双肾偏大一般考虑由先天性因素、某种疾病病变、急性肾炎或肾损伤等原因引起。

肾脏体积增大可见于多囊肾、多发肾囊肿、肾肿瘤、急性肾衰竭、急性肾盂肾炎等病变。正常肾脏的大小长度在10到12cm，宽约5到6cm，厚3到4cm，根据人体的胖瘦、个头的高矮以及男女性别的不同均存在一定的差异。

双肾偏大说明两个肾脏同时出现变大，引起的原因较多，有可能是先天性因素导致的。人体肾脏的大小与性别、身高等有关。男性肾一般略大于女性，身材高大者较身材矮小者，肾体积偏大。

也可能是由于病变造成，比如糖尿病或某些恶性病变造成的肾脏侵润性改变，就会出现双侧肾脏的增大。先天性多囊肾、糖尿病肾病等都会导致出现肾脏体积偏大。肾囊肿为单发的、孤立的一个囊肿。多囊肾是肾脏里有很多的囊肿，囊肿越来越多，肾脏的体积当然自然而然地增大，会影响到肾脏功能，最后只能血透或肾移植。得了糖尿病以后，血糖控制得不理想可以出现糖尿病的并发症，主要是造成肾脏的损害，最后造成尿毒症。所以得了糖尿病以后，血糖一定要控制达标，这样就可以防止并发症的出现。

患有急性肾炎、急性肾损伤时，肾脏的体积也会出现轻度的肿大，但是并不是100%。急进性肾小球肾炎是所有肾小球肾炎中进展比较迅速的一种肾炎，这种肾小球肾炎是机体在各种因素作用下，产生对抗肾脏某一部分的抗体，使肾小球丧失排出毒素的功能。急进性肾炎发生时肾脏可以出现水肿、充血，所以急进性肾炎的患者双侧肾脏一般是大的而不是小的。因为发展比较迅速，短期内可以出现病情恶化，所以肾脏在这种情况下比正常肾脏大，有些患者可以感觉到肾脏胀痛，这时候需要进行肾穿刺明确病理类型，以利于治疗。