每年3月24日是“世界防治结核病日”

2023年的宣传主题是

“你我共同努力 终结结核流行”

图片来源：稿定设计

肺结核

曾经也叫「肺痨」

是一个古老而顽固的呼吸道传染病

对大众来说像是“最熟悉的陌生人”

鲁迅、林徽因、肖邦、雪莱等历史名人

一度让结核病名声在外

结核病患者晚期身体消瘦

营养不良、贫血导致皮肤苍白

所以结核病又被称为“白色瘟疫”

虽然肺结核如此“恐怖”

但也是一种能预防、能治愈的疾病

为什么说结核病是

古老而顽固的疾病呢？

在德国的海德堡，考古学家发现石器时代（距今7000年以上）的人第4、第5胸椎有典型结核性病变。

从发掘的古代埃及墓葬中的木乃伊脊椎上，同样发现了结核性病变，努比亚的木乃伊有五例脊椎结核，公元前2500的第五王朝木乃伊则有骨关节结核。

中国在2100年前的马王堆一号汉墓出土的女尸左肺发现了结核钙化，这是目前我国发现的最早的结核病。

人类怎么就会得了结核病呢？

结核病在西方曾被称为“死亡之首”，在中国更有“十痨九死”的说法。不管是放血治疗、萎陷疗法还是疗养自愈，都代表人类事实上还没和结核病病原体打过照面。

德国科学家罗伯特•科赫研究了肺结核死者的肺部，1882年3月24日，科赫在柏林生理学会宣布结核病病原体“结核分枝杆菌”的发现，并明确指出结核病是一种呼吸道传染病，直到这时人类才真正弄清楚结核病的真正元凶是结核分枝杆菌。

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1982年，世界卫生组织（WHO）和国际防痨和肺病联合会（UATLD）联合提出，将罗伯特科赫发现结核分枝杆菌的3月24日作为“世界结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。

结核分枝杆菌发现后

结核病应该可以预防吧？

事情没有那么简单，又过了大约100年，法国细菌学家卡尔美和卡林受到巴斯德的启迪，在1908年从奶牛身上分离到牛型结核菌，经过13年231代的连续移植、培养和传代，终于在1921年研制出适用于人体的疫苗，结核病终于有了科学、有效的预防手段。为纪念两人做出的贡献，这种疫苗就被命名为“卡（卡尔美）介（介林）苗”。

如今在我国，卡介苗的接种对象通常是新生儿，因此也被称为“人生第一针”。

卡介苗属于我国国家免疫规划疫苗，由政府免费提供接种疫苗。接种卡介苗后能使机体对结核分枝杆菌产生特异性的免疫力，阻止该细菌在人体内的繁殖、播散，可以预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核。

结核病既然可以预防

应该也可以治疗吧？

1944年，美国科学家分离出了链霉素，这是第一种对结核分枝杆菌有效的抗生素。同年链霉素使用于临床，标志着结核病化疗时代的到来。

接着，异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠组合成为标准化疗方案（长程疗法），雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物也相继合成，直到这时结核病才终于不再与死亡同名。

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随着现代医学的发展，虽然结核病已不再是不治之症，但并没有从我们的生活中消失。肺结核有一个特点就是发病很隐蔽，不易早期发现，没有明显的主观不适，容易被忽视。当机体免疫力低下时，就可能发展为结核病。

据统计，我国约1/4的人曾感染过结核分枝杆菌，近几年我国总发病人数位居全球结核病高负担国家的第2或3位，且每年新发病例数近80万人。

面对结核病的高感染率

和高发病人数我们该如何做呢？

一般传染病流行的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群——

痰中能找到结核杆菌的肺结核病人，是最主要的传染源；

肺结核患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人；

人们普遍易感结核病，多发于青壮年、学生等聚集性发病也越来越多。

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日程生活中我们应做好以下几点：

积极治疗患者

活动性肺结核患者的治疗原则是早期、适量、规律、全程、联合治疗，做到“督导”治疗。

切断传播途径

不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩，患者用品及时消毒清洗等，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。

通风

开窗通风，尽量让阳光照进屋子里。加强空气流通，可有效预防呼吸道传染病。尤其是群居的在校学生，教室和寝室都至少需要每日通风2次，每次半小时以上。

增强免疫力

加强锻炼、规律作息、健康饮食，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。

有症状及时就医

咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医院进行检查。

原标题：《世界防治结核病日 | 如何正确面对肺结核》

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