"如果女性分泌物有异味，尤其是有腥臭味的改变，同时还会出现阴道以及外阴的瘙痒。首先考虑应该是有阴道炎的存在，尤其是如果腥臭味比较严重的情况下，考虑细菌性阴道病的可能性会比较大。正常情况下女性的阴道也是有多种细菌的，在其中的乳杆菌等一类的细菌，是处于有益菌的状态在里面，因为可以分泌乳酸，在这种情况下能够保护阴道内弱酸的环境，对于外界的一些细菌有一定的抵抗能力，可以防止外界的一些杂菌以及一些有害细菌过度繁殖。但也有的人在抵抗力比较下降的时候，或者在性生活之后，可能会出现菌群的失调，进而就会发生阴道内的加德纳尔菌等一类的杂菌的增殖。这一类杂菌的增殖所特有的表现就是让阴道的分泌物增多，呈现比较严重的腥臭味，同时对于瘙痒的症状也会有比较大的症状。所以如果出现了上面这些不适，还是建议要在过性生活，不要阴道冲洗，也不要阴道上药的情况下尽快到医院去进行白带的常规检查，然后再给予针对性的治疗。"

程娇影│中日友好医院

2020/05/05收听(56794)

"女性下身有异味、痒，可能与不注意外阴的清洁、卫生，局部不通风有关系，通过给予温开水进行清洗，每日更换内裤可以缓解。若女性经常或者持续出现下身有异味、痒，与阴道炎的发生有关。第一种情况，若女性白带有腥臭味，可能是细菌性阴道炎的情况发生，用酸性的溶液进行清洗外阴和阴道，然后阴道内放置甲硝唑栓或者替硝唑栓进行治疗。第二种情况，白带颜色发黄并且有泡沫，则多数是合并有滴虫性阴道炎的情况，也是给予酸性的溶液进行清洗和放药。第三种情况，女性的白带似豆腐渣样则合并有霉菌性阴道炎的发生，需要用碱性溶液进行清洗外阴和阴道，常用的洗液是苏打液1:200的比例，然后阴道内放置克霉唑片、达克宁栓进行治疗。"

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(99418)

下面常指的是外阴，通常白带有异味，伴有外阴瘙痒时说明外阴或阴道出现了感染，常以厌氧菌为主。

吴燕│北京大学人民医院

2023/10/19播放(47557)

"下面有异味但是不痒，可以根据分泌物的多少以及性质来作出判断。对于女性，尤其是生育年龄的女性，最常见的为阴道炎症。细菌性阴道病主要的临床表现为阴道有腥臭味，外阴瘙痒的程度比较轻微，大多数没有明显临床症状。细菌性阴道病可以通过分泌物检测，发现线索细胞阳性，即可以作出诊断。细菌性阴道病的发病原因和阴道菌群紊乱有关，产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主。这种情况多发生在性活跃期的女性，考虑和多个性伴侣、频繁性生活以及阴道灌洗等有关，导致阴道碱化，不利于乳酸杆菌的生长，从而引发细菌性阴道病。如果不进行治疗，容易上行感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道顶端感染，妊娠期的女性容易导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等。所以细菌性阴道病需要采用积极的抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长，而不影响乳酸杆菌的生长，是一种比较理想的治疗药物。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/09/26收听(8409)

"女性异味考虑为阴道炎症，与细菌、真菌或阴道毛滴虫感染有关，主要症状为白带颜色、性状和气味的改变，可有阴道口及外阴瘙痒。若白带灰白色、稀薄并带腥臭味，考虑为细菌性阴道炎，建议用甲硝唑治疗。若白带呈豆渣样，考虑为真菌感染，建议用咪康唑或克霉唑治疗。若白带为黄白稀薄泡沫状，考虑为滴虫性阴道炎，建议用甲硝唑治疗。平时应注意个人卫生，勤清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换洗内衣，穿棉质宽松透气的内衣，避免久坐，适当活动。建议到医院检查，确定病原体后规律按疗程治疗，避免治疗不当及复发。"

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/10收听(17732)

"女性下面有异味，有很多原因，比如阴道炎症、外阴炎症、支原体感染或者宫颈病变、慢性宫颈炎等，都有可能导致有异味。如果有黏膜下肌瘤分娩，或者宫颈息肉、子宫内膜息肉也有可能会导致这种症状。最好到医院做白带常规检查、支原体培养和妇科专科检查，必要时做彩超检查。明确诊断后在医生指导下治疗，一般炎症大部分使用阴道塞药和口服的药物。子宫内膜息肉或者宫颈管息肉，甚至黏膜下肌瘤分娩大部分通过手术治疗。慢性宫颈炎一般是通过防癌检查，结果正常，大部分不需要治疗，或者用药物保守治疗。"

王璐│江西省妇幼保健院

2019/09/10收听(93218)

"女性下面有异味一般是以下原因所引起的：第一、阴道炎，阴道菌群环境失调所导致的，和平时不注意个人卫生有很大的关系，一般还会伴有白带增多的情况，可以在医生的指导下通过口服药物或者阴道上药的办法来进行治疗。第二、患有宫颈炎症也容易出现有异味的情况，男性包皮过长会残留细菌，更加容易引起交叉感染，所以在治疗期间不要有性生活，避免病情加重。第三、小便过后没有及时的清洗残留的尿液也会引起下面有异味，所以排尿过后要及时用纸巾擦拭外阴。总之，引起女性下面有异味的原因有很多，要在医生的指导下选择合适自己的治疗办法，做好外阴的清洁工作能够促进病情的恢复。"

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(70652)

"如果女性白带增多，阴道分泌物有异味，往往提示有阴道炎。如果怀疑阴道炎，建议到医院去进行妇科检查，另外化验阴道分泌物，根据阴道分泌物的结果来对症处理。有一种病叫细菌性阴道病，阴道分泌物增多，有一种腥臭味，像臭鱼、烂虾的味道，需要做阴道分泌物的化验，如果在阴道分泌物内查到加特纳菌阳性，就可以明确诊断。这种阴道炎治疗也比较好治，阴道填塞甲硝唑类的泡腾片或者栓剂，很快就可能治好。因为阴道炎通过性生活传播，需要男女双方一起治疗，而且要求连续治疗三个月经周期，这样才能达到治愈的目的。"

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2021/05/29收听(97318)

"女性下面有异味，有可能有以下几个原因，1、考虑可能有阴道炎症，建议做白带常规检查，看是否有感染，有可能有滴虫、霉菌、细菌、杂菌等感染，造成阴道有异味。2、做妇科内诊检查，看是否有慢性宫颈炎或者是宫颈息肉，如果炎症比较重的话，也会出现下面有异味的现象。3、建议做宫颈癌筛查，查TCT+HPV，看是否是宫颈其他病变导致的有异味。4、做妇科彩超检查，看子宫、附件、子宫内膜是否有异常、是否是子宫内膜病变出现的异味。"

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/07/24收听(86696)

女性下身有异味但不痒考虑是细菌性阴道病，细菌性阴道病的白带有一种特殊的鱼腥味，需要化验白带除外...

宗兴平│太原市妇幼保健院

2023/02/25播放(75314)

"女性下面不痒但是有异味，在临床上最常见的原因就是阴道炎。最常见的阴道炎症就是厌氧菌感染所引起的细菌性阴道病，在临床上会表现为阴道分泌物出现，相对比较稀薄，量比较多，颜色发黄，并且分泌物有很大的鱼腥臭味，是由于厌氧菌感染所引起。由于厌氧菌感染的时候会在阴道内产生大量的氨，所以会导致分泌物出现很大的鱼腥臭味。建议临床上积极的抗炎治疗，这种现象很快就会好转。但是如果用药之后相应的症状没有消失，就建议去医院要做进一步的检查。因为宫颈癌症、子宫内膜癌症，也会导致阴道分泌物有异味。但是这个异味常常会伴有血性分泌物，并且异味会表现为很大的恶臭味。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(75564)

当女性感觉到外阴、阴道分泌物有异常气味，但是不伴有外阴瘙痒，这种情况有可能与细菌性阴道炎有关。细菌性阴道病是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调，生理情况下阴道内有各种厌氧菌和需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势。细菌性阴道病的时候阴道内的乳酸杆菌减少，而其它的细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌，有时还会合并有支原体的感染，由于厌氧菌的繁殖会产生氨类的物质，因此阴道内分泌物增多，同时伴有腥臭味，所以女性会出现分泌物，没有明显的颜色异常，也没有外阴的瘙痒，但是会有一些臭味。细菌性阴道病的病人会没有阴道黏膜充血的炎症表现，所以不容易发现，只有通过阴道分泌物的病原体检测才能发现细菌性阴道病。还可以取一滴生理盐水，将分泌物放在盐水中，在显微镜下可以看到线索细胞，线索细胞是阴道脱落的表层细胞，如果发现有大量的线索细胞存在，那么就是细菌性阴道病。

毛滢│北京医院

2020/08/17收听(70940)

"部分的女性会伴随阴道的炎症，包括妇科炎症，都会造成有外阴有异味，多是阴道分泌物造成的，可能是阴道的炎症，也可能是宫颈的炎症。要进行相对应的化验检查，根据情况对症用药，才可以处理。可以去医院挂号妇科，做阴道分泌物、BV检查，判断有没有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。必要时也可以进行TCT和HPV防癌检查，判断宫颈有没有人乳头状病毒，也可以进行支原体和衣原体的检查。当出现病毒感染的时候，也会存在异味的情况发生，可以根据化验的结果，开洗液和阴道塞药，可以治疗下体有异味的情况。在平时的时候，要注意好个人的卫生内裤，保证每天都要更换。"

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/28收听(53248)

"外阴瘙痒并且有异味，常常是因为不同的病原菌感染或者多种病原菌感染所引起。比如既有滴虫感染又有厌氧菌感染，或者既有念珠菌感染又有厌氧菌感染，才会导致即痒又有异味的现象出现。建议最好在用药上既兼顾念珠菌感染，又兼顾细菌性阴道病的治疗。可以用双唑泰栓，或者复方甲硝唑栓塞到阴道进行治疗。如果分泌物比较多的情况下，在塞药之前可以用洗剂给予冲洗，比如临床常用的就是洁尔阴，或者双子参、红核洗液冲洗阴道之后再塞药治疗，效果会更好一些。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(49064)

女性出现了外阴有异味，还有外阴瘙痒的情况，需要及时的去医院做检查。对于这些症状的发生，最常见的原因是阴道炎症，还有宫颈的疾病。所以要做妇科检查、白带常规，必要的时候还需要进行宫颈的全面检查，也就是宫颈的防癌筛查，还有阴道镜等。通过检查之后，可以了解导致外阴瘙痒的具体情况，然后就可以根据检查结果进行治疗了。对于阴道炎症的治疗主要是使用阴道的塞药，还有外用的洗液，同时可以配合口服的药物来一起进行治疗，在治疗的过程中不要进行性生活。另外，像霉菌或者滴虫感染导致的阴道炎症，可以考虑性伴侣一起治疗，这样可以降低疾病复发的概率。

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/17收听(47102)

下面如果有异味，还伴有外阴瘙痒，常常是由于细菌性阴道病所导致的，建议用洁尔阴，将阴道分泌物冲洗干净，然后在阴道内塞入复方甲硝唑栓，这种异味和瘙痒的症状很快就会得到缓解。另外，在用药期间不可以有性生活，也不可以吃酸辣以及刺激性的食物。如果用药3天这种症状仍然没有缓解，建议去医院检查白带常规，主要是了解是否还有其他病原菌的感染，比如念珠菌的感染。在临床上就需要再服用氟康唑胶囊，连续用药2天进行治疗，并且把内裤用开水烫过之后，太阳底下暴晒。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/07收听(27868)

"女性外阴有异味，一般是炎症导致，要针对病因，用消炎的药物。正常的白带是稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，没有异味。如果有炎症时，会出现白带异常。女性阴道炎常见的症状就是外阴瘙痒，白带多有异味。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和老年性阴道炎。其中滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，要用酸性溶液坐浴，阴道上甲硝唑泡腾片。霉菌性阴道炎要用碱性溶液坐浴，阴道上达克宁栓、制霉菌素或克霉唑。老年性阴道炎要补充适量的雌激素，阴道上氧氟沙星制剂。阴道炎治疗期间不能有性生活，防止交叉感染。"

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/03/19收听(43064)

"女性下面有异味，一般是患有阴道炎或者宫颈炎。出现这种情况，需要去医院妇科做常规的妇科检查，必要时需要取白带常规检查或者宫颈分泌物检查，根据病原体的类型，选择合适的药物进行治疗，具体如下：1、细菌性阴道炎：可以口服甲硝唑或者阴道塞甲硝唑栓进行治疗。2、滴虫性阴道炎：需要夫妻双方口服甲硝唑片进行治疗。3、霉菌性阴道炎：需要使用抗真菌的药物进行治疗，有性生活的女性可以阴道塞克霉唑栓进行治疗，没有性生活的女性可以口服氟康唑片进行治疗。"

申沛│解放军第一五二中心医院

2021/06/18收听(12832)

"女性有异味，具体处理方法如下：1、用药治疗：需要考虑是阴道炎的可能，正常情况下，身体没有特殊气味，当出现不正常的味道，很可能是因为阴道的正常环境被打破，细菌、霉菌发生异常，造成白带增多、颜色改变，并有不正常的气味，这个时候需要到医院做下检查，明确白带的性质，来针对性用药治疗。2、正常现象：女性可能会闻到自身有一股醋酸一样的味道，是正常现象，是因为阴道的益生菌、乳酸杆菌会产生醋样味道，闻到有一股酸酸的气味，这种情况下，女性不需要太过于紧张，顺其自然就好了。"

莫慧华│湘潭市妇幼保健院

2021/06/21收听(29956)

"女性分泌物有比较严重的异味，尤其是腥臭味比较严重的时候，考虑可能是细菌性阴道病引起的。细菌性阴道病是由于阴道分泌物里面有加德纳菌的存在，在进行阴道分泌物涂片检查时，可以发现细菌附着在阴道上皮细胞，所以会额外产生特征非常明显的分泌物异味，呈现比较严重的腥臭味。就患者症状而言，有的可能会伴有瘙痒、灼痛不适，或伴随白带增多、阴道分泌物增多的状态。但也有女性表现为只有阴道分泌物的腥臭味，不伴有明显阴道瘙痒，或分泌物增多的状态。如果出现这种情况，建议尽快到医院就诊，进行相应治疗。"

程娇影│中日友好医院

2020/04/28收听(35834)