【导语】：长沙职工大病医疗互助基金用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用及大病保险特殊药品费用。

　　根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》，职工大病医保参保人员按每人每年180元的标准，一次性缴纳大病医疗互助费用。

　　一、报销范围

　　凡参加了城镇职工基本医疗保险的单位和个人(含退休人员)，都应参加所在统筹地区(市州)的职工大病医疗互助；大病医疗互助基金用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用及大病保险特殊药品费用。

　　二、报销标准

　　职工大病保险年度最高支付限额统一为 50 万元。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。职工医保参保人员患大病发生高额医疗费用，经职工基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，支付比例为90%。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高 5个百分点。

　　职工大病保险起付线原则上按全省上年度居民人均可支配收入的50%左右确定，具体标准根据测算情况合理确定。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低50%。

　　三、报销流程

　　参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算；

　　相关链接>>>长沙职工医保报销指南（条件+标准+材料+流程）

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