问题是什么？ 没有尿道感染症状的肾脏移植受者尿中出现细菌称为无症状菌尿。接受肾脏移植的人中，多达二分之一的人会在移植后的某个时候发展出细菌性尿道感染（菌尿症）。细菌性尿道感染（UTI）的症状包括发烧，寒战，尿疼，腹痛和尿血。细菌性尿道症最初常以无症状发生，因此为了避免继发性尿道感染（UTI）而经常使用抗生素治疗。避免UTI可能会改善患者和移植的生存率。但是，尚不清楚有多少无症状菌尿症患者会出现继发性的UTI症状；抗生素治疗是否真正避免了UTI的发生；或在无症状的情况下进行治疗是否会改善患者的生存率和肾脏的功能。另外，服用抗生素可能会有不利影响。定期服用抗生素可能筛选出耐药菌株，并且服用抗生素可能会引起腹泻和其他不良反应。还需要考虑抗生素治疗的费用。这篇综述着重研究使用抗生素治疗是否是有益的。

我们做了什么？

我们检索了截止2017年9月份的文献，在本篇系统评价中评估了两项研究（212名受试者）。这两项比较接受抗生素治疗和不接受抗生素治疗的差别。

我们发现了什么？ 不管是否给予抗生素治疗，细菌性尿道感染经常是持续性感染。因为数据的有限性和纳入研究的局限性，我们无法确定抗生素是预防了有症状的尿道感染还是增加了细菌耐药性的风险。对于同样对使用抗生素治疗有症状的尿道感染是否减轻了由于尿道感染的症状造成的移植物排斥的风险和住院需要，以及抗生素的使用是否提高的移植物的功能是不确定的。一项包含了112名受试者的研究表明抗生素治疗未造成严重不良反应，轻微不良反应也很少见。

结论 使用抗生素是否对出现无症状菌尿的肾移植患者是否有益尚不确定。在一项研究中，受试者以非随机的方式分为抗生素使用组和非使用组（根据患者移植的编号）。在这两项研究中，受试者知道他们接受的是何种治疗（有无抗生素），这可能会对结果造成影响。最后，我们没有充分的数据评估抗生素的效应。需要进行更进一步的研究。