上颌切牙内收前后牙根及牙槽骨的变化 |
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3.2. 上颌切牙内收治疗的牙根吸收及牙槽骨高度变化3.2.1. 上颌切牙内收治疗前后的牙根吸收情况 Artun等[10]使用平行投照根尖片研究267例10.1~55.5岁正畸治疗患者的牙根吸收情况,发现矫治前后上颌切牙的牙根吸收均值为1.10 mm。Simplicio等[11]研究22例12~25岁拔除第一前磨牙内收前牙患者的切牙牙根吸收情况,通过根尖片测量发现,牙根吸收量为1.51~2.37 mm。马宁等[12]研究了46例14~32岁拔除双侧第一前磨牙矫治上颌前突的患者,内收上颌前牙后,中切牙的牙根吸收量为(1.14±0.81) mm,牙根吸收率为8.18%±6.26%。本研究中牙根吸收长度为(0.81±0.46) mm,牙根吸收率为6.80%±3.60%,可能是因为本研究选取的病例为青少年,青少年期内收切牙较成年期更有利于牙根的健康[13]。 3.2.2. 上颌切牙内收治疗前后牙根吸收的影响因素de Freitas等[14]发现,拔牙组上颌中切牙根尖的水平向位移与牙根吸收具有相关性,根尖向后位移越多,牙根吸收量越多。Motokawa等[15]选择上颌中切牙牙根重度吸收组和无吸收组进行比较,发现两组在根尖和切端的水平向位移,以及根尖的垂直向位移有统计学差异,牙根重度吸收组位移量大于无吸收组;还发现牙根重度吸收组的切牙内收角度大于无吸收组。Parker等[16]认为,内收上颌前牙有时需要施加转矩进行控根移动,根舌向转矩会增加牙根吸收。Horiuchi等[17]认为,上颌中切牙牙根接近腭侧骨皮质影响牙根吸收。马宁等[12]的研究发现,内收后上颌中切牙与腭侧骨皮质的距离越近越容易发生牙根吸收,为使切牙的唇倾度正常,该研究中61%的患者在不锈钢方丝上增加了正转矩,促进牙根腭向移动,使牙根与腭侧骨皮质的距离较近,结果发现容易发生牙根吸收。 本研究发现,切牙内收量与牙根吸收长度的Pearson相关系数为0.405(P0.05),上颌中切牙牙根吸收与根尖的水平向位移没有相关性,与其他研究[14]–[15]的结果不同,可能与所选病例的上颌切牙根尖移位方向不一致有关。切牙内收角度与牙根吸收长度的Pearson相关系数为0.251(P>0.05),与牙根吸收率的Pearson相关系数为0.176(P>0.05),上颌切牙内收角度与牙根吸收之间未发现相关性。上颌切牙根尖至唇侧皮质骨的距离与牙根吸收长度的Pearson相关系数为−0.391(P |
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