肚子疼即腹痛，来月经时腹痛，可能与生理性原因有关，如子宫内膜脱落、着凉、饮食不当、药物因素、不良生活方式等，也可能与病理性原因有关，如痛经、外伤、阴道炎、子宫颈炎、胃肠炎等。

一、生理性原因

1、子宫内膜脱落：女性在来月经时，子宫内膜会剥脱，此时可以对局部神经造成刺激而引起腹痛，属于正常情况，不需要进行特殊处理。

2、着凉：如果女性在来月经时不注意保暖，使腹部着凉，局部组织受寒冷刺激而收缩，便可以出现腹痛，建议女性加强腹部保暖，可以喝些温水温暖腹部组织。

3、饮食不当：部分女性在来月经时暴饮暴食，或吃辛辣、生冷的食物，对胃肠道造成刺激，从而导致腹痛，建议女性改善饮食习惯，避免暴饮暴食，保持饮食清淡。

4、药物因素：部分女性在来月经时需要服用刺激性较强的药物，此时可以对胃肠道黏膜造成刺激而引起腹痛，一般在停药后即可自行缓解。

5、不良生活方式：长期吸烟、饮酒或熬夜等，可能影响内分泌功能，影响子宫内膜的脱落，女性在来月经时，可能因子宫剧烈收缩而持续腹痛，此时建议女性改善自身生活方式，避免吸烟、饮酒。

除上述方面外，肥胖、情绪焦虑、抑郁等因素，也可以导致来月经时腹痛。

二、病理性原因：

1、痛经：内分泌紊乱、饮食不当等因素可以引起痛经，女性在来月经时因子宫剧烈收缩而出现剧烈腹痛，可能伴有月经量大、月经延长等症状，建议女性适当热敷腹部，注意休息，可以按照医生指导使用止痛药物缓解痛经，如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等。

2、外伤：部分女性在来月经时不慎撞击到腹部，可以对局部组织造成刺激而引起腹痛，一般轻度腹痛可以自行缓解，如果腹痛不缓解，或局部出现淤血，可以在短期内进行冷敷，以缓解疼痛。在24小时后进行热敷，以促进血液循环，改善自身病情。

3、阴道炎：如果女性在来月经时未注意个人卫生，外界病原体进入阴道而引发炎症，炎症对阴道壁造成刺激，可以引起阴道、外阴瘙痒，部分女性伴有腹痛，女性可以在月经干净后，遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓等药物进行治疗。

4、子宫颈炎：在来月经时，子宫颈口开放，外阴、阴道内的病原体可以上行感染子宫颈而引起炎症，炎症对周围组织造成刺激，便可以导致腹痛，女性可以按照医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、保妇康栓、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。

5、胃肠炎：如果女性在来月经时吃受污染的食物，使胃肠道受刺激而发生炎症，引起胃肠道蠕动功能障碍，可出现腹痛，此时可以遵照医生指导，使用阿奇霉素分散片、肠炎宁片等药物进行治疗。

除以上情况外，在来月经时发生膀胱炎、阑尾炎、子宫内膜炎、附件炎、腹膜炎、肠梗阻、附件囊肿、附件扭转、肠道肿瘤、子宫肿瘤等病症，也可以出现腹痛。