宫颈癌常见知识问答

1、什么是宫颈癌？

答：宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤，所谓「恶性」是指这个肿瘤可以向子宫颈临近的组织和器官直接蔓延或发生转移，既影响健康，又可能危及生命。子宫颈癌简称宫颈癌。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在中国女性生殖系统恶性肿瘤中居第一位，2015 年中国宫颈癌新发病例约十万人，死亡约三万人 1。在全球范围内，宫颈癌是第二常见的女性恶性肿瘤，每年大约有 27 万名女性死于这种疾病 2。

2、宫颈癌的病因？

答：宫颈癌是由通过性接触传播的人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续性感染引起。80～90% 有性生活的女性在一生中某个时候都会感染 HPV3，且有的人可能反复感染，开始性生活不久之后是感染的高峰时段 4。

大部分 HPV 感染能自动清除，不会引起任何症状或疾病。但特定类型 HPV 的持续性感染可能会引起癌前病变，这些病变如果不治疗就可能会进展为宫颈癌 2（引起宫颈癌的 HPV 主要是 16 型和 18 型，在中国约 76.1% 的宫颈癌与其相关 4）。

3、我国宫颈癌的高发年龄通常是多少岁？

答：研究发现，我国女性宫颈癌发病率在 25 到 40 岁呈持续大幅上升，城市女性宫颈癌发病率在 45 岁达到顶峰后缓慢下降，农村女性宫颈发病在 55 岁左右出现峰值 5。

此外，近年中国女性中宫颈癌的发病和死亡还呈现年轻化趋势：1988-2002 年 25-34 岁女性宫颈癌发病率和死亡率呈上升趋势 6；另一项研究发现，1975-2009 年宫颈癌患者中≤35 岁年轻患者所占比例逐年上升 7。

4、罹患宫颈癌有什么症状？

答：通常早期宫颈癌或癌前病变没有症状，这就是为什么要定期进行妇科检查或宫颈筛查的原因。最常见的宫颈癌症状为不规律阴道出血，包括非经期的阴道流血、性交过程中出血或疼痛以及绝经后出血等 8。

请注意，如出现上述症状不一定代表您已患上宫颈癌，也许是其他原因造成的，具体信息请咨询医疗保健专业人士。

5、宫颈癌如何预防？

答：宫颈癌有一系列的癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变 1 级、2 级、3 级），一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌通常需要数年至数十年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防的疾病。世界卫生组织（WH0）推荐的宫颈癌防控策略包括疫苗接种和宫颈筛查 2。

6、宫颈癌与所有的 HPV 都相关吗？

答：人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus）是某一类型病毒的统称，根据致癌性不同可分为高危型和低危型。高危型可引起宫颈癌，主要是 16 型和 18 型，全球范围内约 70% 的宫颈癌与其相关；低危型主要引起生殖器疣 9。在我国，引起宫颈癌的 HPV 仍主要是 16 型和 18 型，约 76.1% 的宫颈癌与其相关 4。

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