"想要大便却又拉不出来的情况，先要考虑痔疮的可能性，因为痔疮会导致肛门处有坠胀感，会让患者感觉为便意。直肠炎症的主要临床症状之一就是表现为便意频繁，而且很多时候确实又拉不出来。如果肛门处患有肿瘤以及息肉，有时候也会出现便意很频繁，但却又排不处大便的症状。对于女性来说，当出现妇科炎症以及泌尿系统感染的时候，也可表现出便意频繁。而对于男性来说，前列腺炎以及生殖感染，同样也可能引发便意频繁。建议患者如果出现便意频繁的症状，一定要及时进行检查。一定要避免恶性疾病的可能。而对于炎症，可以采取抗生素药物治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(21908)

"如果想排便但又拉不出来，可能是肠道蠕动的能力下降，或大便干结在结肠和直肠里有嵌顿，可以到医院拍腹部立位平片，有梗阻的可能性，如果检查排除了梗阻，可以考虑使用开塞露，挤入肛门润滑大便促进大便的排出，如果效果不好，也可以配合使用乳果糖口服溶液润肠通便，如果上面的效果都不好，就需要去医院进行灌肠的治疗。如果检查明确有肠道梗阻需要禁食，尽早的到外科进行手术治疗，注意饮食，需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不要喝酒，尽量吃清淡的食物，在用餐之后适当的散步促进胃肠道的蠕动，有利于大便的排出。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/13收听(80904)

"想大便又拉不出来是怎么回事？想大便又拉不出来就是排便的不畅，也有可能是一种便不尽感，就是可能拉出来了一点，但是又拉的不痛快，总觉得还是拉不出来。什么情况下会引起这样的感受？先要注意除外是不是肠道有了占位性病变，比如肠道的肿瘤、肠道的息肉，都会导致这种想大便又拉不出来的表现。如果既有想大便又拉不出来的表现，同时又有乏力、消瘦、肚子疼，或者是查的大便潜血有阳性，就更要警惕是不是有一些恶性的占位性病变，需要进一步的做肠镜检查来除外。除此之外，有一些功能性改变也会导致想大便又拉不出来，比如肠道蠕动偏慢了，就可能会出现这样的症状。在饮食上要注意多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，多吃一些富含膳食纤维的食物，像芹菜、香蕉。如果还是效果不好，可以加用一些促进胃肠道蠕动的药物，像莫沙必利、伊托必利，也可以选择一些渗透性的泻剂，把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软，来有助于排出大便。"

刘晓│北京医院

2020/03/23收听(22836)

老想大便又拉不出来是排便困难的症状，常见于便秘的患者。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便1次，如果出现排便次数减少，或者出现大便干硬，排便困难以及排便量少，均可诊断为便秘。便秘的发生多是由于不良的生活习惯、饮食结构，以及不良的排便习惯的共同结果。患者应多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，注意适量的运动，以刺激肠蠕动，促进粪便的排出。有便意时应及时如厕，排出大便。如经常出现老想大便又拉不出来的情况，同时伴有肛门下坠、里急后重的感觉，或者出现便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，必要时行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/12收听(52460)

"想大便又拉不出来，与痔疮、直肠炎、肠道息肉、直肠脱肛、肠道肿瘤疾病有关系，具体如下：1、痔疮患者当痔疮脱于肛门口周围，导致肛门坠胀感，会出现便意频繁。2、直肠炎患者由于肠道黏膜受到损伤，会出现充血、红肿，大便次数增多，会刺激肛门导致出现肛门坠胀，想拉大便又拉不出来。3、肠道息肉患者由于肠道内长了息肉，会堵塞肠管，导致排便不通畅，从而刺激肛门有便意又拉不出大便。4、直肠脱肛的患者，其直肠黏膜向外移脱出肛门外，导致肛门有坠胀、下落感，出现便意。5、肠道肿瘤的患者由于肿瘤侵犯肠道，导致血液循环受阻，肠管堵塞，排便不通畅，也会导致经常有便意而无法拉出大便。"

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/06/11收听(65772)

"总想大便又拉不出怎么回事，这有两个情况：一、腹泻，在腹泻的时候总是有便意，典型的细菌性痢疾病人的直肠有炎症，有溃疡，会产生腹泻脓血便。这种病人都伴有里急后重，即总有便意但是又拉不出，因为拉的很频，大便大部分都已经排完了。二、有的病人有便意，但是又便不出，这是排便的感觉上的异常。因为大便必须在直肠里聚集了一定量才产生便意。但是有人感觉异常，不足以产生排便感觉的粪量，结果产生了便意。想大便又不足以促使乙状结肠、直肠很好的运动，或者是肛门运动协调不好就会有便意而排不出东西。所以要查查有大便有没有问题，大便没有问题就应该不是什么大事。"

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/04/18收听(75190)

在37周的时候想拉大便，但是又拉不出来。这种情况考虑是子宫增大压迫到直肠导致大便不通畅引起来的。如果久而久之总是出现这种情况，会导致便秘的现象。也有可能是在怀孕期间由于下腔静脉回流受阻导致痔疮也会出现大便不通畅的现象。但是在这期间还需要注意区分，因为在37周的时候，胎儿已经达到足月。在先兆的时候会出现下坠、坠胀的感觉，总是想拉大便却拉不出来。这需要注意区分，然后再对症治疗。如果有生的先兆应该及时的保胎。如果是便秘导致的，可以多吃点水果和蔬菜进行润肠通便治疗，保证大便的通畅，如果便秘严重的可以适量的用点开塞露把大便软化之后，才能够顺利地排出。

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/02收听(91424)

"想大便又拉不出来可以用开塞露或者灌肠的办法来缓解，是非常快的办法。如果平时比较容易出现便秘的情况，建议首先注意饮食，饮食方面多食用粗纤维素类的食物，多喝水、多运动，必要时可以尝试腹部的按摩或者推腹的办法。平时要养成良好的排便习惯，避免排便的时候看书或者看手机，容易转移注意力而造成排便的困难。如果这些办法都不能缓解，必要时可以加用药物来对症治疗，可以加用促动力和通气排便的药物，促动力的药物有莫沙必利、伊托必利等，通气排便的药物有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等，也可以加用益生菌来进行调理，可以选择的益生菌有枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等。"

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/08/20收听(73032)

"想大便拉不出来说明大便干燥，排便困难，即便秘。使用开塞露，是治疗便秘见效比较快的方法，使用蹲位或者侧卧位，使开塞露在直肠内停留10分钟左右，使其充分起到润肠和软化大便的作用。在平时的生活中，患者应当忌辛辣油腻，饮食清淡，合理膳食，有意培养良好的排便习惯，注意补充膳食纤维。另外，要适当运动增强体质。便秘也可由肠道病变，如炎症性肠病、肠道肿瘤、直肠脱垂等，及全身性疾病糖尿病、帕金森、脑血管意外等引起，此时要积极治疗原发病，对因、对症治疗。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/23收听(23040)

"大便排出不畅的情况，多数是便秘的特点。当然也不能排除有无消化功能不良或者是痔疮的可能性。出现这种症状可以适当注意锻炼身体，增强自己的体质，同时给予开塞露对症治疗，给予20-40ml肛门注射，多数都能够起到明显的缓解。但是开塞露只是改善症状，不能够有效的治疗疾病，需要治疗疾病时多数给予双歧杆菌胶囊、乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散、枸橼酸莫沙必利胶囊口服，多数能起到明显的改善和缓解作用。如果经常不见缓解的需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜的检查进一步协助诊治。如果确诊有肠炎或者是有痔疮的情况，需要给予积极的消炎对症治疗，必要时需要外科干预治疗。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/17收听(50256)

"想大便又拉不出来，考虑是由便秘引起的想大便又便不出来的症状，可以用下面方法解决，便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题，具体如下：一、排便习惯，每日建议定时排便，无排便感的时候也建议坐在马桶上，刺激神经，形成每天定时排便的习惯。二、生活习惯，保持大便通畅、柔软，每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜，少进食肉类。口服药物鲜竹沥液，有一定的治疗作用，也可以服用芦荟胶囊、通便灵等药物治疗。"

杨丽丽│锦州市中医医院

2018/08/14收听(37338)

"想大便又拉不出来就是便秘，便秘是在临床生活中困扰很多人的常见疾病，尤其是老年人、卧床不起的患者。饮食需要多摄入瓜果、蔬菜，尤其是富含纤维素的，如香蕉、苹果、番薯、芹菜、韭菜等，多摄入膳食纤维，适量摄入肉类等食物。养成定时上厕所的习惯，即使不能排便也要去厕所尝试排便，可以配合顺时针按摩腹部。若习惯蹲便，可以在马桶边放凳子，蹲厕可能更符合人体解剖结构，也要注重日常体育锻炼。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/09收听(53572)

想拉肚子又拉不出通常由于直肠炎或肛窦炎所致，患者同时会有排便不尽感。对于此类情况可完善指内镜检...

廖江涛│湖南省人民医院

2023/04/20播放(96178)

拉屎一般指排便，总想排便又拉不出来，这种情况一般是属于便秘当中的一种特殊情况，即这种情况下，有...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/10播放(43465)

"排便费力和排便不尽感是消化科门诊常见主诉，是便秘的一种表现形式。便秘的定义是排便次数减少、大便干结、排便不尽、排便费力，便秘只是一种临床表现。便秘可分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。原发性便秘是目前找不到原因的便秘，原发性便秘又可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘。出口梗阻型便秘的典型特点就是排便费力，想拉肚子又拉不出来。这是一种动力紊乱，与生活习惯以及焦虑、抑郁相关，可进行生活方式的调整以及胃肠动力调整药物的使用，综合性的治疗可有助于控制这种症状。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/06收听(58066)

"想排尿又排不出来考虑排尿困难，症状可见于下尿路梗阻，包皮到尿道各个部位的狭窄都可以引起排尿困难，临床上最常见的是膀胱出口梗阻，如前列腺疾病，在老年人当中以良性前列腺增生最为常见，在中年人当中可能是由于前列腺炎引起来的，患者表现为排尿等待、尿线无力、尿后滴沥、尿线中断、尿潴留等。此外，其它的疾病还可以见于输尿管结石的患者，当输尿管结石位于上段的时候，主要症状是疼痛，而输尿管下段结石位于膀胱入口处，间断刺激可引起膀胱刺激症状，如尿频、尿急，患者有排尿症状但是往往却无法排出。"

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/15收听(16994)

"想排便提示直肠的排便反射受到了刺激所导致的，一种情况是真的有大便，直肠平时是空虚的状态，当充盈了大便之后就会让人产生便意，但是如果大便过于干燥，就会导致排便困难而排不出来。这种情况可以用灌肠的方法来缓解，可以用淡盐水、肥皂水或者用甘油灌肠剂来灌肠，一方面可以软化大便，另一方面可以刺激直肠进行排便的一种反射。还有一种可能是没有大便，而是因为其它的疾病刺激到了直肠所引起的。一方面是直肠内部的疾病，如炎症性的疾病、感染性的结肠炎、溃疡性的结肠炎以及直肠癌等。肠道外部的疾病，如盆腔炎，腹膜炎，会表现为下腹坠胀感，有便意。"

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/25收听(20566)

老是想拉屎又拉不出来，提示出口梗阻型便秘，这是一种功能性便秘，粪便到肛门口却不能排出，因为肛门...

彭涛│北京大学人民医院

2023/03/31播放(40119)

"如果反复出现有便意，而且拉不出来的情况，多数属于里急后重的特点。里急后重最常见的是直肠炎、溃疡性结肠炎或者肠道有炎症性感染导致的结果。一般出现这种情况，也与受凉感冒或者吃了不洁的食物、辛辣刺激的食物、油炸油腻的食物，导致消化功能不良而引起的这种情况。如果反复出现不见缓解，同时伴有大便次数增多或者大便解不出，出现便秘的特点，需要完善肠镜的检查明确诊断。如果是结肠炎，需要给予灌肠治疗。如果是痔疮，严重者需要外科手术治疗。如果是轻微的，可以适当的给予局部用药。如果伴有肠道肛裂或者有其他占位的情况，需要肛肠科给予积极的对症治疗，必要的时候手术治疗。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/23收听(26406)

"想拉大便又拉不出来，是一种下腹坠胀的感觉，可以分为肠腔内的原因和肠腔外腹腔内的原因。肠腔内的原因，最为熟悉的就是急性肠胃炎，可以分为细菌感染和病毒感染，肠腔内因为有炎症而刺激肠道蠕动加快，而产生想排大便的感觉。肠壁外腹腔内的疾病，也可以通过刺激肠壁而产生下腹坠胀的感觉，最常见的就是妇科的炎症，如盆腔炎、附件炎等。炎症波及到肠壁时，会导致肠壁收缩，并且会出现下腹坠胀感。此外，其他炎症，如肠系膜炎或者腹腔的腹膜炎等等，都可以刺激肠壁产生而下腹坠胀感觉，需要明确病因之后再进行治疗。"

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/31收听(69956)