前段时间，因下腰导致孩子伤残，有体育老师建议取消“坐位体前屈”，一度引发热议，不少家长赞同该建议，并表示像坐位体前屈、仰卧起坐这样的运动都存在安全隐患。果真像家长说的那样吗？

运动后腰痛的患者不少见

14岁的小如（化名）是温州市中西医结合医院脊柱外科副主任医师王冠华接诊过的患者。小如因腰痛就诊，按照小如妈妈的说法，小如经常做仰卧起坐，每次做完都会叫腰痛，可才十多岁的孩子，哪有什么腰呀，妈妈只当小如想偷懒，因为仰卧起坐是中考的选考项目之一，妈妈打算就让小如选这项，不勤加练习怎么行，所以一直没把小如嘴里说的腰痛当回事。可有一天，小如刚做了没几个，就大声叫痛，看着她的表情，妈妈觉得不像装的，心慌了，这才带小如就诊。王冠华让小如拍了片子，结果显示小如脊柱侧弯、骨盆前倾。随后，王冠华安排小如进行脊柱侧弯运动康复训练，纠正体态，几次下来，小如的疼痛有所缓解。

“临床上，像小如这样运动后出现腰痛的青少年并不少见。”王冠华表示，相较于青少年，成年人的腰痛原因就复杂了，不过有一种跟运动也有关联性，就是弯腰取物。不久前，王冠华接诊了一名患者小陈，小陈是因为弯腰拿东西，感觉扭到了腰，然后出现了腰腿疼，并且疼痛剧烈，行走困难，后来，小陈被诊断为腰椎间盘脱出，保守治疗效果不佳，小陈不得不接受手术治疗。

王冠华说，看似弯腰取物跟运动没啥关系，其实，它跟仰卧起坐的姿态是一样的，都是一种体前屈，只是轻重程度不同罢了。一般来说，成人发病的后果比小孩子会更严重一些，小孩子正处在生长发育期，椎间盘退变的情况少，结构性改变也相对少，如果能引起重视，进行恰当的运动康复训练可以改善。

体态不良的孩子要慎做

据悉，坐位体前屈是反映人体柔韧性的测试项目，锻炼目的是提高身体柔韧性，而仰卧起坐最主要目的是锻炼腹肌。两者都是通过弯腰屈髋来完成，而坐位体前屈弯腰屈髋的幅度更大，主要通过腹肌和髂腰肌驱动，仰卧起坐主要通过腹肌驱动。

王冠华表示，两者都是腰肌负担较重的运动，对于一个正常的个体，身体机能都正常，肌肉力量平衡，进行这两种锻炼没有问题。但如果是一个肌肉力量失衡的个体，就容易出现问题。对于目前的中小学生来讲，长时间的坐位学习，易导致身体出现腰腹髋臀肌肉力量失衡，像临床上常见的下交叉综合征，就是因为长期的体位姿势不良导致部分肌肉过度紧张。还有骨盆前倾或后倾、弓腰等情况，体态不良严重的甚至影响到髋膝关节的平衡，引起腰痛、膝关节痛等。过度紧张的肌肉和变弱的肌肉降低身体的柔韧性，如果再进行坐位体前屈，会有不适甚至出现受伤。同样，腰部肌肉过度紧张，腹肌过弱，在进行仰卧起坐时，无法有效地稳定脊柱，可引起腰痛等问题。所以，像前面提到的小如，她的腰痛是综合因素导致的，她本来就已经存在体态问题，再加上仰卧起坐的负担，加重了腰痛。

“如果在进行坐位体前屈、仰卧起坐之后，出现腰痛，那么表明已存在体态不良，需要就诊进行干预。”王冠华建议，学生应避免久坐，因为久坐会引起颈肩腰背肌功能异常，可充分利用课间时间起来活动，平时应多做一些全身性的运动，如游泳、打篮球、打羽毛球等，使运动多样化。还要提醒一点，即便是肌肉力量较好的人，在做坐位体前屈、仰卧起坐这两项运动时，也应量力而行。

来源 闻奏商报