如果耳朵里面有一块皮一样的耳屎，首先考虑为耳朵耵聍，通常属于正常现象。因耵聍主要为外耳道耵聍腺分泌物质与脱落皮肤混合而成，如果分泌物较多时可能会出现耳朵里面一大块皮一样耳屎的症状，如果并无其他症状时无需进行特殊处理。除此之外，还可能为外耳道炎或耵聍栓塞等情况，此时建议及时到医院就诊，明确诊断后给予及时治疗。

1、耵聍栓塞：如果耳屎在外耳道内存留过久，与外耳道内脱落上皮聚集成团，形成较大片状耳屎时，称为耵聍栓塞。此时可以出现患侧耳内堵塞感、听力下降等症状，如果耵聍较大向内压迫鼓膜时，可以出现眩晕、恶心、呕吐等不适症状。此时需要到耳鼻咽喉科就诊，避免自行挖耳，以免损伤外耳道皮肤及鼓膜。可以采取向耳道内滴入碳酸氢钠滴耳液等方式软化耵聍，再进行外耳道冲洗。还可以选择在显微镜下将耵聍吸出，并修复鼓膜；

2、外耳道炎：包括急性、慢性外耳道炎，由于炎症可以使外耳道皮肤充血、结痂、脱落上皮及耵聍腺分泌旺盛，与耳屎聚集一起，可以形成一大块皮一样耳屎的症状。此时可以出现耳痒、流黄水、耳鸣、耳内堵塞感及听力下降等不适症状，取出外耳道内耳屎后，可以用氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗，还可以选择氟康唑注射液等药物进行耳浴治疗。对于慢性外耳道炎患者，可以给予倍他米松等药物缓解症状。平时还需要改掉经常挖耳习惯，避免损伤外耳道皮肤而导致发炎。