"T3、T4分别代表着三碘甲状腺原氨酸，以及甲状腺激素，其中起主要作用的是甲状腺激素，因为T4是100%由甲状腺滤泡细胞分泌的，而T3只有20%是由甲状腺滤泡细胞分泌的，另外80%是由T4转化而来的。所以T4代表甲状腺的功能状态，在甲状腺疾病诊断当中占据非常重要的作用。所以在进行甲状腺功能检测的时候就看T3和T4的水平，但主要是看T4的水平，如果激素水平升高可以诊断为甲亢，如果激素水平偏低就可以诊断为甲减。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/09/09收听(49120)

T3是三碘甲状腺原氨酸，T4是四碘甲状腺原氨酸，T3和T4统称为甲状腺激素。甲状腺激素是由甲状腺分泌的激素，甲状腺分泌甲状腺激素的功能受下丘-脑垂体-甲状腺轴的调节。垂体通过分泌促甲状腺激素（TSH），促进甲状腺激素的分泌，所以甲状腺功能的判定需要联合T3、T4、TSH进行综合判断，不能单纯依赖T3或者T4。T3和T4在血液中大部分和甲状腺结合球蛋白结合，称为结合型激素，小部分不与甲状腺结合球蛋白结合，成为游离型激素。在血液中起作用的甲状腺激素是游离型甲状腺激素，也就是FT3和FT4，而且FT3和FT4不受血浆白蛋白的影响，更能反映甲状腺的分泌功能。

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/12/27收听(14774)

"T3、T4分别代表着三碘甲状腺原氨酸酸以及甲状腺素，这两个激素是甲状腺滤泡细胞分泌的非常重要的激素，在甲状腺功能化验当中也主要包含了这两个指标。T4主要是由甲状腺滤泡细胞分泌的，T3只有20%是由甲状腺滤泡细胞分泌的，另外的80%是由T4转化而来的。甲亢患者表现为T4水平明显升高，后期T3水平也开始明显升高，同时会伴有促甲状腺激素明显的降低。如果进行甲状腺功能化验的时候结果是上述的变化特点，原发性甲状腺功能亢进的诊断基本都是明确的。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/12/25收听(31432)

T3、T4的学名分别为三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，通俗的说法是甲状腺激素。T4可以向T...

王昕│中日友好医院

2023/08/20播放(90084)

"T3、T4、游离T3、游离T4偏高，最常见的原因如下：第一、甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，都可以表现为T3、T4、游离T3和游离T4偏高，而原发性甲亢TSH水平降低，主要是由于各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，其中最常见的是Graves病。继发性甲亢同时伴有TSH水平的升高，主要见于垂体的疾病。第二、甲状腺激素抵抗综合征，由于生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，特别是垂体的TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，可以出现甲状腺激素抵抗综合征，在临床上也可以表现为游离T3和游离T4水平的升高。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/06收听(18040)

"游离T3和游离T4高或低，都可直接反映甲状腺的功能状态，通常T3、T4偏高是甲状腺疾病出现的征兆，如果存在甲状腺疾病，比如甲状腺炎症、甲状腺肿大、甲状腺功能亢进等，都有可能导致体内的T3、T4偏高。如果是甲状腺疾病引起的T3、T4偏高，需要去医院检查，明确甲状腺疾病的种类，做出针对性的治疗。T3、T4偏高也可能是生理性原因和使用药物导致，T3、T4也可以在怀孕和服用避孕药，或使用雌激素治疗等情况下增加。如果是怀孕期间，内分泌功能导致出现，不需要理会，通常在孕期过后，即可恢复，如果是服用避孕药，或使用雌性激素药物治疗的情况导致的，则需要咨询医生，必要时可停止这些药物的使用。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/18收听(73830)

T3和T4正常，TSH偏高的原因如下：

1、亚临床甲减：最常见的原因。亚临床甲减通...

皮银珍│长沙市第一医院

2023/12/01播放(78796)

"游离T3、T4偏高要注意是否合并甲亢，如果合并甲亢，TSH应该减低。如果合并甲亢，患者会出现心悸、怕热、多汗、多食善饥、大便次数增多等症状，患者应对症治疗，比如控制心率，可以选择抗甲状腺的药物治疗，比如甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶。在选择抗甲状腺药物之前，要完善检查，明确是否由于甲状腺功能亢进导致。因为亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等疾病，也可以出现甲亢指标的变化，或合并高代谢的症状，所以应该尽快完善检查，明确是否合并甲状腺功能亢进。如果有甲状腺功能亢进，才可以选择抗甲状腺药物治疗。"

徐爽│北部战区总医院

2023/03/27收听(78012)

"T3、T4正常，TSH偏高不正常，这种情况叫做亚临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退在TSH小于10mU\/L，且不伴有血脂升高以及没有甲减的症状时，不需要药物治疗，只需要三个月到半年复查一次甲功即可。如果TSH大于10mU\/L，无论有没有症状，需要使用优甲乐替代治疗，并且要终身服药。TSH偏高，T3、T4正常的情况下，还需要完善甲状腺过氧化物酶抗体，以及甲状腺球蛋白抗体的检测，明确病因的诊断。孕妇或打算备孕的女性，孕早期TSH要小于2.5mU\/L，在孕中晚期TSH小于3.0mU\/L，如果TSH高于这两个数值，会导致胎儿的智力发育出现问题。"

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2023/05/15收听(48942)

甲状腺T3、T4是一种甲状腺素，甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官之一，起到维护正常代谢的作用...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/05播放(35411)

一般大家知道人体内有一种激素叫甲状腺素，它就包括血清总甲状腺素（T4）和血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）。T4全部由甲状腺产生；而T3是20%由甲状腺产生，80%在外周组织由T4转化而来。对于这两个指标，临床上一般都是判断甲状腺功能的主要指标。尤其是T4，它是判断甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下常用的指标。大家也知道血清中T3、T4，99%以上都与人体内的甲状腺素结合球蛋白结合影响，所以临床医生在判断患者T3、T4指标的时候，会考虑这个因素对患者生理病理的影响。比如临床当中会遇到妊娠雌激素水平有变化的患者、急性病毒性肝炎的患者，还有先天性因素，它都会导致患者的T4水平增高。而一些雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症等，它会导致T4水平的降低。在伴有严重疾病的时候，患者会表现为T4水平的增高，临床上又称T4型甲状腺毒症。可能这些所有的代谢检查患者都比较有疑惑，还是建议患者如果对于这两个指标有异常，临床门诊当中询问主诊医生。

曹宏│江南大学附属医院

2023/07/11收听(416)

T3、T4是指身体的两种激素，分别叫三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸。其中T4就是平时俗称的...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/17播放(45764)

T3、T4、TSH是甲状腺功能的检测指标。T3指的是三碘甲状原氨酸、T4指的是甲状腺素、TSH指的是促甲状腺激素。我们在测甲状腺功能的时候，一般常检测的是FT3、FT4及TSH。FT3指的是游离三碘甲状原氨酸、FT4指的是游离甲状腺素。除了检测FT3、FT4及TSH之外，有时还会检测甲状腺的相关抗体，一个是抗甲状腺球蛋白抗体，另一个是抗甲状腺过氧化物酶抗体。根据以上指标的检测，我们可以判断出合并的甲减还是甲亢，然后根据指标去选择合适的药物进行治疗。

徐爽│北部战区总医院

2023/12/12收听(63810)

T3是三碘甲状腺原氨酸，T4是四碘甲状腺原氨酸，T3通常是在外周组织由T4转换而来，而T4主要是在甲状腺中合成。通常T3具有生物学活性，而且代谢较快，T4生物学活性比不上T3。对人体监测甲状腺功能时，T3、T4都是应该观察的指标，同时还建议要结合促甲状腺激素的过度判断。如果T3、T4水平出现升高，则预示人体可能会处于甲状腺功能亢进症的状态。如果T3、T4水平下降，则预示人体可能处于甲状腺功能减退症的状态。针对不同的工作状态，要用不同的治疗方式。如果T3、T4水平正常，要关注到甲状腺抗体、甲状腺彩超等相关指标是否有异常。

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/15收听(78322)

正常抽血的T3、T4，就是甲状腺功能，实际上应该在4个小时左右可以出结果。但是要取决于去的机构...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/06播放(44244)

甲状腺功能里边的T3又称为三碘甲状腺原氨酸，T4称之为甲状腺素，它是甲状腺合成的激素，在体内发...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/12/01播放(39030)

"T3偏高最常见的原因是原发性甲亢，各种原因导致的原发性甲亢，比如像Graves病、毒性结节性甲状腺肿，以及高功能腺瘤，实验室检查可以发现TSH低，游离T3和游离T4水平升高。另外，还有各种甲状腺炎的损伤期，各种甲状腺炎，包括像亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，以及无痛性甲状腺炎。当处在炎症或者是甲状腺破坏损伤阶段时，甲状腺滤泡上皮细胞结构就会破坏，导致甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放入血增加，引起一过性的甲状腺毒症，也会出现游离T3水平升高。如果是垂体的TSH分泌瘤，当垂体TSH细胞发生瘤变时，就会自主性分泌TSH，导致TSH升高，游离T3和游离T4水平升高。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/02/05收听(44918)

胸交感神经有分段，即T1、T2、T3、T4，一直到T12，但是切断治疗手汗症要施行胸交感神经切...

涂远荣│福建医科大学附属第一医院

2023/07/30播放(95264)

"如果化验发现总T3、总T4增高，而促甲状腺激素正常，游离甲状腺激素也都正常，应该首先找到原因。一个有可能是促甲状腺激素瘤引起的总T3、总T4增高，而TSH正常，属于TSH分泌不适当综合征的一种原因。要进行像影像学的检查，以及和甲状腺激素抵抗综合征进行鉴别。如果明确诊断为促甲状腺激素瘤分泌过量的促甲状腺激素增高，引起T3、T4增高，可以出现垂体性的甲亢，需要进行手术治疗。如果是总T4、总T3增高，而TSH正常或增高，同样需要考虑的是甲状腺激素抵抗。甲状腺激素抵抗往往是由于先天遗传性疾病，造成周围抵抗或者全身抵抗，根据临床症状的表现进行相应的治疗。另一种情况就是由于遗传或者基因异常造成体内和甲状腺激素结合蛋白明显增高，影响了化验结果，但是不会出现临床症状，也无需治疗。还有一种情况就是女同志怀孕以后，在怀孕的早期，由于雌激素水平增高，带来总T3、总T4增高，但是TSH稍微偏低，游离甲状腺激素正常，有可能是HCG相关性的甲状腺功能亢进。随着孕周不断的增加，甲功恢复正常，也不需要特别治疗。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/15收听(92992)

在查甲功的时候，常会查到总T3、总T4、游离T3和游离T4，T3和T4包括总T3、总T4或者游...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/24播放(37230)