龋病的四联因素包括细菌、食物、宿主和时间，龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生慢性破坏的一种疾病，如发现有这类疾病要及早处理，避免龋坏扩大。

1、细菌：口腔内的多种细菌可在牙齿上生长、发育、繁殖和衰亡，进而形成牙菌斑，细菌还可在其中进行复杂的代谢活动。牙菌斑中的细菌导致牙齿龋坏的基础为对牙面有较强的黏附力，并且具有产酸性和耐酸性，致龋菌均能酵解碳水化合物产酸使牙齿脱矿，在酸性环境中能够保持生长繁殖和代谢，且具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力，合成的多糖可以降解，增强致龋能力；

2、食物：主要的致龋食物为黏性大、富含碳水化合物的种类，碳水化合物通常以蔗糖的形式存在，为细菌的代谢底物，在代谢过程中，可为细菌提供营养，被细菌分解后还可产生酸性环境，利于细菌增殖；

3、宿主：宿主因素是指宿主对龋病的易感程度，宿主对龋病的敏感性涉及多方面因素，如唾液的流速、流量、成分，牙的形态与结构、全身状况等。牙齿是致龋微生物的宿主，解剖结构、理化特性和排列与对龋病的易感性，以及细菌的黏附力和菌斑的形成都有密切关系。唾液的成分和功能与龋坏发生关系密切，唾液对维持口腔正常pH，保持牙面完整性和促进已脱矿的牙体硬组织的再矿化有重要影响，此外全身营养不足也可以导致龋坏的发病率升高；

4、时间：龋坏发生的每一过程都需要一定的时间才能完成，由于口腔菌斑环境不断变化，龋坏的发生属于动态的脱矿与再矿化交替出现的过程。