根据《深圳市医疗保障局深圳市卫生健康委员会关于实施〈广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法〉有关事项的通知》，深圳市门诊特定病种政策自2021年3月15日起施行。

医保小课堂：

门诊特定病种是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。深圳市执行全省统一的门诊特定病种范围，合计 52 个病种，分成三类享受医疗保险待遇。

52个门诊特定病种及相关信息

一类门诊特定病种（共23种）

二类门诊特定病种（共8种）

三类门诊特定病种（共21种）

也就是说，在52种门诊特定病种范围内的深圳参保患者，一类门诊特定病种需按规定办理门诊大病认定，二类门诊特定病种中的慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑血管疾病后遗症、类风湿性关节炎、支气管哮喘、慢性乙型肝炎6个病种以及三类门诊特定病种均需办理门诊特定病种认定后，方可享受门诊特定病种待遇。

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门诊特定病种怎么认定？认定后如何就诊？深圳医保手把手教你！建议收藏！

深圳市门诊特定病种认定：

患有第二类6个新增门诊特定病种及第三类新增门诊特定病种的患者均需办理门诊特定病种认定，认定成功后方可享受门诊特定病种待遇。

门诊特定病种认定分为现场认定、个人网上服务系统预申请认定、微信“掌上政务”预申请认定3种方式，参保患者可选择其中一种进行认定。

第一种：现场认定

1.准备材料：

身份证或社保卡、疾病诊断证明、检查检验报告等材料；

2.认定地点：

具有门诊特定病种服务资格的深圳市定点医疗机构；

扫码查看具有门诊特定病种服务资格的深圳市定点医疗机构

3.就诊并提出申请：

按照定点医疗机构的就诊流程向专科接诊医师提出办理门诊特定病种认定申请，经接诊医师确认，符合门诊特定病种准入标准的，接诊医师填写《深圳市门诊特定病种待遇认定申请表》；

4.进行复核：

经接诊医师所在科室的副主任医师及以上职称医师（或科室负责人）进行复核；

5.上传信息：

复核成功后，医保办工作人员进行审核并将申请资料信息上传至医保信息系统。

注意：具体办理科室及相应流程，由定点医疗机构自行确定。

第二种：个人网上系统预申请认定

1.登录个人网上服务系统：

网址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/，登录需经实名认证，未注册的先进行实名认证注册；

2.进入认定申请页面：

点击“在线办理”→“医疗保险”→“门诊特定病种认定”；

3.填写信息：

必填信息包括疾病诊断、门诊特病类别、诊断医院、诊断科室、联系电话、联系地址等信息，其中诊断科室需要点击功能键进行选择；

4.选择就诊科室：

在选择科室页面正确选择需要就诊的科室；

5.上传材料：

在上传材料页面上传身份证或社保卡、疾病诊断证明、检查检验报告等材料图片；

核心提示：

浏览选择图片后，一定要点击“上传文件”，并在页面显示上传成功后，再点击“关闭页面”，否则系统将获取不到参保人上传的材料信息！

6.打印表格：

系统生成《深圳市门诊特定病种认定预申请信息表》和《深圳市门诊特定病种待遇申请表》后，自行打印；

7.前往定点医疗机构认定：

持打印好的《深圳市门诊特定病种认定申请表》前往深圳市内具有门诊特定病种服务资格的深圳市定点医疗机构申请认定。

扫码查看具有门诊特定病种服务资格的深圳市定点医疗机构

第三种：微信公众号“深圳医保”预申请认定

1.关注“深圳医保”微信公众号

2.进入“门诊特定病种认定申请”页面：点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”→“门诊特定病种认定申请”→“立即办理”；

3.填写信息：

必填信息包括疾病诊断、门诊特病类别、诊断医院、诊断科室、联系电话、联系地址等信息，其中门诊特病类别、诊断科室需要点击功能键进行选择；

5.上传材料：

在上传材料页面上传身份证或社保卡、疾病诊断证明、检查检验报告等材料图片；

核心提示：

浏览选择图片后，一定要点击“上传文件”，并在页面显示上传成功后，再点击“关闭页面”，否则系统将获取不到参保人上传的材料信息！

6.打印表格：

系统生成《深圳市门诊特定病种认定预申请信息表》和《深圳市门诊特定病种待遇申请表》后，自行打印；

7.前往定点医疗机构认定：

持打印好的《深圳市门诊特定病种认定申请表》前往深圳市内具有门诊特定病种服务资格的深圳市定点医疗机构申请认定。

扫码查看具有门诊特定病种服务资格的深圳市定点医疗机构

医保小课堂：

参保人成功办理门诊特定病种认定、门诊特定病种治疗机构选定后或门诊特定病种治疗机构变更后，医保信息系统会自动推送短信通知。

深圳市门诊特定病种就诊规定

❖ 一类门诊特定病种参保人

参保人患有一类门诊特定病种的，持门诊大病诊断证明书、深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历在具有门诊大病治疗资质的定点医疗机构就诊。

❖ 二类门诊特定病种参保人

参保人患有二类门诊特定病种的，按照《深圳市医疗保障局 深圳市财政局 深圳市卫生健康委 深圳市市场监督管理局关于完善高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》有关规定，持《深圳市门诊特定病种认定表》在深圳市内定点的社康中心就诊。

核心提示：

基本医保二档、三档参保人确诊为二类门诊特定病种的，需在绑定的社康中心就诊。

❖ 三类门诊特定病种参保人

参保人患有三类门诊特定病种的，持《深圳市门诊特定病种认定表》到选定的治疗机构就诊。

先认定，后就医！