"熊猫眼征是颅底发生了骨折，一般颅底骨折以后会造成脑脊液漏，而骨折周围的血液会侵入到眼周围的疏松组织内，所以会造成眼部皮肤淤青，形成熊猫眼。一般颅底骨折不进行手术，因为创伤类型和骨折的位置不一定。如果过于进行手术干预，有可能会加重病情。患者如果出现脑脊液漏，比如出现耳漏就是将患耳处于低位，让脑脊液流出来，大部分流一段时间慢慢就会停止。如果持续流液脑脊液达到一个月以上，也是需要开颅进行探查的。"

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/11/13收听(25814)

熊猫眼征是颅底骨折最典型的表现，颅底骨折后，脑脊液、血液渗出、流淌到眼睛周围，在皮下出现淤紫，...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/06播放(52584)

熊猫眼征主要是颅底骨折，尤其是颅前窝的骨折。颅底骨折后会伴有明显的出血，渗出到眼眶周围，从而使...

纪泉│北京医院

2023/05/15播放(84933)

"熊猫眼征通常是颅前窝的骨折，病人会有眶顶、筛骨骨折，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑，即熊猫眼征，以及广泛的球结膜下淤血斑。如果合并脑膜、鼓膜破裂，则可以发生脑脊液鼻漏，脑脊液会经额窦或筛窦由鼻孔流出。如果累及筛板或视神经管，还可以发生嗅神经、视神经的损伤。颅底骨折本身不需要特殊治疗，着重于观察有无脑损伤和处理脑脊液漏、颅神经损伤等。合并脑脊液漏时需预防颅内感染，不可以堵塞或冲洗，也不要做腰穿，取头高脚低位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏，给予抗生素治疗。多数脑脊液漏和熊猫眼会在伤后2-4周自行恢复，如果超过一个月仍然有脑脊液漏，则需要进行手术修复硬脑膜，以封闭瘘口。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/19收听(25173)

"熊猫眼的治疗需要根据具体产生熊猫眼的原因。如果是单纯的眼眶周围肌肉或者眶内壁出现骨折，这种情况一般要进行脱水、抗炎、消肿相关治疗，这样肿胀减轻之后，熊猫眼的情况也能够得到明显的好转。如果有眶内壁骨折移位比较明显，有可能需要进行眶内壁的内固定术。如果是眼球有损伤，需要根据具体眼球损伤的情况进行治疗。还有一种情况是由于颅底出现骨折，主要是颅前窝的骨折，这些骨折的位置会出现小血管破裂渗血，也会出现局部的眼眶周围淤血而形成熊猫眼；进行治疗需要根据颅内的出血情况，如果颅内出血比较明显，需要采取手术的方式进行引流，把里面的淤血完全的引出来，这样才能避免脑细胞出现受压而出现大脑功能下降的情况。"

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/06收听(38309)

"在临床上，熊猫眼主要是指眼眶周围，也就是眼眶周围骨折，主要是由于直接暴力所致，如拳击、重物砸伤等外力所致。出现眼眶周围骨折后，一定要及时到医院去，经过医生的检查，拍摄眼眶的X光片、CT片或者核磁共振片等检查，明确骨折的程度及移位情况。多数眼眶周围骨折考虑采用保守治疗，给予病人卧床休息，局部外敷活血化瘀药物，同时还可以口服活血化瘀药物。严重的眼眶周围骨折，合并有颅内损伤，考虑进行手术治疗。出现眼眶周围骨折，一定要及时就诊，以免耽误最佳治疗时间，避免产生不良后果。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/14收听(16959)

"熊猫眼是前颅窝底骨折的特征性表现，如果细致的划分究竟是哪个骨质，只能是额骨、筛骨、蝶骨等相应骨质，共同组成的这部分结构，统称为前颅窝底。一旦出现了骨折、脑脊液或者皮下血肿，可能会顺着颅骨缝到达相对比较疏松的结缔组织，也就是眼眶的周围，表现出像熊猫眼一样周围青紫的情况，其具有定位意义。在临床当中，如果遇见了熊猫眼，基本上都是前颅窝底骨折，需要询问鼻内是不是有流血、流液的情况发生，积极给予治疗，基本上预后是不错的。"

高亦深│威海市中心医院

2019/12/01收听(29284)

"熊猫眼见于前颅底骨折，前颅底骨折主要包括眼眶顶部、鸡冠、额窦、筛窦、嗅沟等部位的骨折。骨折断端板障出血每，血液会沿着骨折缝渗入到眼眶周围的皮下结缔组织内，导致眼眶部位的青紫、肿胀，眼眶四周可以看到一圈青紫的皮下淤血斑，形似熊猫眼而得名。前颅底骨折有可能还会伴有鼻部出血和脑脊液的鼻漏。治疗上主要是采取保守治疗，给予抗感染、卧床安静休息，防止弯腰、低头、咳嗽、喷嚏等，眶周部位的淤血斑会慢慢吸收消散。"

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/30收听(22855)

颅脑损伤后出现的熊猫眼征，主要指在颅脑损伤之后逐渐出现双侧眶周青紫肿胀。熊猫眼征的出现提示患者...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(50029)

熊猫眼通常是颅前窝骨折，颅前窝骨折可以累及眶顶和筛骨，病人会有鼻出血、眶周广泛淤血斑，即熊猫眼，以及广泛的球结膜下淤血斑等。如果脑膜、骨膜均破裂，则会合并脑脊液鼻漏，脑脊液可经额窦或筛窦由鼻孔流出。如果筛板或视神经管发生骨折，还可以合并嗅神经或视神经损伤。颅底骨折的诊断及定位主要依据临床表现来确定，熊猫眼的迟发性和特定部位可区别于单纯软组织损伤。颅底骨折本身不需要特殊治疗，着重于观察有无脑损伤，处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症，且合并脑脊液漏需预防颅内感染，不可堵塞、冲洗。

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/30收听(58188)

"眼眶周围的软组织比较疏松，如果受到外伤以后很容易淤血，就是眼眶周围青紫。如果是双眼都出现了“熊猫眼”，轻一点的可能是双眼软组织外伤，比如被打了以后或者是挫伤以后，眼眶周围也可能会出现熊猫眼；重点的熊猫眼有可能是双侧眼眶的内侧壁，或者是眼眶周围的骨折，也可能会出现熊猫眼。再重一点的外伤会颅底骨折，颅底骨折术后可能会出现双侧熊猫眼。颅底骨折时可能会发生脑脊液漏，脑脊液顺着鼻腔或者甚至耳道流出来。如果是顺着脑脊液往颅内感染，就是颅内感染，是一个比较重的并发症。出现脑脊液漏以后不能堵，不能用棉球、棉签堵住鼻腔或者是耳道，要让它流出来。不能冲洗，每天用生理盐水或者碘伏擦、消毒鼻腔或者耳道，避免感染，可以预防性应用抗生素。"

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/17收听(25735)

"熊猫眼怎么消退，具体要看引起熊猫眼的原因，根据病因治疗。1、由于没有休息好，过度疲劳、熬夜使眼睑得不到休息，而眼睑血供丰富，微血管多，血管持续紧张收缩，血流量长时间增加引起眼睑皮下组织血管血液淤滞和水肿引起的，可以注意休息，缓解疲劳，给予热敷等促进血液循环，促进熊猫眼消退；2、由于黑色素沉着产生，多和年龄增长相关，长期日晒、化妆品使用过度、吸烟等造成色素沉淀在眼周，形成熊猫眼。可以避免接触造成皮肤色素沉着的各种刺激因素，必要时激光治疗；3、有些人眼眶周围的皮肤薄，皮下组织较少，血管显现明显，在特别接近皮肤表层下方便会出现蓝黑色的眼晕，看起来同熊猫眼，这种没有特殊的处理方法；4、外力造成的皮下淤血引起的熊猫眼，首先要给予止血治疗，初期可冰敷，后期予热敷及活血化瘀治疗，促进积血吸收，使熊猫眼消退。"

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/08收听(42734)

颅前窝底骨折通常会造成筛板的断裂，出血可以进入眶内，并且扩散至到眼眶周围的软组织和结膜下，从而...

范存刚│北京大学人民医院

2021/07/27播放(59188)

"熊猫眼征是颅前窝骨折的特征性表现，会表现出双侧眼圈外部呈现青紫色的，就像大熊猫一样，因此得名为熊猫眼征，是因为前颅窝底骨折，从而造成血液淤积在眼眶周围而形成的，有的还会伴随球结膜的水肿。而对于颅中窝骨折，会出现耳朵的流血、流液甚至是流脑组织，有的更加严重的还可能会伴随面神经的麻痹，从而造成面瘫，是属于中颅窝底骨折。因为中颅窝底都是颞骨骨折，颞骨骨折很容易会损伤到在其中走形的面神经，从而形成各种相应的症状。一定要完善相应的检查，明确相应的诊断，更加有利于治疗。"

高亦深│威海市中心医院

2019/11/23收听(28013)

"颅前窝骨折患者有时会导致患者出现熊猫眼，主要表现为患者的球结膜充血、水肿，随着时间推移，在外伤后24-48h之内，皮下瘀斑逐渐出现，这就会表现为类似熊猫眼等特殊的临床特征。出现熊猫眼的情况考虑为颅前窝、颅底骨折的可能性较大。除了熊猫眼以外，有时还会导致患者出现脑脊液鼻漏的情况，也就是在外伤以后，患者的单侧或者双侧鼻腔可能会出现血性脑脊液，有时会逐步转变为像清水一样的液体流出，此时考虑为脑脊液鼻漏的可能性较大。还有一些患者，因颅前窝骨折会影响到患者的嗅神经，从而会导致患者的嗅觉减退或者丧失。"

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/20收听(30466)

"骨折三联征是指疼痛、畸形和异常活动。绝大多数骨折发生后，都会有明显的疼痛，有时甚至十分剧烈，只有老年人或较轻的骨折以及疲劳骨折，疼痛不是十分明显。畸形是指骨折发生后造成肢体的外观改变，如股骨颈骨折会造成下肢短缩外旋畸形，克雷氏骨折会造成前臂的餐叉状或者枪刺状畸形。异常活动是骨折特有体征，也可称之为骨擦音或骨擦感，在骨折部位的异常活动可以明确诊断骨折的发生，即使没有x片检查的情况下也可以明确诊断骨折。"

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/18收听(44175)

颅前窝骨折特征性的体表标志是熊猫眼征，主要是指眶周青紫肿胀，主要与前颅窝底骨折，使筛前动脉等颅...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/11播放(98214)

颅底骨折后出现

杨冬│中日友好医院

2021/08/01播放(74582)

"前颅底骨折会出现熊猫眼，前颅底骨折出现熊猫眼的原因如下：前颅底位于眼眶的上方，前颅底骨折后骨折断端的板障出血，沿着骨折缝渗入到眼眶四周的皮下疏松组织内，导致眼眶四周皮下淤血、青紫和肿胀。同时伴有眼球的结膜充血，眼眶四周会形成一圈淤血斑，形似熊猫的眼睛，从而得名熊猫眼。前颅底骨折无需特殊治疗，能够自行愈合，眼眼眶周围的淤血1个月左右能吸收。如果前颅底骨折合并脑脊液漏等并发症，需要行抗感染治疗，卧床休息等，漏口也会自行的闭合。如果脑脊液漏口超过1个月仍没有闭合，需要采取手术修补漏口。"

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(55816)

Battle征是临床上常用于描述颅后窝骨折的特殊征象，主要见于颅后窝的颅底骨...

范存刚│北京大学人民医院

2021/08/24播放(75566)