秃头(脱发) |
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如果病因是基于医生检查鉴定的,检测通常是不需要的。例如,男性型或女性型脱发一般不需要检查。但如果一个无家族脱发史的年轻男子出现脱发,医生可能会询问他是否使用过合成代谢类固醇及其他药物。 如果女性有显著脱发,并已发育出男性特征,医生可能会询问是否使用处方药或非法药物并进行血液检查测量激素睾酮和硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS) 水平。如果医生检查发现其他激素异常或其他严重疾病的体征,可能需要进行血液检查来鉴定这些疾病(例如,可进行测定促黄体激素 [LH] 和促卵泡激素 [FSH] 的检查,来诊断多囊卵巢综合征 [PCOS])。 拉伸试验可以帮助医生评估脱发。医生在头皮上的至少 3 个不同区域轻轻地拉一堆头发(约40根)。然后医生计算每次拉出头发的数量,并在显微镜下进行检查,确定头发的生长阶段。如果每次拉出头发中的 4~6 根处在休止期,拉伸试验为阳性,而这个患者最有可能有休止期脱发。 在拉拔试验中,医生突然拔出约 50 跟头发(“连根地”)。医生在显微镜下检查拔出头发的根部及杆部,用以评估毛干及确定头发生长的阶段。这些结果有助于医生判断患者是否有休止期脱发、原发毛干异常或一些其他问题。 当检验为阴性且人们不确定是否脱发真的过多时,可以进行日常头发计数量化脱发。每天早晨首先将梳理或洗发过程中脱落的头发收集在透明的塑料包装袋中,持续 14 天。然后记录每个塑料包装袋中的头发数量。除洗头外,每天掉 100 多根头发是反常的,最多可能掉 250 根。这些头发也许需要在显微镜下进行检查。 如果在医生的检查和其他检查后诊断仍不明确,则需要进行头皮皮肤活检。活检有助于确定毛囊是否正常,可以帮助区分引起疤痕(通过破坏毛囊)及不会引起疤痕的秃头症。如果毛囊异常,活检可表明可能的病因。 |
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