辅导员说丨《人间失格》与抑郁症患者症状分析及自杀危机的评估

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辅导员说丨《人间失格》与抑郁症患者症状分析及自杀危机的评估

2024-07-12 23:36:51| 来源: 网络整理| 查看: 265

个人人格特质:性格孤僻、敏感、纤细、懦弱、多疑、多愁善感

(二)抑郁症症状表现

①抑郁心情:孤单、不幸、悲哀、绝望、无助、无价值、丢脸、羞愧、意志消沉、无信心、无活力、无愉快感…

咨询师:你有值得温暖的回忆和故事吗?

太宰治:温暖的没有,冰冷的倒是有,比如小时候最怕和家人吃午饭,十几个家人只是默默地吃饭,那种场面总是令人感觉冰冷。

咨询师:你能够与人正常的建立关系吗?

太宰治:不能。我觉得社会上所有人的说话方式,都拐弯抹角,令人含糊不清,很复杂。对他人总是感觉恐怖、战栗不安。我尽量避免介入人与人的纠纷,常常把自己扮演成为轻薄的、讨好的搞笑者。我也没有拒绝他人的能力,认为拒绝他人的话,对方和自己的心中就会出现永远无法修复的裂痕。我和任何人都不想来往。

咨询师:你记事起和谁有过亲密关系?或者是你觉得你可以值得信赖的人?

太宰治:父亲难以接近、让我感觉害怕。对母亲一无所知、如坠云雾。尽管我对每个朋友都友爱而和善,却从未真正体会过那种所谓的“友情”。所有的交往都只给我带来痛楚。为了排遣那种痛楚,我拼命地扮演丑角,累得精疲力竭。妻子良子清新如青汁瀑布,倒是给了我光亮,让我想要把自己变成一个真正的人,不必悲惨的死去了,但是,哪知道后来妻子被人玷污(或者与人通奸),我不再对认识生活抱有任何期望和喜悦了,感觉眉心被人砍了一刀。

咨询师:你和倔木正雄来往频繁,他对你有特别的意义没有?

太宰治:首先,所有的交往都只给我带来过痛楚。掘木只能算玩耍的伙伴吧,感觉很虚伪,因为人与人彼此并不了解,一辈子都不能察觉,如果对方死了,就哭着念悼词,很可笑吧。

咨询师:你说你的女人缘挺好的,有值得提到的人吗?

太宰治:妓女的怀抱里,我能高枕无忧,安然成眠。她们没有一丁点儿的欲望,简直到达了令人悲哀的地步。或许是从我这里发现了一种同类的亲近感吧。比如在银座女侍木津子那里,我嗅到了感到一种寂寞强烈的气流,我一靠近她身体就会被这股气流包围,与我忧郁的气流恰好融合到一起,使我得以脱离恐惧和不安。

咨询师:你觉得自己有爱过他人吗?

太宰治:首先,我都怀疑世上的人是否真的拥有“爱”这样的能力,反正我是没有的。

咨询师:你能感受到快乐吗?

太宰治:怎么都行啊,反正没有什么东西能让我快乐。我虽然沉湎玩乐,但一点儿也不快乐,这也许就是快乐的阳痿吧。

……

②兴趣的消失:体会不到生活乐趣,并且随着抑郁症状的发展,慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。

咨询师:你对什么抱有兴趣?

太宰治:世间的生活无法引起我一丝期待、一丝快乐和一丝共鸣。

咨询师:做什么事情的时候你感觉自己还活着?

太宰治:参加地下组织吧,我愿意跳进去畅游,哪怕不就死去,这样然而令我心情舒畅。和妓女一起的时候,可以暂时脱离恐惧和不安。在酒吧里被一大群醉鬼或女招待、侍应生簇拥着,在酩酊大醉中可以忘记世间的苦恼、恐惧。

③自我评价过低:个体往往过分贬低自己的能力。

咨询师:你觉得自己是一个什么样的人?有值得说的优点吗?

太宰治:我觉得我的人生是充满羞耻的。我一出生就是个见不得人的人。连死都不配、恬不知耻的蠢笨怪物, ……我从小就是一个不配为人的孩子。

④注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、行动迟缓。

咨询师:你的身体状况怎么样?

太宰治:小时候多病,长期卧床。成年以后身体状况也不大好。得过盲肠炎、失眠症、肺结核,39岁时,肺结核已经恶化,身体极度虚弱,时常吐血。

咨询师:你对外界的事物感受能力怎么样?

太宰治:迟钝吧,比如小学时候肚子饿了,自己都不知道。记不得哪次是因为有饥饿感而吃东西。

咨询师:睡眠状况怎么样?

太宰治:不怎么好,记得小时候由于觉得自己的幸福观念和世间所有人的幸福观念完全不同而感到不安,为此夜夜辗转反侧、呻吟,甚至有点发狂。后来还得了失眠症。

咨询师:你有服用过药物来控制自己的情绪吗?

太宰治:我27岁的时候得了失眠,还有一些幻听,吃了麻药,有些上瘾。也喜欢喝酒,酒精能让人麻痹神经,忘却烦恼。

⑤消极悲观:内心十分痛苦、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,可产生强烈的自杀念头和行为。

咨询师:你觉得你的生活是什么样的?

太宰治:总觉得像是身在地狱之中。

咨询师:你有想过死亡吗?

太宰治:我曾多次希望被人杀死,却从未想过杀人。我认为,那样做只会给可怕的对手带去幸福。

咨询师:你觉得自己有幸福过吗?或者对未来有获得幸福的信念?

太宰治:我觉得我害怕幸福,棉花也能让我受伤,甚至会被幸福伤害。

咨询师:你有和周边的环境相处和谐吗?

太宰治:没有过,记得上高中的时候,无论如何都无法适应所谓的高中精神,甚至觉得教室、宿舍都好像是被扭曲了的性欲的垃圾堆。我总是能敏锐地感知人性的罪恶,比如,人们理所应当地过着利己主义、相互欺骗的生活。

小结:

长期的孤独与封闭,让太宰治对世界充满不信任感,无亲密关系、人际交往不畅、社会存在疏离、自卑孤独被动、信仰丧失,生活空虚绝望、行为无能。染上不良行为习惯,如吸烟、酗酒、找娼妓、参加地下组织与吸毒。

二、太宰治自杀风险评估

①自杀意念:关于死亡、自杀的想法、幻想。

咨询师:你觉得自己活着很累,度日如年?你觉得活着没有意义吗?

太宰治:我感到活着,继续活下去,这是非常丑陋,充满血腥而龌龊的事。

太宰治:活下去,活下去。啊,这是一桩多么让人痛不欲生的大事啊!

咨询师:你有关于死亡的念头吗?你曾幻想自己的死亡吗?

②自杀意图:希望通过自杀致死的期望和决心。

咨询师:最痛苦的时候想到过放弃生命吗?

太宰治:想。

咨询师:自杀的念头出现有多频繁?多强烈?

太宰治:隔一阵子就会有,很强烈的话平均两三年一次吧,会很执着地实施这些自杀计划。

③自杀计划:对自杀方式的考虑、比较、选择。

咨询师:你有过自杀的计划吗?想过用什么方式结束生命吗?请具体说说你的这个计划?(何时,何地,何方式)有人知道你的计划吗?

太宰治:有。吃安眠药、跳河、割腕、上吊,这些方法都有设想过。

④自杀行为:指(未遂)自杀的行为尝试或准备(如储存乃至吞服药物、乱闯车流穿梭的马路、有意酒驾、割腕、勘察楼顶等)。

咨询师:有尝试自杀的经历吗?

太宰治:有,尝试过4次,都没有成功。

咨询师:当时在什么地方?身边有什么人?发生了什么?

太宰治:1928 年,我选择了与偶像芥川龙之介自杀的同样方式,但因为服用的安眠药剂量太少而被救了回来。1930年11月,我与结识的银座酒吧女田边,相约在镰仓腰越町海岸殉情,结果田边一人死亡,我被起诉协助自杀,此事令我终身难忘,心中有深深的罪恶感。1935年3月,我大学毕业考试和都新闻社的入社考试都没有通过,在镰仓山企图上吊自杀,没有成功。1936 年我又落选第三届芥川奖,备受打击,1937年3月,得知女友小山初代与其他男人有染,悲愤交加,我要挟小山和我一起自杀,都被救活了。

三、对抑郁症患者的救助

针对太宰治的情况而言,他的自杀风险是相当高的,自杀意念、自杀意图、自杀计划、自杀行为都具备,而且想要结束自己生命的想法坚定而持久,并付出了实际行动,最终达成了目的。他没有寻求专业机构的帮助,可能也不想寻求,因为他认为他的自杀不是怯懦的、逃避的,而是认为死亡是探寻生命的意义的最终归宿,他的价值观和理念认为自杀是摆脱人性丑恶、社会道德沦丧的唯一途径。太宰治的这种“存在焦虑”是个人个人特质、生活经历、社会环境及价值体系的中和产物。他这样的情况是个例的、独特的、极端的,如果他的父母在他童年时代能给予多一点的温柔、如果她的妻子能够和他一直美满生活、如果他有值得信赖的朋友、如果他获得了专业心理咨询师的帮助,可能结果会不一样。所以,自杀的干预就是要尽早、及时、细致,找寻让他们延续生命的一线生机。

那么,遭遇心理危机的时候,当事人自己可以做什么?那就是主动寻求帮助,向同学、朋友、亲人、专业人士寻求帮助,要相信会有人愿意帮助自己,而自己要将自己真实的困难告诉他人。当事人可以同时求助于几个不同的人或机构并坚持下去,相信能够提供帮助的人一定会出现。然后,要认识到解决心理危机通常需要一个过程,不要想一下就豁然开朗、效果显著,可能你的情况需要反复地、多次地见咨询人员或心理医生。其次,对于医生的用药,应按医嘱坚持服用。最后,不要冲动行事。强烈的痛苦会是你难以做出合理的决定。

心理工作者和想要对在对高风险群体实施救助的人需要做什么?需要有一个端正、科学、客观的理解态度。首先,如果有某人谈论自杀,不能简单地认为他只是随便说说,可能并不会真正伤害自己,而是要提高警觉意识。其次,成功的自杀常常都不是冲动地、一时地兴起的行为,也不仅仅是急性事件引起的灾难性后果,隐藏在背后的自杀意念或者意图才是真正的主因,对于自杀,当事人常常是经过深思熟虑的、比较的、审思的。然后,不能对有自杀意念的人抱有偏见,自杀不是自私的、怯懦的、贫穷的专属,那些成功的、勇敢的、聪明的人往往也是具有潜在的风险的,自杀没有文化、种族、人种、社会经济阶层的界限。最后,在对具有自杀风险的人做心理咨询或者给予帮助行为的时候,我们不能说这些帮助都是无力的、徒劳的,因为自杀的意念是上下起伏的、波动的、不稳定的,多数的自杀行为都发生在急性危急期,一旦某人度过了危急期,死的愿望就会消退。你的一句话或者一个行为极有可能给予轻生者的安慰,让他们的情绪得到缓解,甚至阻止自杀行为的发生。

在帮助具有自杀风险的人群的具体实施中,可以注意以下几点,一是注意挖掘当事人身上的资源,即阻止他自杀的因素、找到活下去的理由,如向他们问这样的问题“生命中还有什么让你牵挂?”“为什么这么多年一直没有实施自杀计划?”“如果你这样死了还有遗憾的话,是什么?”。二是引导当事人找到应付危机和冲突的技能、舒缓情绪的方法,在他们特别痛苦的时候,学会主动的调适,找到支持力量。三是,及时启动预警机制,当已经评估诊断当事人当下处于高危状态中后,不要让其独处,要陪伴、倾听,甚至可以和他讨论他的自杀念头以缓解、清醒的认识当下的处境。最后,家庭、学校、社会应该形成一种多元合力,全方位、多领域、深层次的共同努力和配合,毕竟,一个人的力量是有限的,与死神的搏斗需要一个团体的参与。

希望这篇文章能对你现下的危机状态或者以后的生活、工作有所帮助。

参考文献

[1]苏中美.精神生态视域下解读《人间失格》现代人的精神病症[N].浙江万里学院学报,2019年3月。

[2]华明月.《人间失格:历史伤痕中的无意识创作》[J].名作欣赏,2017年9月。

[3]都雪菲.论太宰治《人间失格》中的自杀意识

[4].山峡大学学报(人文社会科学版),2018年12月。

· 作者简介 ·

材料科学与工程学院 杨健美

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责任编辑:王晟昊返回搜狐,查看更多



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