4.临床表现评定量表:
可以初步判断是否为神经病理性疼痛。(1)神经病理性疼痛自评量表[3]:对以下6个问题进行"是"或者"否"的判断:①你是否有针刺样疼痛?②你是否有烧灼或如火烧一样的感觉?③你是否有麻刺感?④你是否感觉疼痛像触电一样?⑤你是否在碰到床单或衣服时疼痛加剧?⑥你的疼痛是否只出现在关节部位?前5个问题每回答1次"是"则计1分,回答"否"则计0分,第6个问题回答是则计为-1分,回答"否"则计0分。最后将总分相加。范围为-1~5分,分数越高,神经病理性疼痛可能性越大。(2)Leeds神经病理性痛症状和体征评价表[4]:对以下7个问题进行"是"或者"否"的判断:①疼痛是否为奇特的不适感?比如针刺,虫爬,麻刺等感觉?②疼痛区域皮肤的感觉是否和正常皮肤感觉不同?如更红或肿胀等?③疼痛区域皮肤是否对触觉更敏感如痛觉过敏?④疼痛是否会突然爆发而无外因?如闪电样?⑤疼痛处皮温是否有改变?⑥用非疼痛的刺激如羽毛触碰疼痛区皮肤,疼痛区是否出现痛觉过敏?⑦在疼痛区域感受到的针刺觉是否与非疼痛区域不同?每回答1次"是"则计5分,回答"否"则计0分。最后将分值相加,总分最高为35分,>12分则考虑为神经病理性疼痛。(3)DN4 (Douleur Neuropathique 4 questions)[5]:对以下9个问题行"是"或者"否"的判断:①疼痛是否呈烧灼样?②疼痛是否为冷痛?③疼痛是否为电击样?④疼痛部位是否伴有麻刺感?⑤疼痛部位是否伴有针刺样感觉?⑥疼痛部位是否伴有麻木感?⑦疼痛部位体检是否有触觉减退?⑧疼痛部位体检是否有针刺觉减退?⑨疼痛是否会因轻触加重?每回答1次"是"则计1分,回答"否"则计0分。最后将分值相加。总分应为0~9分,>4分则高度考虑神经病理性疼痛的诊断。
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