葫芦巴是一种兼具药用及食用价值的植物，在民间医学中，葫芦巴作为催乳/发奶剂，也用于治疗各种疾病或失调，包括糖尿病、癌症、高脂血症、炎症、伤口、细菌和真菌感染、虚弱和腿部水肿。

在实证医学中，葫芦巴有什么功效（好处）？有副作用或禁忌吗？详见内文分析。

目  录

葫芦巴是什么？

葫芦巴的实证功效（好处）有哪些？

葫芦巴有副作用吗？

安全注意事项（9点使用禁忌）

葫芦巴是什么？

葫芦巴（Fenugreek (Trigonella foenum-graecum L.)）是一种一年生豆科草本植物，种子呈三叶草状，原产于印度和北非，是最古老的食用和药用植物之一。

在食用用途方面，它是众所周知的调味料，为印度咖哩的成分之一，也被用于烘焙、泡菜和茶饮等烹饪菜肴中。

其药用部位主要是干燥成熟种子，含有大量的纤维、磷脂、糖脂、油酸、亚麻酸、亚油酸、胆碱、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟碱酸和其它稀有化学成分，如皂苷、香豆素、胡芦巴碱、植酸、东莨菪素和葫芦巴碱等，这些都被认为是胡芦巴具有多种效益的原因。

葫芦巴的实证功效（好处）有哪些？

１．葫芦巴提升睪固酮水平

睪固酮（Testosterone），又称睾丸激素，是一种多效性荷尔蒙，在人体中起着重要的作用，影响男性生殖和代谢功能。

在男性中，从青春期到成年期睾丸荷尔蒙水平逐渐升高，然后在40岁以上每年下降1.6%，而可利用水平每年下降2%至3%。。

低睪固酮水平的症状是非特异性的，包括性欲减退、勃起功能障碍、射精量减少、体毛和面部毛发减少、骨密度降低、瘦体重减少、体脂增加、疲劳、虚弱、焦虑增加、大量出汗和贫血

一则文献统合分析（Meta-Analysis，包含4则随机对照试验，共206名男性参与者）指出，与安慰剂组相比，服用葫芦巴提取物的受试者的平均总睪固酮水平更高。

背后机制可能与葫芦巴种子提取物中含有类固醇前驱物质皂苷diosgenin有关。

＊结论：口服葫芦巴种子提取物对于提升睪固酮水平有正面帮助，但受限于小样本数及各研究间的异质性，仍需更多研究进一步验证。

２．葫芦巴催乳增加母奶（发奶）

母乳喂养（Breastfeeding）能为新生儿和婴儿提供最佳营养，同时提供免疫支持和许多终身健康的好处。

根据统计，没有母乳喂养或母乳喂养时间较短的婴儿与胃肠道、泌尿、呼吸道和中耳感染、以及一系列非传染性疾病（如哮喘、过敏、肥胖和糖尿病，以及一些儿童癌症）的风险增加有关

一则文献统合分析（Meta-Analysis，包含5则随机对照试验）指出，整体分析显示葫芦巴胶囊／胡芦巴茶提高母乳产奶量的作用优于安慰剂组和对照组，但远逊于左手香（Coleus amboinicus）和椰枣 （Date palm）。

＊结论：葫芦巴对增加母奶的影响非常轻微，且受限于小样本数及安全性疑虑，仍需更多研究确认其临床效益。

３．葫芦巴有益血糖调节

糖尿病（Diabetes）是一种流行的代谢紊乱，全球有4.15亿人受其影响，慢性高血糖与不同器官的长期损害、功能障碍和衰竭有关，尤其是眼睛、肾脏、神经、心脏和血管。

此外，根据国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation）的资料，到2040年，每10个成年人中就有1人患有糖尿病。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含12则随机对照试验，共1173位糖尿病和糖尿病前期患者）指出，葫芦巴能显着降低空腹血糖（fasting blood glucose）、餐后2小时血糖（postprandial 2h blood glucose）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin）和总胆固醇（total cholesterol）水平。

另外，尽管三酸甘油脂（triglyceride）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平呈下降趋势，HDL-c呈上升趋势，但幅度未达统计显着。

＊结论：葫芦巴对于血糖调节有正面帮助，但受限于小样本数及研究方法低质量问题，仍需更多研究进一步验证。

４．葫芦巴有益血脂调节

血脂异常（Dyslipidemia）是指血液中一种或多种脂蛋白紊乱，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇或三酸甘油脂升高，或高密度脂蛋白胆固醇水平降低，而经过治疗可以在5年内将患心脏病的风险降低约30%。

在许多发展中国家，由于饮食西方化、肥胖、人口老龄化、体力活动减少和其他不利的生活方式的改变，血脂异常的患病率不断增加。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含12则随机对照试验，共560位参与者）指出，补充葫芦巴种子萃取能明显降低血浆总胆固醇（total cholesterol）、三酸甘油脂（triglycerides）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol），并提升高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol）。

＊结论：补充葫芦巴种子相关制品对于血脂调节有正面帮助，特别是血脂异常对象，但受限于所含研究的异质性及小样本数，仍需更多设计精确的研究进一步验证。

５．葫芦巴有益原发性痛经

原发性痛经（Primary dysmenorrhea）是指在没有任何盆腔病理基础上的痛经，是常见的妇科疾病，估计在育龄妇女中占45%至95%。

目前的证据表明，原发性痛经与排卵周期有关，主要是由于子宫内膜前列腺素分泌过多引起的子宫肌层收缩，这种收缩主要发生在月经来潮的前48小时。

一则双盲，随机，安慰剂对照试验（为期2个月，对象为101位患有中至重度原发性痛经患者）指出，口服葫芦巴籽粉末胶囊能降低疼痛程度。

另外，葫芦巴组的全身性症状包括：疲劳、头痛、恶心、呕吐、乏力、晕厥也有改善。

＊结论：葫芦巴对于痛经改善或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以左证。

葫芦巴有副作用吗？

对多数人健康状态良好成年人来说，适量使用葫芦巴是安全的，但曾被报导的可能副作用或不良反应有：腹泻、胃部不适、腹胀、胀气、头晕、头痛，尿中带有“枫糖浆”的味道。

安全注意事项（9点使用禁忌）

1. 孕妇勿用，若过量可能会导致婴儿畸形，以及早期宫缩。

2. 儿童勿用（因相关安全性未知）。

3. 曾对豆科（Fabaceae）植物过敏者勿用（常见如：大豆、花生、鹰嘴豆和青豆），可能诱发过敏，症状有：鼻塞、咳嗽、喘鸣、面部肿胀、休克等。

4. 糖尿病患或服用相关降血糖药物者勿用，因葫芦巴可能具有调节血糖效果，相关药物名有：glimepiride（格列美脲）、glyburide（格列本脲）、insulin（胰岛素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（罗格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide （格列吡嗪）、tolbutamide（甲糖宁）。

5. 临产前勿用，可能导致新生儿出现类似枫糖尿症（maple syrup urine disease）的体臭。

6. 曾有一例男性在服用含有葫芦巴的睪固酮增强剂后，出现肺栓塞或肺部血栓，但是否有关连目前尚不清楚。

7. 凝血功能障碍或正服用抗凝血剂患者勿用，因葫芦巴可能具有抗凝血效果，相关药物名有：Aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（双氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（达肝素钠）、enoxaparin（依诺肝素）、heparin（肝素）、warfarin（华法林）。

8. 动物研究指出，使用葫芦巴籽提取物可能甲状腺机能减退有关。因此甲状腺相关疾病患者建议避免使用。

9. 葫芦巴种子的成分可用有类雌激素的效果，因此患有对激素敏感症状疾病者应该避免使用，如：乳腺纤维瘤、乳腺癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫内膜增生、大肠癌、卵巢癌、男性乳房发育症、女孩性早熟、月经量过多。