胸有硬块、疼痛，主要分为两种情况，即生理性的正常硬块和病理性的异常硬块，异常硬块主要包括乳腺增生和乳腺炎，原因主要如下所示：

一、生理性因素：

主要是指女性乳房在发育过程中，由于发育非常迅速，乳腺导管和乳腺间质细胞含量比较高，部分乳房质地比较偏韧、偏硬，脂肪含量较少。因此，生长发育期的女性乳房普遍比成人女性的乳房更韧、更硬，容易被误认为硬块。此时由于乳房发育得非常迅速，通常伴随胀疼或针扎样疼痛。

二、病理性因素：

1、乳腺增生：乳腺增生形成的硬块较为广泛，通常左右乳房的上下左右广泛存在结节样、条索样、斑块样的硬块。同时乳腺增生会出现疼痛，具有周期性，并且与月经强相关，表现为月经来临之前1周左右出现乳房胀疼或针扎样疼痛；

2、乳腺炎：此疾病形成的硬块一般表现为红、肿、热、痛，通常是炎症入侵所造成。此时需要使用抗生素治疗，必要时甚至需要手术治疗。