5mm的肺结节并不严重。判断肺结节的良性、恶性，一般可以根据肺结节直径大小、密度，观察随访肺结...

黄刚│河北医科大学第三医院

2022/04/26播放(84463)

"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况，要根据结节的大小来鉴别早期是恶性还是良性。小于等于5mm以下的结节，倾向于良性结节，建议1年随访1次，病情不严重，也不需要特殊治疗；0.6-0.8cm之间的结节，3个月随访1次；大于0.8cm以上的结节，尤其是部分实性结节就需要1个月随访1次。如果是生长性结节的改变，就要尽早请胸外科医师早期手术干预治疗，切除病灶避免肿瘤进行性的发展。所以肺结节5mm并不严重，只需要动态随访，1年做1次胸部高分辨CT，只要不是生长性结节就可以观察治疗，不需要药物治疗。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(22961)

5mm的肺结节边界清楚，说明肺部发现肺结节，体积直径的最大径是5mm，属于微小结节。在5mm以...

张力克│河北医科大学第三医院

2021/10/21播放(57776)

5mm的肺结节需定期复查，复查时间通常为6-12个月。如果多次复查结节没有明显变化，可将随访时...

张彩苹│山西医科大学第一医院

2021/03/31播放(86640)

肺结节也是患者非常关注的放射学表现，在进行肺部CT的时候，就会发现很多的肺部小结节，对于此种情...

杜坚宗│浙江医院

2020/03/17播放(78432)

"肺上结节5mm并不一定是癌症，或者与癌症之间不存在做必然的联系。肺结节直径为5mm，在医学上属于微小结节的范畴。这种微小结节绝大部分都是良性的可能性比较大，比如肺部的脂肪瘤、纤维瘤，或者肺部炎症治疗后遗留的一种痕迹。当然也有极少部分人是癌症的表现，而且都是早期癌症的表现，包括原位癌、微浸润腺癌以及不典型腺瘤样增生。所以对于肺部结节5mm需要进行观察、随访，特别是有高危因素的情况下，比如年龄＞40周岁，吸烟指数＞400，又有家族肿瘤史，就需要密切观察。在复查的过程中，如果出现明显的增大，则要考虑是肺癌的可能，需要行手术切除治疗。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/28收听(98656)

肺结节直径是5mm不算大，也不属于需要积极进行医疗干预的大小。针对于肺部结节，以8mm为限，如...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/28播放(92631)

"肺部结节5mm不算大，通常5mm的结节很难定论导致肺结节的因素，因此大多数情况下可以观察肺结节的动态变化，分析判断结节的性质、病因，再采取相应的治疗。随访的时间通常依据5mm结节形态学的改变，如果分析判断5mm的结节是陈旧病灶，复查时间通常是0.5-1年.。分析判断5mm的结节可能是支气管肺癌，必要的时候三个月、六个月进行胸部CT复查，动态观察5mm结节非常需要注意。分析判断5mm结节可能是炎症导致，鉴于患者临床没有症状，不一定要经验性的抗感染治疗，只需要动态的随访，通常半年复查一次。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/22收听(16732)

"肺部结节5mm或5mm以下，通常不属于严重的疾病。结节的性质、病因和结节的大小密切相关，5mm或5mm以下的结节，即便是恶性肿瘤所导致，定期的动态随访，及时发现结节增大，采取措施也来得及。况且5mm或5mm以下的结节，通过动态随访，结节的阴影没有变化，可以继续随访。肺部结节其中是肿瘤导致的可能仅仅在10%左右，特别与结节的大小有关。鉴于5mm结节通常是比较小的结节，即便发现无法确认结节的性质、病因，可以依据动态观察结节的形态学变化，再酌情采取相应的治疗措施。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/27收听(98287)

"肺部5mm的结节一般不需要治疗，肺结节是影像学定义，是在CT上发现一个直径小于3cm的圆形，或者是类圆形的病灶，按密度可以分为实性结节、磨玻璃结节、混合性结节。一般的磨玻璃结节恶变程度大一些，但是5mm的结节无论是实性或者是磨玻璃性，都不需要特殊处理，根据患者有无高危因素确定具体复查CT的时间。如果患者年龄大于45岁，还有吸烟史，有肿瘤病史或者是家族肿瘤史、高危职业接触史，就是粉尘比较大的工作，或者接触石棉的工作，既往肺不是很好，有慢阻肺、肺纤维化等慢性肺部疾病病史，建议半年查一次CT，如果既往健康，年龄也小于45岁，一年查一次肺CT就可以。"

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2021/06/15收听(62448)

"胆囊息肉直径5mm可以先观察，暂时不需要行手术治疗。胆囊息肉小于1cm，其癌变的概率较低，但如果超过了1cm，其癌变的概率成倍地增加，是建议要手术的，所以胆囊息肉直径5mm时要定期地复查，密切地随访，一般每半年要检查一次肝胆彩超，用于评估其大小以及增长的速度，如果突然间出现增长过快的情况也要慎重对待，必要的时候也需要积极地手术治疗。因为胆囊癌的恶性度极高，一般中位生存时间仅为1年，所以胆囊息肉超过1cm时需要积极地进行处理，以预防后期出现胆囊癌的可能。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/05收听(30464)

"肺里的磨玻璃结节5mm不算很大，毕竟是增生物，所以肺里面只要发现有异常的增生，都是需要去做相应的检查。如查常规的血象，来看近期的有没有炎症，发炎的时候，炎症的阴影也有特殊的样子。另外，排查结核，因为结核是传染病，病灶也是很不规则的，在有磨玻璃结节时，也要注意排查结核的问题。然后肿瘤的排查，毕竟是增生物，常规的筛查肿瘤是很有必要的，在检查过程中，如果有条件可以做肺功能检查。人的肺功能正常的时候，机体的排痰能力是比较好的，不管是炎症还是刺激引发的结节，可以通过有效的呼吸尽可能的让痰顺利排出去，结节都有消减的可能，而且不会引起加重。如果肺功能已经不好了，除了考虑炎症以外，还要考虑没有有效地排痰能力，需要药物来帮助清肺化痰。"

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/16收听(89823)

如果是查体首次发现肺结节，大小在5mm，而且密度表现为纯磨玻璃结节时，首次复查时间建议在3-6...

杨霞│山东省立医院

2021/07/23播放(90702)

一般5mm肺部结节的良性概率为99%，恶性概率为1%。目前随查体手段升级，较多病人常规健康查体...

李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院

2021/10/08播放(92812)

肺结节去年3mm今年5mm应及时就医，明确肺结节的性质，若为良性结节应密切观察，遵医嘱进行复查或通过药物进行治疗；若为恶性结节应在医生指导下积极治疗，目前以手术...

张欣│中国医科大学附属第一医院

2022/12/14阅读(4998)

随着肺部CT对早期肺癌的筛查及普及，较多微小结节从肺部CT的补筛中被发现。部分肺部结节较小仅为...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/08/19播放(63940)

"肺结节5mm不一定就是癌。肺结节5mm也可能是部分良性的结节，是由于以前肺内得过炎症，而留下的纤维组织瘢痕。也可能是肺癌，或者其他部位的肿瘤出现肺转移。5mm的肺结节可以进行严密观察，如果肺结节没有明显的变化，常是良性的，不需要特殊处理。如果肺结节不断的增大，需要高度怀疑恶性的可能，特别当结节是磨玻璃结节，且磨玻璃结节里面有实性成分，此时是肺癌的可能性较大。"

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/29收听(21446)

"5mm肺部磨玻璃的结节不是支气管肺癌，不存在是几期，大多数是5mm的肺部磨玻璃样结节，如果经过经皮肺穿、病理学、组织学证实是支气管肺癌，才能够评判它是支气管肺癌的几期。依据国际对支气管肺癌TNM分期法，5mm的结节如果没有周围的浸润，可能是原位癌。5mm的结节如果有微浸润，属于Ⅰ期A。如果有浸润，超过了微浸润，它可能是Ⅰ期B。Ⅰ期A、Ⅰ期B都属于支气管肺癌的早期阶段，但是临床大多数对5mm肺部磨玻璃样的结节，只有在高度怀疑是支气管肺癌的情况下才可能手术。手术中的快速冰冻切片、术后的大体标本，都可以帮助进一步明确5mm肺部磨玻璃结节性质以及是哪一种类型的支气管肺癌，依据手术中的浸润面积，是否有淋巴结的转移、是否有肺门淋巴结的转移、是否有胸膜的转移、远处脏器的转移，才能去评判它是几期，不是支气管肺癌，根本谈不上去判断它是几期。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/18收听(25048)

"5mm的实性肺结节，临床上考虑为一个小结节，如果患者无任何的临床症状，免疫功能正常，建议定期复查，半年或1年后进行复查，动态观察有无明显的改变。如果无明显的改变，临床上考虑为良性的结节，无需特殊的治疗。如果患者5mm的结节，边缘不规则，而且临床上出现了咳嗽、咳痰、咳血、乏力、消瘦等症状时，也不除外为恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、肺结节的穿刺活检、支气管镜等相关的检查，进一步确诊是否为恶性的结节。如果患者为恶性的结节，需要手术治疗或者放疗、化疗、靶细胞药物治疗免疫治疗等等。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/02收听(76856)

李英│河南省人民医院

2023/05/31播放(54789)