急诊清创缝合技巧,一篇全掌握!

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急诊清创缝合技巧,一篇全掌握!

2024-07-09 22:51:05| 来源: 网络整理| 查看: 265

1、单纯缝合法    

使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,包括:

①单纯间断缝合法:应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜及腹膜的缝合。

②单纯连续缝合法:每一针均与单纯间断缝合相同,但从缝合开始至结束只用一条线来完成。常用来缝合腹膜、筋膜和子宫肌层等。

③“8”字缝合法:又称双间断缝合,由两个间断缝合组成,缝合线在组织深面交叉(内8字),缝扎牢固省时,常用于肌肉、腱膜等的缝合。缝合肌肉时,注意收线力度不能太大,以免损伤肌肉。

④连续锁边缝合法:缝合过程中每次将线交错,多用于胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝合。

⑤皮内缝合法:用于皮肤缝合,一般使用可吸收缝线,缝线在两侧皮肤切口内进行连续缝合,最后缝线埋没于切口内。

注意:缝合打结后结的位置!

2、内翻缝合法

将缝合组织内翻,以保证缝合外表面光滑避免粘连,多用于胃肠道吻合和膀胱缝合。包括:

①间断垂直褥式内翻缝合法:又称伦孛特(Lembert)缝合法,常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。

②连续水平褥式浆肌层内翻缝合法:又称库兴氏(Cushing )缝合法,如胃肠道浆肌层缝合。

③连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔(Connells)缝合法,如胃肠道全层缝合。

④荷包口内翻缝合法:在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。

3、外翻缝合法

缝合时使组织边缘向外翻转,有利于保证内光滑及皮肤切口的愈合。常用于血管、腹膜、松弛皮肤等的缝合,包括:

①垂直间断褥式外翻缝合法:常用于皮肤的缝合。

②间断水平褥式外翻缝合法:常用于皮肤的缝合。

③连续水平褥式外翻缝合法:常用于血管壁的吻合。



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