褥感染的死亡率为0.6/10万；因肝病的死亡率为0.2/10万，除因心脏病、产褥感染的死亡率较2019年有所增长外，因其它疾病死亡率均有下降。

2020年中国农村孕产妇主要疾病死亡率（单位：1/10万）

资料来源：卫生健康统计年鉴、智研咨询整理

    2020年中国农村孕产妇因产科出血死亡的占27.0%；妊娠期高血压疾病死亡的占9.6%；心脏病死亡的占14.8%；羊水栓塞死亡的占5.2%；产褥感染死亡的占3.5%；肝病死亡的占0.9%。

2020年中国农村孕产妇主要疾病死亡人数占死亡总数的比例

资料来源：卫生健康统计年鉴、智研咨询整理

    目前，我国妇幼健康事业取得显著成绩，妇幼健康制度建设更加定型，妇幼健康服务能力显著提升。2020年，全国孕产妇死亡率为16.9/10万，妇幼健康核心指标已达到并位居全球中高收入国家前列。

    在2021年9月27日国新办召开的新闻发布会上，国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局党组书记、副局长余艳红介绍，新“两纲”就继续降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率提出新的目标，到2030年，孕产妇死亡率将下降到12/10万以下，并缩小城乡、区域差距。

    在新“妇纲”中还设置了“生殖健康和优生优育知识全面普及，促进健康孕育”的目标，就加强妇幼健康服务体系建设，保障孕产妇分娩安全，提高妇女生殖健康水平提出策略措施。内容包括：强化妇幼健康服务基层网点，强调培养复合型人才，提倡科学备孕和适龄怀孕，提供生育全程基本医疗保健服务，持续推进高龄孕产妇等重点人群的分类管理和服务，全面落实母婴安全五项制度，将生殖健康服务融入妇女健康管理全过程，规范人类辅助生殖技术应用等。