开颅手术切除头骨后有必要补回去吗 |
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最近有患者咨询,说自己最近头很疼很不舒服,然后就去医院检查,检查完之后,医生说她这种情况需要做开颅手术。 患者想问开颅手术会取头骨吗?取了头骨有必要补回去吗? 在开颅手术中,可以在手术结束前将部分颅骨切除并重新固定,但也可能因某种原因需要开窗治疗。对于前者,术后修复一段时间后局部颅骨恢复缓慢,但对于骨板切除后开窗治疗的患者,由于颅骨缺损较大,自行恢复性不是很大。这个时候为了安全考虑,最好是做颅骨修复。 开颅手术以后,头骨的愈合并不是真正的骨性愈合,而是纤维结缔组织愈合。如果患者做的是普通开颅手术,包括开颅血肿清除术和开颅肿瘤切除术,那么手术中切开的颅骨骨瓣是需要回纳到当初的位置。这样的颅骨骨瓣还是能够和人体融为一体。不过它的融合方式和人体长骨的融合方式是不一样的。因为人体的长骨骨折是骨痂愈合。长骨的成骨方式本身就是骨骺成骨。但是颅骨的成骨方式并不是骨骺成骨,而是膜化成骨。因此颅骨骨瓣的愈合方式就是纤维结缔组织愈合,而并不是骨痂愈合、骨性愈合。 如果患者的开颅手术造成颅骨缺损达到3cm及以上的话,缺少一部分颅骨,颅内环境将急剧变化,颅内 |
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